2024 - Основна сесія 2 день 2 варіант
2024 - Основна сесія 2 день 2 варіант
Питань: 150
150:00
Питання 1 з 150
Питання 1
Під час мікроскопії біоптату печінки виявлено гранульоми, які складаються зі плазматичних, лімфоїдних, гігантських багатоядерних клітин типу Пирогова-Лангханса, дрібних судин із ознаками ендо- і периваскуліту, трапляються осередки казеозного некрозу. Для якого захворювання характерні такі гранульоми?
Питання 2
Під час лікування зуба жінці віком 30 років зробили інʼєкцію препарату, після якого вона втратила больову чутливість на декілька годин. Який механізм дії знеболювального препарату у цьому разі?
Питання 3
Серед лімфоцитів розрізняють популяцію клітин, що мають мембранні рецептори до IgМ, під впливом специфічних антигенів активуються, мітотично розмножуються, диференціюються у плазматичні клітини, що виробляють антитіла (імуноглобуліни). Укажіть ці клітини.
Питання 4
В експерименті на ізольованому серці жаби після підвищення скоротливої активності серце зупинилося у фазі систоли. Із чим це могло бути повʼязано?
Питання 5
У жінки з III (B), Rh (-) групою крові народилася дитина з ІІ (А) групою. У дитини діагностовано гемолітичну хворобу новонароджених, спричинену резус-конфліктом. Яка група крові та резус-фактор можливі у батька?
Питання 6
У пацієнта з цирозом печінки зʼявилась артеріальна гіпертензія, мʼязова слабкість і періодичні судоми. У крові збільшений вміст Na і зменшений вміст К. На який із видів ендокринних порушень вказує цей симптомокомплекс?
Питання 7
У пацієнта напади бронхіальної астми виникають зазвичай уночі та супроводжуються брадикардіею, спастичним болем у кишечнику та діареєю. Препарати якої групи можуть усунути ці симптоми?
Питання 8
Яка велика артерія проходить позаду malleolus medialis в окремому фіброзному каналі?
Питання 9
Під час гепатиту та інфаркту міокарда в плазмі крові пацієнтів різко зростає активність аланін- і аспартатамінотрансфераз. Які причини зростання активності цих ферментін у крові?
Питання 10
Пацієнта шпиталізовано із запаленням жовчних шляхів. У порціях жовчі виявлено рухомі найпростіші грушоподібної форми, двоядерні, із опорним стрижнем-аксостилем. Яке протозойне захворювання діагностується в пацієнта?
Питання 11
У пацієнта діагностовано бронхіальну астму. Які зміни показників вентиляції легень будуть спостерігатися в цьому разі?
Питання 12
У новонародженої дитини з множинними вадами розвитку встановлено діагноз: синдром Патау. Яким методом встановлено діагноз?
Питання 13
У пацієнта з ревматоїдною хворобою спостерігається руйнування та порушення функцій клітин хрящів. У цьому процесі бере участь одна з клітинних органел. Укажіть цю органелу.
Питання 14
На аутопсії тіла жінки, яка хворіла на хронічну дизентерію, під час гістологічного дослідження внутріших органів у стромі та паренхімі міокарда, нирок, у слизовій оболонці шлунка та в сполучній тканині легень виявлені аморфні відкладення фіолетового кольору що дають позитивну реакцію за Коссом. Яке ускладнення розвинулося у жінки?
Питання 15
Під час вивчення роботи оперона бактерії відбулося звільнення гена-оператора від білка-репресора. Який процес починається у клітині відразу після цього?
Питання 16
Пацієнтка віком 33 роки скаржиться на задишку, біль під час ковтання та сухий кашель. Обʼєктивно спостерігається: щитоподібна залоза ущільнена, нерухома, збульшена в розмірах. Під час гістопатологічного дослідження пункційного біоптату щитоподібної залози виявлено: розростання фіброзної тканини та заміщення нею паренхіми залози. Яке ураження щитоподібної залози спостерігається в цьому разі?
Питання 17
Після поранення кисті у паціента почав утворюватися набряк. Під час якої стадії порушення місцевого кровообігу починається утворення набряку?
Питання 18
У новонародженого хлопчика спостерігається: доліхоцефалічний череп, мікроцефалия, вади серця, нирок і травної системи. Каріотип дитини 47, ХY, +18. Який найімовірніший діагноз?
Питання 19
Одним із основних факторів, які забезпечують, насосну функцію серця, є чітка послідовність роботи його відділів. Із якої фази починається систола шлуночків?
Питання 20
Пацієнт віком 30 років звернувся до лікаря-невролога зі скаргою на втрату чутливості у середній і нижній третині шкіри задньої ділянки гомілки праворуч. Ураження якого нерва встановив лікар?
Питання 21
У клітині, в якій відбувається мітотичний поділ, спостерігається розходження дочірніх хроматид до полюсів клітини. Яка стадія мітозу спостерігається у клітині?
Питання 22
У пацієнта віком 15 років через 14 днів після перенесеного гострого тонзиліту з'явилися набряки на обличчі зранку, підвищення артеріального тиску. Імуногістохімічне дослідження біоптату нирки виявило відкладання імуших комплексів на базальних мембранах капілярів та у мезангії клубочків. Яке захворювання розвинулося у пацієнта?
Питання 23
Під час обстежения паціента віком 42 роки спостерігається гінекомастія, атрофія сімʼяників, слабкий ріст волосся на обличчі та грудях, у нейтрофільних лейкоцитах виявлено тільця Барра. Якому захворюванню відповідають такі патологічні зміни?
Питання 24
Після резекції середньої третини облітерованої тромбом стегнової артерії нижня кінцівка кровопостачається за рахунок обхідних анастомозів. Укажіть аретрію, яка має основне значення у відновленні кровообігу.
Питання 25
Після видалення у пацієнта 2/3 шлунка у крові зменшилась кількість еритроцитів, зріс їхній обʼєм і знизився рівень гемоглобіну. Дефіцит якого вітаміну призводить до таких змін картини крові?
Питання 26
У паціента під час аускультації серця прослуховується патологічний шум у другому міжреберї праворуч від груднини. У раження якого клапана можна припустити?
Питання 27
Пацієнта шпиталізовано з підозрою на хронічну форму гонореї. Яку серологічну двосистемну реакцію можна використати для виявлення специфічних антитіл у сироватці пацієнта?
Питання 28
У процесі старіння людини спостерігаються зменшення синтезу та секреції підшлункового соку і зменшення вмісту в ньому трипсину. Порушення розщеплення яких речовин виникне у цьому разі?
Питання 29
На гістологічному зрізі однієї з ендокринних залоз спостерігаються фолікули різних розмірів, стінка яких утворена одним шаром клітин на базальній мембрані, усередині фолікули містять оксифільну гомогенну масу. Яка це залоза?
Питання 30
У молодої жінки раптово виникли кашель та спазм бронхів, коли вона увійшла в приміщення з високою концентрацією тютюнового диму. Які рецептори викликали цей захисний рефлекс?
Питання 31
У гістологічному препараті паренхіма органа представлена часточками, що мають форму шестигранних призм і складаються з анастомозуючих пластинок, між якими лежать синусоїдні капіляри, що радіально сходяться до центральної вени. Який анатомічний орган має таку морфологічну будову?
Питання 32
У дванадцятирічного пацієнта часто виникають вірусні та бактеріальні інфекції, екзематозні ураження шкіри. Під час обстежения виявлено зменшення Т-лімфоцитів та IgM при нормальному вмісті ІgA та ІgG. Який вид патології імунної системи спостерігається у пацієнта?
Питання 33
У дванадцятирічної дитини вірусна інфекція ускладнилася обструктивним бронхітом. Препарат якої фармакологічної групи необхідно призначити для інгаляцій із метою усунения бронхоспазму?
Питання 34
Під час аналізу ЕКГ встановлено зміну тривалості й амплітуди зубця S. Деполяризація якої ділянки серця порушена?
Питання 35
До сімейного лікаря звернувся пацієнт із скаргою на сильний головний біль. Обʼєктино спостерігається: АТ - 220/110 мм рт. ст., ЧСС - 88 уд./хв. ЧД - 18 уд./ха. Діагностовано неускладнений гіпертензивний криз. Для надання невідкладної допомоги лікар обирає препарат групи блокаторів кальцієних каналів короткої тривалості дії. Який препарат призначив лікар?
Питання 36
3 віком у людини розвивається пресбіопія (далекозорість). Що є причиною розвитку цього стану?
Питання 37
У жінки віком 20 років під час гістологічного дослідження шийного лімфатичного вузла виявлено вузлики, які складаються з валів епітеліоїдних, лімфоїдних клітин та багатоядерних гігантських клітин Пирогова-Лангханса, розташованих між ними. У центрі вузликів визначається казеозний некроз. Який збудник найімовірніше міг викликати такі зміни у лімфатичному вузлі?
Питання 38
У дитини дошкільного віку спостерігаються виражені ознаки бактеріальної кишкової інфекці: гарячка, блювання, інтоксикація, зневоднення та кров у випорожненнях. Який метод найдоцільніше застосувати з метою діагностики захворювання?
Питання 39
При гнійному отиті гноєм пошкоджено верхню стінку барабанної порожнини. У яку ямку черепа розовсюдився гній із барабанної порожнини?
Питання 40
У чоловіка, що за життя хворів на бронхоектатичшу хворобу та склероз із вираженими явищами кахексії, під час аутопсії виявлено, що серце зменшене в розмірах, стінки стоншені, вʼялої консистенцй, на розрізі тканина бурого кольору. Відкладання якого пігменту спостерігається в міокарді?
Питання 41
У лікарні вирішено проводити контроль якості стерилізації інструмента в актоклаві за допомогою біологічного методу. Які мікроорганізми найдоцільніше використати як тест-культури?
Питання 42
Чоловік віком 40 років, мʼясник, помер від сепсису. Обʼєктивно спостерігається: на правій щоці візуалізується конусоподібний, щільний, томно-червоний інфільтрат 6 см із чорною кірочкою в центрі. Права половина обличчя, шиї різко набряклі, щільні. Під час мікроскопічного дослідження в інфільтраті визначається вкрай гостре серозно-геморагічне запалення, у центрі інфільтрату спостерігається некроз епідермісу і підлеглих шарів. Який найімовірніший діагноз?
Питання 43
Яка речовина є одним із центральних метаболітів вуглеводного обміну, що утворюється внаслідок окислення глюкози та перетворення глюкогенних амінокислот?
Питання 44
Після споживания солоної їжі в людини значно зменшилася кількість сечі. Який із нижченаведених гормонів уплинув на функцію нирок?
Питання 45
Пацієнт скаржиться на діарею, метеоризм після вживання білкової їжі, що свідчить про порушення травлення білків та їх посилене гниття. Яка з нижченаведених речовин є продуктом цого процесу в кишечнику?
Питання 46
У паціента з пересадженим серцем під час фізичного навантажения збільшився хвилинний об'єм крові. Який механізм регуляції забезпечує ці зміни?
Питання 47
В опіковому відділенні виник спалах госпітальної іфекції. Від пацієнтів із гнійними ускладненнями та у змивах із поверхонь у санвузлах виділені грам-рухливі палички. Збудник с аеробом, лактозу не розкладає, при рості на МПА утворює пігмент синьо-зеленого кольору. Який мікроорганізм є найімовірнішим збудником цієї госпітальної інфекції?
Питання 48
У дворічної дитини з нирковою недостатністю виявлено гупероксалурію, оксалатний уролітаз, що призвело до відкладання оксалату кальцію в нирках. Порушення обміну якої амінокислоти призвело до такого стану?
Питання 49
У пацієнта відсутня провідність у язико-глотковому нерві. Порушення відчуття якого смаку виникне у цьому разі?
Питання 50
Жінка віком 38 років, яка протягом трьох років хворіє на системний червоний вовчак, звернулася до лікаря з скаргами на набряки обличчя та зменшення сечовиділения впродовж останніх 2 тижнів. Наразі вона приймає азатіоприн та глюкокортикоїди. Обʼєктивно спостерігається: еритематозний висип на обличчі у вигляді метелика. АТ - 150/90 мм рт. ст., пульс - 91 уд./хв, температура тіла 36,8°С, частота дихання - 15/хв. Під час лабораторних досліджень виявлено: гіперхолестеринемія та протеїнурія. Що є найімовірнішим механізмом ускладнення системного червоного вовчака у цієї пацієнтки?
Питання 51
У пацієнта, що приймая великі дози стрептоміцину, спостерігається втрата слуху. Функція яких клітин внутрішнього вуха була ушкоджена в цьому разі?
Питання 52
У пацієнта діагностовано хронічний гломерулонефрит. Унаслідок значних склеротичних змін маса функціональних нефронів зменшилася до 10%. Яке з нижченаведених порушень лежить в основі наростаючого уремічного синдрому?
Питання 53
У пацієнта під час відвідування стоматолого виникла різка гіпотензія. Який із препаратів, що стимулює адренергічну іннервацію, необхідно використати для нормалізації артеріального тиску?
Питання 54
Жінка віком 40 років звернулась до лікаря зі скаргами на біль у дрібних суглобах ніг і рук. Обʼєктивно спостерігається: суглоби збільшені, мають вигляд потовщених вузлів. У сироватці крові виявлено підвищений вміст уратів. Порушення метаболізму яких речовин спостерігається у пацієнтки?
Питання 55
Під час аускультації серця пацієнта лікар вислухав систолічний шум у пʼятому міжреберному проміжку на 1 см до середини від лівої середньоключичної лінії. Патологія якого клапана спостерігається у цього пацієнта?
Питання 56
У пацієнта спостерігається тремор рук, повʼязаний із хворобою Паркінсона. Дефіцит якого медіатора в стріопалідарній системі спричиняє такий симптом?
Питання 57
У пацієнта зі скаргами на підвищену спрагу та поліурію виявлено гіперглікемію та глюкозурію. Порушення синтезу якого гормону, імовірно, викликало такий стан?
Питання 58
Після руйнування структур ЦНС тварина втратила орієнтувальні ресфлекси. Що саме зруйнували?
Питання 59
Під час гістологічного дослідження щитоподібної залози виявлено помірну атрофію паренхіми, склероз, дифузну інфільтрацію строми лімфоцитами і плазматичними клітинами з формуванням лімфоїдних фолікулів. Якому захворюванню відповідають такі патологічні зміни?
Питання 60
У пацієнта спостерігасться запалення медіального надвиростка плечової кістки. Який нерв залучено у запальний процес?
Питання 61
У пацієита з ішемічною хворобою серця виявлено підвищений вміст тригліцеридів і ліпопротеїнів низької щільності в плазмі крові. Який препарат необхідно призначити в цьому разі?
Питання 62
Пацієнта шпиталізовано до інфекційного відділення з проявами гарячки, що повторюється вдруге з інтервалом 2 дні. В краплині крові, зафарбованій за Романовським-Гімзою, виявлено звивисті клітини синьо-фіолетового кольору. Який мікроорганізмів викликав захворювання?
Питання 63
Дитині встановлено діагноз: хвороба Тея-Сакса, що пов'язана з порушенням обміну речовин. Порушения якого обміну речовин зумовлює цю хворобу:
Питання 64
У ВІЛ-інфікованого пацієнта спостерігається пригнічення активності імунної системи. Уражения яких клітии найбільшою мірою обумовлює стан імунодефіциту у цього пацієнта?
Питання 65
Експериментальній тварині після попередньої сенсибілізації підшкірно введено дозу антигену. У місці інʼєкції розвинулось фібринозне запалення з альтерацією стінок судин, основної речовини та волокнистих структур сполучної тканини у вигляді мукоїдного та фібриноїдного набухання. фібриноїдного некрозу. Яка імунологічна реакція має місце?
Питання 66
У деяких дорослих людей після вживаних молока спостерігаються диспентичні явища. Дефіцит якого ферменту асоціюється з проблемою несприйняття молока?
Питання 67
У мазку периферичної крові виявлено велику клітину із слабо базофільною цитоплазмою і бобоподібним ядром. Клітина є найбільшою серед видимих у полі зору. Яка це клітина?
Питання 68
У пацієнта, який помер від хронічної ниркової недостатності на фоні хронічного гломерулонефриту, нирки зменшені в розмірах, щільної консистенці, капсула знімається складно, оголяючи зернисту поверхню. На розрізі кірковий та мозковий шари тонкі, тканина нирок суха, сірого кольору. Як називаються такі нирки?
Питання 69
У збільшеному шийному лімфатичному вузлі дівчинки віком 14 років мікросконічно було виявлено, що тканинна будова вузла порушена, лімфоїдні фолікули відсутні, є ділянки склерозу та вогнища некрозу, клітинний склад вузла поліморфний, присутні лімфоцити, еозинофіли, атипові клітини великих розмірів з багаточасточковими ядрами (клітини Березовського-Штернберга) та одноядерні клітини також великих розмірів. Який найімовірніший діагноз?
Питання 70
В комплексній терапії виразкової хвороби шлунка призначено препарат, яки є конкурентним антагоністом гістамінових рецепторів. Впливаючи на Н2-гістамінові рецептори парієтальних клітин знижує індукцію хлористоводневої кислоти. Укажіть цей препарат.
Питання 71
У людини, що сидить із заплющеними очима, реєструють електроенцефалограму (ВЕГ). Який ритм з'явиться на ЕЕГ, якщо подати звуковий сигнал?
Питання 72
У десятирічної дівчинки під час клінічного обстеження виявлено ознаки передчасного статевого дозрівання. Зниження функції якої ендокринної халози могло спричинити це явище?
Питання 73
Новонароджений не зробив перший вдих. Під час патологоанатомічного розтину тіла встановлено, що при вільних дихальних шляхах легені не розправилися. Що з нижченаведеного могло бути причиною цього?
Питання 74
У пацієнта спостерігається порушення акту жування внаслідок ураження патологічним процесом структур, що утворюють аферентний провідник дуги відповідного рефлексу. Який нерв уражений у пацієнта?
Питання 75
У крові пацієнта, який хворіє на інфекційний гепатит, виявлено різке збільшення активності глутаматдегідрогенази. Укажіть вітамін, який входить до складу коферменту цього ферменту.
Питання 76
Лікар-інфекціоніст виявив у пацієнта синдром гострого еитероколіту з порушенням процестів травления та всмоктування продуктів розщеплення. У разі ушкодження яких клітин кишкового епітелію спостерігаються такі порушения?
Питання 77
Під час хвороби Іценко-Кушинга (гіперфункція кори наднирників із підвищеною продукцією кортикостероїдів) виникає гіперглікемія. Який процес стимулюється в цьому разі?
Питання 78
Пацієнту віком 40 років, який хворіє на туберкульоз легень, призначено ізоніазид. Нестача якого вітаміну може розвинутися внаслідок тривалого вживання цього препарату?
Питання 79
Кал пацієнта вміщує багато нерозщепленого жиру і має сірувато-білий колір. Укажіть причину цього явища.
Питання 80
Пацієнту з маніакально-депресивним синдромом у стадії депресії, який скаржиться на відчуття тривоги та страху призначено антидепресант із супутнім психоседативним ефектом. Укажіть, цей препарат.
Питання 81
У пацієнта після оператиного видалення кісти підшлункової залози виник геморагічний синдром із вираженим порушенням зсідання крові. Що спричинило розвиток цього ускладнення?
Питання 82
Чоловіка віком 45 років протягом останніх 3-х років турбував сухий кашель, наростали задишка, легенева недостатність, швидка втрата ваги. На розтині встановлено легеневе серце. У легенях різко виражений фіброз із наявністю порожнин, що створюють картину «медових стільників». Гістологічно спостерігається інтерстиційний фіброз з вираженою інфільтрацією строми лімфогістіоцитами з домішкою нейтрофілів. Установіть діагноз.
Питання 83
Під час експерименту собаці змоделювали артеріальну гіпертензію шляхом звуження ниркових артерій. При цьому збільшилась активність ренін-ангіотензин-альдостеронової системи. Який компонент цієї системи викликає найсильніший пресорний ефект?
Питання 84
У пацієнта з переломом стегнової кістки для послаблення напруги поперечно-посмугованих мʼязів під час репозиції відломків кістки треба призначити курареподібний засіб короткочасної дії. Який препарат доцільно призначити пацієнту?
Питання 85
Під час обстеження дванадцятирічного хлопчика виявлено низький зріст (130 см) при нормальних пропорціях частин тіла. Розумовий розвиток дитини нормальний. Спостерігається зниження гормональної активності гіпофізу за рахунок зменшення кількості гормону росту. Якому захворюванню відповідають такі патологічні зміни?
Питання 86
Відомо, що білкове голодування може зумовлювати жирову дистрофію печінки. Достатня кількість якої речовини в їжі може попередити цей стан?
Питання 87
У пацієнта стався крововилив у потиличну ділянку, у зоні шпорної борозни. Відсутність функції організму при цьому спостерігається?
Питання 88
Пацієнту проведено апендектомію. Що доцільно призначити першочергово для хіміопрофілактики анаеробних ускладнень у післяопераційний період?
Питання 89
У пацієнта з мікросфероцитарної гемолітичною анемією (хвороба Мінковського-Шоффара) внаслідок підвищення проникності мембрани еритроцитів у клітину надходять іони натрію й вода. Еритроцити набувають форми сфероцитів і легко руйнуються. Який провідний механізм пошкодження еритроцитів у цьому разі?
Питання 90
У разі повторної дії ультрафіолетових променів шкіра темнішає внаслідок синтезу в ній меланіну, що захищає клітини від ушкодження. Укажіть основний механізм включення цього захисту.
Питання 91
Десятимісячна дитина, батьки якої брюнети, має світле волосся, дуже світлу шкіру і блакитні очі. Зовнішньо при народженні виглядала нормально, але протягом останніх 3-х місяців спостерігалися порушення мозкового кровообігу та відставання у розумовому розвитку. Укажіть імовірну причину такого стану.
Питання 92
Під час лікування хронічного набрякового синдрому фуросемідом у пацієнта виникло порушення катіонного складу плазми крові. Який засіб потрібно використовувати для його корегувания?
Питання 93
У крові пацієнта спостерігається знижения кількості еритроцитів, гсемоглобіну, кольорового показника, концентрації сироваткового заліза, мікроанізоцитоз і пойкілоцитоз. Ці зміни супроводжуються розвитком гіпоксії. Який вид гіпоксії спостерігається в цьому разі?
Питання 94
Під час огляду шкіри пацієнта лікар помітив запальний процес у вигляді круглих підвищень червонуватого кольору, оточених зоною гіперемії. Які медіатори запалення зумовили явища судинної гіперемії?
Питання 95
У лабораторії визначено чутливість стафілокока до антибіотиків та отримано такі результати досліджения щодо діаметра зон затримки росту: пеніцилін - 25 мм, гентаміци - 22 мм. Який метод дослідження використано?
Питання 96
У бактеріологічній лабораторії досліджувалися консерви, які стали причиною тяжкої токсикоінфекції. Під час мікроскопії культури із середовища Кітта-Тароцці виявлені грампозитивні спороутворювачі палички, схожі на тенісну ракетку. Збудники якого захворования було виділено?
Питання 97
Чоловік з уретритом протягом тижня самостійно лікувався антибіотиком пеніцилінового ряду, але це не покращило його стан. Проведене бактеріологічне дослідження показало, що збудником захворювання є мікоплазма. Чому препарат, який приймав пацієнт, виявився неефективним?
Питання 98
Під час тканинної гіпоксії знижується швидкість окисного фосфорилювання. Уміст якої речовини збільшується за цих умов?
Питання 99
Пацієнт, відчувши передвісники нападу бронхіальної астми, прийняв перорально без контролю лікаря кілька таблеток через короткі проміжки часу. Проте нетривале покращения стану відзначив тільки після вживання перших двох таблеток. Наступні прийоми препарату не покращили його стан. Яким явищем зумовлене зниження ефекту препарату?
Питання 100
Посттрансляційна модифікація вітамінозалежних факторів зсідання крові полягає у перетворенні залишку глутамінової кислоти в гамма-карбоксиглутаміназу. Укажіть необхідний для цього вітамін.
Питання 101
Під час гістологічного дослідження стінки аорти виявлено велику кількість ксантомних клітин, які розташовані переважно в інтимі. Для якого захворювання це характерно?
Питання 102
У пацієнтів із подагрою часто визначається збільшения та деформація суглобів унаслідок запалення. Про який вид запалення свідчать ці зміни?
Питання 103
Дівчинці діагностовано первинну мікроцефалію, що є моногенним аутосомно-рецесивним захворюванням. У рідного брата цієї дитини розвиток нормальний. Які генотипи батьків цих дітей?
Питання 104
Пацієнт віком 45 років звернувся до лікаря зі скаргами на головний біль, запаморочення, часту нудоту, блювання, мʼязову слабкість, біль у ділянці серця. AT - 170/110 мм рт. ст. Рівень натрію в периферичній крові - 165 ммоль/л, калію - 2,5 ммоль/л. Під час компʼютерної томографії виявлено пухлину лівого наднирника розміром 1 см. Які зміни кислотно-основної рівноваги спостерігаються у разі цього захворювання?
Питання 105
У пацієнта віком 58 років із кардіогенним шоком спостерігалося зменшення добової кількості сечі - олігурія. Який механізм цього явища?
Питання 106
Пацієнт довгий час хворіє на бронхіальну астму. Останнім часом у нього зʼявилися напади стенокардії. Який із нижченаведених препаратів йому протипоказано призначати?
Питання 107
Більша частина учасників експедиції Магеллана в Америку загинула від авітамінозу. Захворювання проявлялось загальною слабкістю, підшкірними крововиливами, випадінням зубів, кровотечею з ясен. Укажіть назву цього авітамінозу.
Питання 108
У пацієнта спостерігається кетонурія. У разі якого захворювання в сечі з'являються кетонові тіла?
Питання 109
У пацієнта з хронічним гіперацидним гастритом зʼявився біль у суглобах. Для полегшення болю, ураховуючи супутню патологію, був призначений целекоксиб. Вибіркова дія цього препарату на певний фермент забезпечує відсутність впливу на слизову оболонку шлунка. Укажіть цей фермент.
Питання 110
У пацієнта в аналізі крові спостерігаються різкі коливания вмісту глюкози: значне підвищення в абсорбтивний період і значне зниження в постабсорбтивний. Яка патологія може спричинити такий стан?
Питання 111
Під час аутопсії тіла чолоніка віком 40 років виявлено різко розширений просвіт тонкої кишки, переповнений рясною водянистою безбарвною рідиною з сіруватими грудочками. Стінка кишки набрякла, на слизовій оболонці - велика кількість дрібнокранкових крововиливів. Для якого інфекційного захворювання характерні такі симптоми?
Питання 112
Після травми пацієнт не може утримувати тіло у вертикальному положенні та підніматися навшпиньки. Функція якого м'яза порушена?
Питання 113
У пацієнта діагностовано компресійний перелом поперекового хребця. При цьому різко збільшилась кривизна лордозу поперекового відділу хребта. Ушкодження якої звʼязки може призвести до такої зміни кривизни хребтового стовпа?
Питання 114
Для усунения больового синдрому лікар призначив анальгетичний препарат. Стан пацієита поліпшився, але з часом зʼявилися ейфорія, міоз. Лікар виявив пригнічення дихання. Який лікарський засіб був призначений?
Питання 115
У пацієнта з інфарктом міокарда артеріальний тиск знизився до 70/40 мм рт. ст. Що є первинним механізмом розвитку артеріальної гіпортензії за серцевої недостатності?
Питання 116
У крові пацієнта ниявлено збільшену концентрацію пірувата. Дефіцит якого вітаміну спостерігасться у пацієнта?
Питання 117
Пацієнта шпиталізовано до реанімаційного відділення з підозрою на отруєння чадним газом. Яке похідне гемоглобіну буде виявлено під час спектрального аналізу?
Питання 118
У пацієнта з ревматоїдним артритом, який лікувався диклофенаком-натрію, виникли ознаки гастропатії. Із якою дією лікарського засобу можна пов'язати виникнення цього ускладнення?
Питання 119
Для ослаблення або припинення передачі збудження через синапс із нервового закінчення на мʼязове волокно використано курареподібні речовини - міорелаксанти. Який механізм дії цієї групи лікарських засобів?
Питання 120
Пацієнт віком 27 років скаржиться на вʼялість, швидку розумову та фізичну втомлюваість, диспептичні порушення. Під час обстеження виявлено: позитивні туберкулінові проби, гіпоглікемія, АТ - 90/60 мм рт. ст., гіпонатріємія, гіперпігментація шкіри. У разі якої патології наднирників спостерігаються подібні явища?
Питання 121
У шестирічної дитини розвинулася гіперергічна форма запалення верхніх дихальних шляхів. Через ризик розвитку дихальної недостатності виникла необхідність застосувати протизанальні гормони. Укажіть гормон, який має протизапальний ефект.
Питання 122
Пацієнт віком 46 років поскаржився на утруднене дихання носом, потовщеної слизової оболонки носа виявлено клітини Мікуліча, скупчення епітеліоідних клітин, плазмоцити, лімфоцити та гіалінові кулі. Якому захворюванню відповідають такі патологічні зміни?
Питання 123
Відомо, що в осіб із генетично обумовленою недостатністю глюкозо-6-фосфатдегідрогенази еритроцитів у відповідь на призначення деяких протималярійних препаратів може розвиватися гемоліз еритроцитів. Як називається цей прояв атипових реакцій на лікарські засоби?
Питання 124
Під час аутопсії тіла чоловіка, який хворів на хронічну ниркову недостатність, у слизовій оболонці товстої кишки виявлено сіро-жовті, щільно зʼєднані з підлеглими тканинами плівки, які відокремлюються з утворенням виразок. Який вид запалення виник у слизовій оболонці товстої кишки?
Питання 125
У пацієнта з гіпертонічною хворобою при систематичному лікуванні гіпотензивним препаратом з'явився кашель. Який із нижченаведених лікарських засобів може бути причиною побічної дії?
Питання 126
У пацієнта з частими кровотечами у внутрішні органи і слизові оболонки у складі колагенових волокон виявлено пролін і лізин. Відсутність якого вітаміну спричиняє порушення їх гідроксилювання?
Питання 127
Яка зорова функція порушується найбільше у разі пошкодження паличок?
Питання 128
У здорової дорослої людини проводять зондування порожнин серця. Зонд знаходиться у лівому шлуночку. Під час якої фази серцевого циклу реєструватиметься збільшення тиску від 8 до 70 мм рт. ст.?
Питання 129
Парубок звернувся до лікарні зі скаргами на порушення сечовипускання. Під час обстеження зовнішіх статевих органів виявлено, що сечівник розщеплений зверху і сеча витікає крізь цей отвір. Який вид аномали розвитку зовнішніх статевих органів спостерігається у цьому разі?
Питання 130
Півторарічний хлопчик постійно хворіє на піодермію та тричі хворів на пневмонію. У крові виявлено: знижена кількість імуноглобулінів G та А, відсутні плазмоцити. Який вид імунодефіциту виник у дитини?
Питання 131
У пацієнта через рік після резекції шлунка виникли скарги на блідість шкірних покривів, головний біль, запаморочення, загальну слабкість. Загальний аналіз крові: гемоглобін - 60 г/л, еритроцити - 2,4*10^12/л. Яка причина виникнення цього патологічного стану?
Питання 132
Мікроелемент селен знижує ризик судинних захворювань, підвищує опірність організму до онкологічних захворювань, має антимутагенну, антитератогенну, радіопротекторну дію, тому що є важливим компонентом антиоксидантної системи. Укажіть антиоксидантний ензим, до складу якого входить селен.
Питання 133
У пацієнта стався крововилив у клубочкову зону кори наднирника. Зменшення виділення якого гормону спостерігається в цьому разі?
Питання 134
У хворої на дифтерію дитини через 10 днів після введення антитоксичної протидифтерійної сироватки з'явилися висипання на шкірі, які супроводжувалися сильним свербежем, підвищилася температура тіла до 38°С, зʼявився біль у суглобах. Яку причину цих явищ можна припустити?
Питання 135
У жінки віком 37 років протягом року періодично виникали інфекційні захворювання бактеріального генезу, їх перебіг був вкрай тривалим, ремісії - короткочасними. Під час обстеження виявлено низький рівень основних класів імуноглобулінів. Порушення функції яких клітин найімовірніше спричинило такий стан у пацієнтки?
Питання 136
У бактеріологічну лабораторію надійшло мокротиння пацієнта, який хворіє на туберкульоз. Який з методів фарбувания необхідно використати для бактеріоскопічного дослідження препаратів-мазків і виявлення туберкульозної палички?
Питання 137
У дворічної дитини виявлено відставання у фізичному розвитку, часті пневмонії. Встановлено діагноз: незарощення артеріальної протоки. Сполученням яких судин викликане порушення гемодинаміки?
Питання 138
Під час аутопсії тіла чоловіка віком 62 роки, який хворів на атеросклероз і помер від гострої серцевої недостатності, у передній стінці лівого шлуночка серця виявлено ділянку біло-жовтого кольору, розміром 6x5 см, неправильної форми, яка чітко відмежована вд навколишніх тканин геморагічним вінчиком. Якому захворюванию відповідають такі патологічні зміни?
Питання 139
У жінки з ішемічною хворобою серця на ЕКГ виявлено: ЧСС - 230 уд./хв, зубець Р деформований, шлуночкові комплекси без змін. Яке порушения серцевого ритму виникло в пацієнтки?
Питання 140
Укажіть препарат, що належить до групи бета-лактамних антибіотиків.
Питання 141
Пацієнт віком 55 років скаржиться на кашель, набрях обличчя та діарею, що виникли рантово після вживання меду. Антигістамінні препарати, які призначив лікар, призвели до покращення стану пацієнта. Які антитіла, найімовірніше, сприяли розвитку цієї реакції в пацієнта?
Питання 142
У результаті інфаркту міокарда відбулося пошкодження ділянки серцевого м'язу, яка супроводжується масовою загибеллю кардіоміоцитів. Які клітинні елементи забезпечать заміщення утвореного дефекту в структурі міокарда?
Питання 143
У жінки виявлено порушення зі сторони дотикової чутливості. Яка ділянка мозку ушкоджена?
Питання 144
Пацієнт віком 32 роки впродовж чотирьох років хворіє на хронічний гломерулонефрит. Шпиталізований із ознаками анасарки: АТ - 185/105 мм рт. ст. В аналізі крові виявлено: гемоглобін - 110 г/л, еритроцити - 2,6*10^12/л, лейкоцити - 9,5*10^ 9/л, залишковий азот - 32 ммоль/л, загальний білок - 50 г/л. Яка зміна з найбільшою вірогідністю вказує на гломерулонефрит із нефротичним синдромом?
Питання 145
У пацієнта порушений зір у бічних половинах полів зору обох очей (бітемпоральна геміанопсія). Яка нервова структура уражена?
Питання 146
Похідні птерину - аміноптерин і метотрексат є конкурситними інгібіторами дигідрофолатредуктази, вони пригнічують регенерацію тетрагідрофолієвої кислоти з дигідрофолату. Ці лікарські засоби призводять до гальмування міжмолекулярного транспорту одновуглецевих груп. Біосинтез якого полімеру при цьому пригнічується?
Питання 147
У семирічної дитини зʼявився біль у горлі, підвищилася температура тіла. На 2-й день від початку захворювання виявлено: висипання червоного кольору у вигляді дрібних, густо розташованих плям завбільшки з макове зерно. Вони вкривають все тіло, за винятком носогубного трикутника. Під час огляду порожнини рота спостерігається: в зіві яскраве почервоніння, мигдалики збільшені, язик малиново-червоний. Який найімовірніший діагноз?
Питання 148
У недоношених новонароджених порушений синтез сурфактанту. Які функції він виконує в легенях?
Питання 149
Дівчина віком 15 років скаржиться на швидку втомлюваність, слабкість, прискорене серцебиття. В аналізі крові виявлено: еритроцити - 2, 5 • 10^12/л, гемоглобін - 50 г/л, КП - 0,6, анізоцитоз зі схильністю до мікроцитозу. Вміст заліза в сироватці крові становив 5,4 ммоль. Яка гематологічна патологія спостерігається у пацієнтки?
Питання 150
У восьмирічного хлопчика значно підвищений діурез. На ехокардіограмі спостерігається суттєве збільшення передсердь. Зміни концентрації яких регулювальних факторів у крові, найімовірніше, викликають підвищений діурез?