2002 - Основна сесія
2002 - Основна сесія
Питань: 200
200:00
Питання 1 з 200
Питання 1
У хворого на тимому (пухлину вилочкової залози) спостерігається ціаноз, розширення підшкірної венозної сітки і набряк м’яких тканин обличчя, шиї, верхньої половини тулуба і верхніх кінцівок. Який венозний стовбур перетиснено пухлиною?
Питання 2
Під час хірургічної операції пацієнту проведено переливання крові. На антигени якого збудника необхідно перевірити цю кров?
Питання 3
Хворому проводять правобічну пульмонектомію по приводу раку легені. Який порядок розміщення анатомічних утворень кореня правої легені (в напрямку зверху вниз)?
Питання 4
В лабораторії досліджують мокротиння хворого на туберкульоз. Який метод фарбування слід використовувати для виявлення збудників туберкульозу?
Питання 5
У хворого сухим плевритом вислуховується шум тертя плеври. При ураженні якого виду епітелію відзначається цей симптом?
Питання 6
Морфологічні дослідження селезінки виявили активізацію імунних реакцій в організмі. В яких структурах даного органу починається антигензалежна проліферація Т - лімфоцитів?
Питання 7
На прийом до лікаря прийшов пацієнт дуже високого росту, з довгими товстими пальцями рук, великою нижньою щелепою і відвислою нижньою губою. Підвищену секрецію якого гормону який залози можна підозрювати?
Питання 8
При всіх формах розмноження (статеве і нестатеве розмноження) елементарними дискретними одиницями спадковості є:
Питання 9
При яких групах крові батьків по системі резус можлива резус-конфліктна ситуація під час вагітності?
Питання 10
Хворому з значними опіками зробили пересадку донорської шкіри, але на 8-му добу трансплантат набряк, змінився його колір і на 11-ту добу він почав відторгатися. Які клітини беруть в цьому участь?
Питання 11
Особам, які бажають схуднути, рекомендують включати в харчовий раціон побільше нежирної яловичини. Якими властивостями білків це пояснюється?
Питання 12
У молодої людини в м'яких тканинах лівого стегна з'явилось безболісне новоутворення без чітких меж. У біоптаті тканини новоутворення нагадують риб'яче м'ясо, складаються з незрілих фібробластоподібних клітин з численними мітозами, проростають в м'язи. Який найбільш ймовірний діагноз?
Питання 13
Хворий, що страждав хронічним гнійним остеомієлітом, помер від хронічної ниркової недостатності. При розтині виявлено великі щільні нирки біло-жовтого кольору з сальним блиском на зрізі. Який найбільш вірогідний діагноз?
Питання 14
При електронно-мікроскопічному дослідженні гіалінового хряща виявляються клітини з добре розвиненою грануляційною ендоплазматичною мережею, комплексом Гольджі. Яку функцію виконують ці клітини?
Питання 15
З метою аналгезії можуть бути використані речовини, що імітують ефекти морфіну, але виробляються в ЦНС. Вкажіть таку речовину:
Питання 16
З гнійної рани хворого виділений патогенний стафілокок і визначена чутливість його до антибіотиків: пеніцилін - зона затримки росту 8 мм ; оксацилін - 9 мм ; ампіцилін - 10 мм ; гентаміцин - 22 мм ; лінкоміцин - 11 мм. Який антибіотик необхідно вибрати для лікування хворого?
Питання 17
Під час розтину в верхній долі правої легені виявлений крупний клиноподібний осередок темно-червоної, щільної тканини. При гістологічному дослідженні в ній виявлений некроз стінок альвеол, просвіт альвеол щільно заповнений еритроцитами. Який процес розвинувся в легенях?
Питання 18
У хворого на шкірі обличчя поступово розвинулася бляшка з некрозом і виразкою в центрі. При патологічному дослідженні біоптату виявлено розростання атипових епітеліальних клітин з великою кількістю патологічних мітозів. Який найбільш ймовірний діагноз?
Питання 19
У хворого 70-ти років діагностовано крововилив у стовбур мозку. Обстеження виявило підвищення тонусу м’язів-згиначів на тлі зниження тонусу м’язів-розгиначів. Подразненням яких структур мозку можна пояснити зміни тонусу м’язів?
Питання 20
При обстеженні хворого виявлено новоутворення в білому речовині півкуль великого мозку з локалізацією в коліні і передньому відділі задньої ніжки внутрішньої капсули. Волокна якого провідного шляху мозку будуть зруйновані?
Питання 21
При гістологічному дослідженні стулки мітрального клапана серця виявлено: мукоїдний набряк, пошкодження ендотелію, утворення по замикаючому краю фібринових тромбів. Яка форма ревматичного ендокардиту спостерігається?
Питання 22
У жінки 62 років розвинулася катаракта (помутніння кришталика) на тлі цукрового діабету. Посилення якого процесу при діабеті є причиною помутніння кришталика?
Питання 23
У хворого 27 років виявлені патологічні зміни печінки і головного мозку. У плазмі крові виявлено різке зниження, а в сечі збільшення вмісту міді. Поставлено діагноз - хвороба Вільсона. Активність якого ферменту в сироватці крові необхідно дослідити для підтвердження діагнозу?
Питання 24
Протягом двох тижнів хвора приймала мікстуру, прописану невропатологом по приводу неврастенії. Самопочуття хворої трохи покращилось, однак незабаром з'явилися скарги на нежить, кон'юнктивіт, шкірний висип, млявість і ослаблення пам'яті. Був встановлений діагноз 'бромізм'. Що доцільно призначити для послаблення симптомів?
Питання 25
Біля інфікованої рани збільшилися регіонарні лімфовузли. При гістологічному дослідженні в них виявлено збільшення кількості макрофагів, лімфоцитів і лімфатичних фолікулів в кірковому шарі, а також велику кількість плазматичних клітин. Який процес в лімфатичних вузлах відображає виявлені гістологічні зміни?
Питання 26
Глікоген, який поступив з їжею, гідролізувався в шлунково - кишковому тракті. Який кінцевий продукт утворився в результаті цього процесу?
Питання 27
Метильні групи (-СН3) використовуються в організмі для синтезу таких важливих сполук як креатин, холін, адреналін. Дефіцит якої з незамінних амінокислот є причиною порушення їх утворення?
Питання 28
У експерименті досліджували поріг сили подразнення клітин різних тканин. В яких з наступних клітин він виявиться найнижчими?
Питання 29
Людина стоїть в кімнаті в легкому одязі, температура повітря +14°С. Вікна та двері закриті. Яким шляхом він віддає більше всього тепла?
Питання 30
При розтині жінки 40 років, яка страждала ревматоїдним артритом, виявлено збільшену щільну селезінку. На розрізі її тканина коричнево - червоного кольору з збільшеними фолікулами, які мають вигляд напівпрозорих сірувато - білуватих зерен. Який патологічний процес найбільш вірогідний?
Питання 31
Чоловікові 70 років, яка страждає хронічним бронхітом, призначений протикашлевий препарат - кодеїн. Який механізм забезпечує протикашлевий ефект?
Питання 32
У хворого 45 років на правій нозі спостерігається блідість шкіри гомілки і стопи, визначається відсутність пульсації тильної артерії стопи та задньої великогомілкової артерії. Пульсація стегнової артерії збережена. Поранення який артерії сталося?
Питання 33
При обстеженні юнака з розумовою відсталістю виявлено евнухоідний будова тіла, недорозвиненість статевих органів. У клітинах порожнини рота - статевий хроматин. Який метод генетичного дослідження слід використовувати для уточнення діагнозу?
Питання 34
У пацієнта, який півтора місяця тому назад переніс інфаркт міокарда, діагностований синдром Дреслера з характерною тріадою: перикардит, плеврит, пневмонія. Причиною його розвитку вважається:
Питання 35
При дослідженні крові у хворого виявлена виражена гіпоглюкоземія натщесерце. При дослідженні біоптату печінки виявилося, що в клітинах печінки НЕ відбувається синтез глікогену. Недостатність якого ферменту є причиною захворювання?
Питання 36
Для попередження нападу бронхіальної астми лікар призначив хворому кромолін натрію. Який з наведених механізмів характерний для цього?
Питання 37
У хворого при гастроскопії виявлено недостатню кількість слизу, що покриває слизову оболонку. З порушенням функції яких клітин стінки шлунка це пов'язано?
Питання 38
У хворого, які тривалий час приймав глюкокортикоїди, в результаті відміни препарату виникло загострення наявного захворювання, зниження артеріального тиску, слабкість. Чим можна пояснити ці явища?
Питання 39
У жінки 45 років в період цвітіння трав з'явилося гостре запальне захворювання верхніх дихальних шляхів і очей: гіперемія, набряк, слизові виділення. Який вид лейкоцитозу буде найбільш характерним при цьому?
Питання 40
У людини діагностована галактоземія - хвороба накопичення. Внаслідок порушення якої клітинної структури виникла ця хвороба?
Питання 41
Терапія анаприліном позитивно вплинула на динаміку хвороби у жінки 44 років, яка страждає стенокардією. Який головний механізм дії цього препарату?
Питання 42
Мати виявила у 5-річної дочки на перианальних складках білих "черв'ячків", які викликали у неї свербіння і занепокоєння, і доставила їх в лабораторію. При огляді лікар побачив білих гельмінтів 0,5-1 см завдовжки, ниткоподібної форми з загостреними кінцями, у деяких вони закручені. Який діагноз можна поставити?
Питання 43
Під час емоційного збудження частота серцевих скорочень у людини 30 років досягла 112 в хв. Який відділ провідної системи серця відповідає за це?
Питання 44
У хворого нефритом виявлена глюкозурія і аміноацидурія. Порушення якого механізму реабсорбції глюкози і амінокислот є причиною цього?
Питання 45
З хімічного виробництва в токсикологічне відділення доставлений хворий з отруєнням ртуттю. Який препарат слід використати в даній ситуації?
Питання 46
У жінки 32 років з безсимптомним перебігом хвороби народилася мертва дитина з вираженою мікроцефалією. Про якому захворюванні в першу чергу слід подумати лікарю?
Питання 47
В лікарню швидкої допомоги доставили дитину 7 років в стані алергічного шоку, що розвинувся після укусу оси. У крові підвищена концентрація гістаміну. В результаті якої реакції утворюється цей амін?
Питання 48
Під час ЕКГ – дослідження хворої виявлено періодичну появу шлуночкової екстрасистоли. При цьому встановлено, що перед екстрасистолію відсутній зубець Р. Яка найбільш ймовірна причина його зникнення?
Питання 49
У хворого внутрішньосуглобовий перелом шийки стегнової кістки. Спостерігається асиметрія головки. Яка структура пошкоджена?
Питання 50
У крові хворого виявлено низький рівень альбумінів і фібриногену. Зниження активності яких органел гепатоцитів печінки найбільш ймовірно обумовлює це явище?
Питання 51
У психіатричну клініку доставлений хворий 40 років в стані збудження, агресії, марення. Який препарат слід ввести хворому?
Питання 52
Відомо, що вірус імунодефіциту людини належить до сімейства ретровірусів. Вкажіть основну ознаку, що характеризує дане сімейство.
Питання 53
Аспірин надає протизапальну дію, так як пригнічує активність циклооксигенази. Рівень яких біологічно активних речовин буде при цьому знижуватися?
Питання 54
Тривале перебування в умовах спеки викликало у людини спрагу. Сигналізація від яких рецепторів, в першу чергу, зумовила її розвиток?
Питання 55
У чоловіка 36 років з черепно - мозкової травмою дихання слабке, пульс ниткоподібний, рефлекси відсутні. Який шлях введення пірацетаму найбільш доцільний в даному випадку?
Питання 56
У хворого діагностовано гострий інфаркт міокарда, що супроводжується стійкими болями за грудиною. Неефективність раніше введених препаратів дала підставу лікарю провести нейролептанальгезію. Який нейролептик треба використовувати?
Питання 57
У померлого від малярії виражена жовтушність шкіри, склер та слизових оболонок. При розтині: селезінка збільшена в розмірі, аспідно - сірого кольору. Аспідно - сіре забарвлення селезінки обумовлене наявністю:
Питання 58
Сульфаніламідні препарати нагадують по структурі параамінобензойну кислоту. В чому полягає молекулярна основа їх фармакологічного ефекту?
Питання 59
У жінки виявлено пухлину яєчника. Призначена операція. Яку зв'язку повинен перерізати хірург, щоб відділити яєчник від матки?
Питання 60
Хворому з підозрою на черевний тиф лікар - інфекціоніст призначив бактеріологічне дослідження крові. Доцільність цього призначення пояснюється тим, що в перший тиждень захворювання тифо - паратифами спостерігається:
Питання 61
Смерть хворого 16 років настала від розлитого (поширеного) фібрінозно-гнійного перитоніту. На розтині в нижньому ділянці тонкої кишки виявлена виразка, що повторює форму Пеєрових бляшок, з перфорацією стінки кишки. Мікроскопічна дослідження виявило невизначеність малюнка лімфоїдної тканини, витіснення її проліферуючими моноцитами, які формують гранульоми. Ускладнення якого захворювання стало причиною смерті?
Питання 62
При обстеженні хворого встановлено діагноз - кліщовий поворотний тиф. Яким шляхом міг заразитися хворий?
Питання 63
У пацієнта камінь загальної жовчної протоки перекрив надходження жовчі до кишечника. Зниження якого пігменту в сечі при цьому буде спостерігається?
Питання 64
Який препарат слід призначити хворому, у якого через висип алергічного характеру з почервонінням, набряком, сильним свербінням з'явилося безсоння?
Питання 65
Дитина 7 років не може відвести плече і підняти його до горизонтального рівня, до обличчя руку приводить лише тильною стороною, при деякій абдукції плеча за рахунок надосного м'язу - рука “сурмача”. Активна функція якого м'язу відсутня?
Питання 66
Під час складання іспиту у студентів "пересихає в роті". Механізмом, що зумовлює розвиток цього стану, є посилена реалізація таких рефлексів:
Питання 67
У хворого діагностовано мегалобластну анемію. Недостатня кількість якої речовини може призводити до розвитку цієї хвороби?
Питання 68
При обстеженні хворого з травматичним пошкодженням головного мозку виявлено, що він перестав розрізняти переміщення предмета по шкірі. Який відділ кори мозку пошкоджений?
Питання 69
52-річну пацієнтку протягом останніх декількох днів турбують напади болю в правому підребер'ї після прийому жирної їжі. Візуально визначається пожовтіння склер і шкіри, ахолічний кал, сеча "кольору пива"? Присутність якої речовини в сечі пацієнтки зумовило темний колір сечі при обтураційній жовтяниці?
Питання 70
У пацієнта після травми виникли паралічі, розлади больової чутливості справа; зліва паралічі відсутні, але порушена больова і температурна чутливість. Яка причина такого явища?
Питання 71
При мікроскопічному дослідженні біоптату шийки матки у хворої на хронічний ендоцервікоз виявлена клітинна і ядерна атипія багатошарового плоского епітелію, патологічні мітози, а також рогові перлини в глибині епітеліальних шарів. Який найбільш ймовірний діагноз?
Питання 72
Хворому з бактеріальною інфекцією лікар призначив сульфадимезин в таблетках, порадивши запивати його 1,5-2 л лужної мінеральної води щодоби. Чим обумовлена необхідність даної рекомендації?
Питання 73
Хворому з цирозом печінки разом з лікарськими препаратами внутрішньовенно ввели 500,0 мл 5% розчину глюкози. Яке порушення водного балансу найбільш ймовірно може виникнути у хворого?
Питання 74
В приймальне відділення доставлена дитина 1,5 років з ознаками отруєння нітратами: стійкий ціаноз, задишка, судоми. Який патогенетичний механізм лежить в основі цих симптомів?
Питання 75
Сенсибілізованій туберкуліном тварині, внутрішньоочеревинно введений туберкулін. Через 24 год. При лапаротомії виявлено венозну гіперемію та набряк очеревини. У мазках-відбитках з очеревини велика кількість лімфоцитів та моноцитів. Який патологічний процес у тварини?
Питання 76
У хворого виявлено різке зниження активності сурфактанту легень. Які зміни слід очікувати у цього хворого?
Питання 77
При попаданні чужорідного тіла в дихальні шляхи на який бронх має бути направлено увагу лікаря в першу чергу для пошуку стороннього тіла і його видалення?
Питання 78
Хворий 37 років, що страждає на облітеруючий ендартеріїт судин нижніх кінцівок, отримує фенілін в добовій дозі 60 мг / кг. У зв'язку з проявами судомного синдрому (в анамнезі ЧМТ) призначений фенобарбітал, після відміни якого у хворого виникло носова кровотеча. Дане ускладнення пов'язане з:
Питання 79
У хворого з гіпертонічною хворобою при систематичному лікуванні антигіпертензивним засобом з'явився кашель. Який з названих засобів може бути причиною даного побічного ефекту?
Питання 80
При дисбактеріозах, що супроводжуються процесом гниття (протей, псевдомонади) і підвищенням рН фекалій, необхідно призначати біологічні препарати, підкислюючі середовище і які проявляють антагоністичну дію. Які мікроорганізми для цього підходять?
Питання 81
У хворого спостерігається сльозотеча, підвищене слиновиділення. Цей стан, спільно з іншими симптомами, розцінюється як роздратування волокон одного з черепних нервів. Якого саме нерва і яких його волокон?
Питання 82
У нейрохірургічне відділення поступив 54-річний чоловік із скаргами на відсутність чутливості шкіри нижньої повіки, латеральної поверхні зовнішнього носа, верхньої губи. Лікар при огляді встановлює запалення другої гілки трійчастого нерва. Через який отвір виходить із черепа ця гілка ?
Питання 83
Дівчинка 10 років часто хворіє на гострі респіраторні інфекції, після яких спостерігаються множинні точкові крововиливи в місцях тертя одягу. Гіповітаміноз якого вітаміну має місце у дівчинки?
Питання 84
При розтині померлого дитини, який страждав діареєю, виявлено ексикоз і розлитий фібринозний коліт. В мазку - відбитку слизової оболонки виявлені грамнегативні палички. Який найбільш ймовірний діагноз?
Питання 85
Після перенесеного запального захворювання у хворого виникло неповне відведення очного яблука в латеральну сторону. Який нерв пошкоджений у хворого?
Питання 86
При обстеженні хворого з гемофілією виявлено зміна деяких показників крові. Яка з перерахованих ознак відповідає цьому захворюванню?
Питання 87
У хворого з жовтяницею отримані такі дані лабораторного обстеження: HbsAg-, HBeAg-, анти HBsG +, анти HBsM-, HCAg +. Який діагноз підтверджується на основі цих даних?
Питання 88
Хворому з гіперсекрецією шлункового соку лікар рекомендував виключити з дієти насичені бульйони і овочеві відвари, тому що вони стимулюють шлункову секрецію. Який переважний механізм стимуляції шлункової секреції в даному випадку?
Питання 89
Хворий 55 років спостерігається у ендокринолога з приводу порушення ендокринної функції підшлункової залози, що проявляється зменшенням кількості гормону глюкагону в крові. Функція яких клітин цієї залози порушена в цьому випадку?
Питання 90
Хворому з маніакально - депресивним синдромом в стадії депресії, який скаржився на відчуття тривоги, страху, був призначений антидепресант з супутнім психоседативним ефектом. Який це був препарат?
Питання 91
Під час обіду дитина поперхнувся і аспірував їжу. Почався сильний кашель, шкіра і слизові ціанотичні, пульс прискорений, дихання рідке, видих подовжений. Яке порушення зовнішнього дихання розвинулося у дитини?
Питання 92
Гризуни є резервуаром збудників багатьох хвороб. З чим це пов'язано в першу чергу?
Питання 93
В лікарню доставили хворого на цукровий діабет в несвідомому стані. Дихання типу Кусмауля, артеріальний тиск 80/50 мм рт. ст., запах ацетону з рота. Накопиченням в організмі яких речовин можна пояснити виникнення даних розладів?
Питання 94
У хворого 24 років через півтори тижні після важкої стрептококової ангіни проявилася набряклість обличчя, підвищився артеріальний тиск. Гематурія і протеїнурія 1,2 г / л. У крові виявлено антистрептококові антитіла і зниження компонентів комплементу. У мікросудинах яких структур найбільш імовірна локалізація скупчень імунних комплексів, що зумовили розвиток нефропатії?
Питання 95
При обстеженні хворого визначається наявність гіперглікемії, кетонурія, поліурії, гиперстенурия і глюкозурії. Яка форма порушення кислотно - лужного балансу має місце в даній ситуації?
Питання 96
У хворого після важкої травми розвинувся шок і з'явилися ознаки гострої ниркової недостатності. Що є провідним механізмом розвитку гострої ниркової недостатності в даному випадку?
Питання 97
Альбіноси погано переносять сонячну засмагу, у них з'являються опіки. Порушення метаболізму якої кислоти лежить в основі цього явища?
Питання 98
У дитини, хворої на дифтерію, через 10 днів після введення антитоксичної протидифтерійної сироватки з'явилися висипання на шкірі, які супроводжувалися сильним свербінням, підвищилася температура тіла до 38 ° С, з'явилися болі в суглобах. Яка причина цих явищ?
Питання 99
В хірургічний кабінет звернувся чоловік, якого покусала невідома собака. Широкі рвані рани локалізовані на обличчі. Яку лікувально - профілактичну допомогу потрібно надати для профілактики сказу?
Питання 100
У немовляти відзначається блювота і пронос, загальна дистрофія, гепато- і спленомегалія. При припиненні вигодовування молоком симптоми зменшуються. Який основний вроджений дефект буде відзначатися в патогенезі?
Питання 101
У дитини 7 років на шкірі розгинальних поверхонь ліктьових і колінних суглобів з'явилися щільні, безболісні вузлики розміром 1-2 мм. У біоптаті вузликів - великий осередок фібриноїдного некрозу сполучної тканини з лімфоцитами і макрофагами по периферії. При якому захворюванні спостерігаються такі вузлики?
Питання 102
У померлого 58 років на розтині мітральний клапан деформований, потовщений, змикається НЕ до кінця. Мікроскопічно: вогнища колагенових волоконец еозинофільно, дають плюсову реакцію на фібрин. Найбільш ймовірно це:
Питання 103
На обмеженій ділянці епідермісу внаслідок травми відсутні шари аж до росткового. Назвати клітини, які послужать основним джерелом його регенерації.
Питання 104
У чоловіка 52 років діагностовано системний амебіаз з ураженням кишечника, печінки, легенів. Який препарат слід призначити?
Питання 105
При обстеженні у хворого виявлено підвищений вміст ліпопротеїнів низької щільності в сироватці крові. Яке захворювання можна очікувати у цього хворого?
Питання 106
В яких клітинах протягом життя НЕ спостерігається мітоз, і кількісний вміст ДНК залишається постійним?
Питання 107
У хворого в 2 рази збільшена щитовидна залоза. При пальпації залоза щільна, поверхня нерівномірна, горбиста. При гістологічному дослідженні - дифузна інфільтрація тканин залози лімфоцитами, плазматичними клітинами з утворенням фолікулів і посилене розростання сполучної тканини. Який найбільш ймовірний діагноз?
Питання 108
У хворого з запаленням легенів непереносимість антибіотиків. Який з комбінованих сульфаніламідних препаратів слід призначити хворому?
Питання 109
У хворого 30 років з дизентерією, підтвердженою бактеріологічно, з'явилися ознаки парапроктиту. Про яку стадію місцевих змін найбільш ймовірно йде мова у даного хворого?
Питання 110
У 4 місячного дитини яскраво виражені прояви рахіту. Розладів травлення НЕ відзначається. Дитина багато знаходиться на сонці. В протягом 2 х місяців дитина отримував вітамін D3, однак прояви рахіту НЕ зменшилися. Порушенням синтезу якої речовини можна пояснити розвиток рахіту у цього дитини?
Питання 111
До лікаря звернувся хворий з скаргами на постійну спрагу. Виявлена гіперглікемія, поліурія та підвищений вміст 17- кетостероїдів в сечі. Яке захворювання найбільш ймовірно?
Питання 112
При дослідженні каріотипу у пацієнта були виявлені два типи клітин в однаковій кількості з хромосомними наборами 46XY і 47XXY. Який найбільш ймовірний діагноз?
Питання 113
В медико - генетичну консультацію звернулася жінка з приводу ризику захворювання на гемофілію у свого сина. Її чоловік страждає цим захворюванням з народження. Жінка і її батьки здорові в відношенні гемофілії. Яка ймовірність появи хвороби у хлопчика в даній родині?
Питання 114
Після фізичного навантаження підвищився артеріальний тиск крові. Чому?
Питання 115
У хворого в анамнезі відзначено тривале зростання кінцівок, подовжені "павукові" пальці, дефекти кришталика ока, аномалії серцево - судинної системи. Інтелект в нормі. Які фенотипові ознаки ще можуть бути у цього хворого:
Питання 116
У юнака 20 років травмовано праве яєчко. Яку небезпеку це становить для лівого (здорового) яєчка?
Питання 117
Чоловік 65 років, що страждає на подагру, скаржиться на болі в області нирок. При ультразвуковому дослідженні встановлено наявність ниркових каменів. В результаті якого процесу утворюються ниркові камені?
Питання 118
У хворого виявлені множинні синяки на тілі, тривалість кровотечі за Дуке 25 хвилин, число тромбоцитів крові 25*109/л. Для якого захворювання характерні такі ознаки?
Питання 119
Після прийому жирної їжі у хворого з'являються нудота і печія, має місце стеаторея. Причиною такого стану може бути:
Питання 120
При розтині трупа хворого, який помер від легеневої недостатності, виявлено збільшене легке з вогнищами темно - червоного, білого, рожево - жовтого кольору, некротичний трахеобронхіт. Яким захворюванням найбільш ймовірно страждав хворий?
Питання 121
У людини зареєстрована електрокардіограма зі зниженою амплітудою зубця R. Що означає цей зубець на ЕКГ?
Питання 122
При дослідженні крові хворого виявлено значне збільшення активності МВ - форм КФК (креатинфосфокінази) та ЛДГ-1. Яка найбільш ймовірна патологія?
Питання 123
З допомогою шпателя зроблений зішкріб слизової рота людини. У незруйнованих епітеліальних клітинах пофарбованого мазка добре видно овальні ядра, неоднакові по розмірах. Яким шляхом відбувалося поділ цих клітин?
Питання 124
У хворого виник спазм гладкої мускулатури бронхів. Використання яких активаторів для зняття нападу буде фізіологічно обгрунтованим?
Питання 125
Після введення жабі стрихніну вона на мінімальне роздратування відповідає генералізованими судомами. Блокада яких структур ЦНС є причиною цього?
Питання 126
У дитини підвищилася температура тіла, з'явилися болі при ковтанні. При огляді: піднебінні мигдалики збільшені, темно - червоні, покриті сіро - жовтими плівками, щільно спаяні з поверхнею мигдаликів. Яке запалення розвинулося в мигдаликах?
Питання 127
У дівчинки 5 років спостерігається висока температура і біль в горлі. Об'єктивно: набряк м'якого піднебіння, на мигдалинах сірі плівки, які відділяються з працею, залишаючи глибокі кровоточать, дефекти тканини. Яке з нижчеперелічених захворювань найбільш ймовірно?
Питання 128
Дитина 10 років переніс кілька атак ревматизму. При його клінічному обстеженні було встановлено, що мали місце запальні явища в суглобах, і виявилися ознаки недостатності мітрального клапана. Яке з патологічних явищ у даного хворого можна віднести до поняття "хвороба"?
Питання 129
З метою перевірки крові донорів на наявність антигенів гепатиту B необхідно застосувати високочутливі методи. Яку з названих реакцій слід застосувати з вказаною метою?
Питання 130
Жінка 53 років, ріст 163 см., вага тіла 92 кг, рівномірне відткладання жиру, лице одутле, малорухома, апатична. При натискуванні шкіри ноги залишається ямка. Порушенням функції якої залози обумовлений стан хвороби?
Питання 131
У препараті червоного кісткового мозку людини визначаються скупчення гігантських клітин, що знаходяться в тісному контакті з синусоїдними капілярами. Які формені елементи крові утворюються з цих клітин?
Питання 132
У гістологічному препараті визначаються рецепторна зона сенсоепітеліального органа чуттів. Клітини даної зони лежать на базальній мембрані і включають наступні види: зовнішні та внутрішні сенсорні, зовнішні та внутрішні фалангові, стовбурові, зовнішні межові і зовнішні підтримуючі. Вкажіть, якому органу чуттів належить зазначена рецепторна зона:
Питання 133
У хворого 17 років інтраопераційно на нижній поверхні печінки виявлена пухлина розмірами 4,5x5,0x3,5 см з субсерозною локалізацією, темно - червоного кольору, на розрізі представлена порожнинами зі значним вмістом крові. Який найбільш ймовірний попередній діагноз?
Питання 134
Хвора 45 років скаржиться на задишку при невеликому фізичному навантаженні, набряки на ногах, в анамнезі часті ангіни, хворіє протягом двох років. Діагностовано міокардит, комбінований мітральний порок серця, недостатність кровообігу. Який гемодинамічний механізм декомпенсації серця у хворої?
Питання 135
Після позалікарняного аборту у жінки пргресував гнійний ендо-міометрит зі смертельним наслідком. При розтині померлої виявлені чисельні абсцеси легень, субкапсулярні гнійнички в нирках, гіперплазія селезінки. Яка форма сепсису виникла у хворої?
Питання 136
В печінці хворого порушена детоксикація природних метаболітів і ксенобіотиків. Активність якого цитохрому може бути знижена?
Питання 137
При аутопсії померлого на шкірі дистальних відділів нижніх кінцівок виявлено багряно - червоні плями, бляшки і вузли (саркома Капоші). Виявлена також гостра пневмонія, викликана пневмоцистами. Для якого захворювання характерні дані зміни?
Питання 138
В шкірі виявлена щільна, рухома, чітко відмежована від оточуючих тканин пухлина. У розрізі вона білого кольору, представлена волокнистою тканиною. Мікроскопічно - хаотично переплетені колагенові волокна, клітин мало. Яка це пухлина?
Питання 139
Клінічні дослідження крові рекомендується проводити натще і вранці. Які зміни компонентів крові можливі, якщо провести забір крові після прийому їжі?
Питання 140
З випорожнень хворого дитини 6 місячного віку, який знаходився на штучному вигодовуванні, виділена культура кишкової палички з антигенною структурою О-111. Який діагноз можна поставити?
Питання 141
Із нітратів, нітритів і нітрозосполук в організмі утворюється азотиста кислота, яка зумовлює окисне дезамінування азотистих основ нуклеотидів. Це може призвести до точкової мутації – заміни цитозину на:
Питання 142
В приймально - діагностичне відділення доставлена жінка 38 років з матковою кровотечею. Які найбільш ймовірні зміни з боку крові відбудуться?
Питання 143
У людини внаслідок довільної затримки дихання на 40 с зросли частота серцевих скорочень і системний артеріальний тиск. Реалізація яких механізмів регуляції зумовила зміна показників?
Питання 144
У жінки 68 років після інсульту відсутні рухи в верхній і нижній правих кінцівках. Тонус м'язів цих кінцівок і рефлекси в них підвищені. Є патологічні рефлекси. Яка це форма паралічу?
Питання 145
У людини внаслідок тривалого голодування швидкість клубочкової фільтрації зросла на 20%. Що є найбільш вірогідною причиною зміни фільтрації в зазначених умовах?
Питання 146
У травмпункт звернувся чоловік 45 років після побутової травми плеча. Об'єктивно: відсутні функції розгинання, приведення і пронації плеча. Пошкодження якого м'язу викликало таке стан?
Питання 147
У 6-місячної дитини спостерігалися часті та інтенсивні підшкірні крововиливи. Призначення синтетичного аналога вітаміну K (вікасолу) дало позитивний ефект. У у-карбоксилюванні глутамінової кислоти якого білка зсідальної системи крові бере участь цей вітамін?
Питання 148
У хворого інфаркт міокарда в області передньої стінки лівого шлуночка. У басейні якої артерії виникло порушення кровообігу?
Питання 149
Малюк попросив Вас надути повітряну кульку як можна сильніше за один видих. Яким обсягом повітря Ви скористаєтеся?
Питання 150
У хворого, які тривалий час кращого тютюн, розвинувся рак легені. Які з перерахованих канцерогенних речовин містяться в тютюновому димі і відносяться до ПАВ (поліненасичених ароматичних вуглеводів)?
Питання 151
При визначенні групової належності крові за системою АВ0 аглютинацію еритроцитів досліджуваної крові викликали стандартні сироватки I і II груп та не викликала сироватка III групи. Якою є група крові?
Питання 152
У хворого з головним болем, високою температурою, ознобом, кашлем з мокротиння виділили палички овоїдної форми з біполярним забарвленням, грамнегативні. В мазку з бульйонної культури розташовуються ланцюжками, на агарі утворюють колонії R-форми. Для якого захворювання це характерно?
Питання 153
У юнака під час фізичної навантаження хвилинне споживання кисню і хвилинне виділення вуглекислого газу дорівнюють 1000 мл. Які субстрати окислюються в клітинах його організму?
Питання 154
Хворий з діагнозом вогнищевого туберкульозу верхньої частки правого легкого отримує ізоніазид в складі комбінованої терапії. Через деякий час пацієнт почав скаржитися на м'язову слабкість, зниження чутливості шкіри, порушення зору, координації рухів. Який вітамінний препарат доцільно використовувати для усунення цих явищ?
Питання 155
У хворого міастенією після призначення прозерину з'явилася нудота, діарея, посмикування м'язів мови і скелетних м'язів. Чим можна купірувати інтоксикацію?
Питання 156
При аналізі крові у хворого залишковий азот склав 48 ммоль / л, сечовина -15,3 ммоль / л. Про захворювання якого органу свідчать результати цього аналізу?
Питання 157
При штовханні штанги спортсмен закидає голову назад для максимального підвищення тонуса м'язів - розгиначів верхніх кінцівок. Де розташовані центри рефлексів, що виникають при цьому?
Питання 158
У хворого тромбоз коронарних судин. Необхідно введення речовини, що відновлює їх прохідність. Яка з перелічених речовин має необхідні властивостями?
Питання 159
Чоловік сидів у кріслі з закритими очима, коли задзвонив телефон. Як зміниться у нього ЕЕГ?
Питання 160
При мікроскопічному дослідженні тканини печінки було виявлено, що деякі клітини розпалися на невеликі фрагменти з окремими органелами і залишками ядра, оточені мембраною. Запальна реакція відсутня. Для якого патологічного процесу характерні ці зміни?
Питання 161
У хворого запальний гнійний процес шкіри першого міжпальцевого проміжку ноги. Які лімфатичні вузли є регіональними для зазначеної ділянки і відреагують болем і припухлістю?
Питання 162
На місці автокатастрофи пораненому водію наклали кровоспинний джгут на верхню третину стегна. У хірургічне відділення хворий був доставлений в задовільному стані тільки через 3 години. Після зняття джгута з'явився різкий набряк тканини стегна, частий пульс, холодний піт, різка гіпотонія . Яке патологічне явище розвинулося у потерпілого?
Питання 163
Після введення пірогену у хворого підвищилася температура тіла, шкірні покриви стали блідими, холодними на дотик, з’явилася остуда, збільшилося споживання кисню. Яка зміна у процесах терморегуляції буде спостерігатися, насамперед, під час описаного періоду лихоманки?
Питання 164
У чоловіка 42 років, який страждає на подагру, в крові підвищена концентрація сечової кислоти. Для зниження рівня сечової кислоти йому призначений алопуринол. Конкурентним інгібітором якого ферменту є алопуринол?
Питання 165
Через деякий час після інтенсивної фізичної тренування у спортсмена активується глюконеогенез, основним субстратом якого є:
Питання 166
У хворої 55 років виявлено збільшення розмірів гіпофіза, гіперплазія кори надниркових залоз. АТ - 190/90 мм рт. ст.; вміст глюкози в крові - 20 ммоль / л, має місце глюкозурія, ожиріння, гірсутизм. Для якої патології характерні виявлені зміни?
Питання 167
Яка частина товстої кишки найбільш ймовірно буде пошкоджена при пораненні в праву половину живота?
Питання 168
Хворий НЕ може підняти опущену вниз нижню щелепу. Які м'язи НЕ можуть виконати свої функції?
Питання 169
При видаленні зуба для знеболювання використовують розчин новокаїну. З якою метою його вводять НЕ в ясна біля зуба, а в область проходження чутливого нерва?
Питання 170
Для лікування урогенітальних інфекцій використовують хінолони - інгібітори ферменту ДНК - гірази. Який процес порушується під впливом хінолонів в першу чергу?
Питання 171
До лікаря звернувся хворий з пошкодженою стопою, забинтованою брудною марлевою пов'язкою, просоченою гнійними виділеннями. Спроба зняти пов'язку для огляду і обробки рани викликає гострий біль, так як вона прилипла до раневої поверхні. Який антисептик полегшить видалення пов'язки і очистить рану від бруду і гною?
Питання 172
Хворому для купірування кишкової коліки призначений атропіну сульфат. Яке з названих захворювань може служити протипоказанням в цьому випадку?
Питання 173
При мікроскопічному дослідженні нефробіоптата виявлено наявність півмісяців більш ніж в 50% клубочків, капілярні петлі некротизовані, в просвіті їх виявлено фібринові тромби, виражений тубуло-інтерстиціальний компонент. Про яке захворювання нирок слід думати?
Питання 174
Хворий госпіталізований з гострою серцево - судинної недостатністю. Який препарат необхідно використовувати в даному випадку?
Питання 175
Хворий скаржиться на диспептичні розлади, мелену, гемороїдальні кровотечі. При дослідженні виявлено розширення сітки венозних судин на передній стінці живота в комплексі з збільшенням його розмірів. Яка патологія шлунково-кишкового тракту може проявитися такими симптомами?
Питання 176
При рентгенологічному дослідженні кісток основи черепа виявлено збільшення порожнини турецького сідла, витончення передніх похилих відростків, руйнування різних ділянок турецького сідла. Пухлина якої ендокринної залози може викликати таке руйнування кісток?
Питання 177
У новонародженого діагностовано порушення розвитку міокарда шлуночка. З порушенням розвитку якого ембріонального джерела пов'язана ця патологія?
Питання 178
У хворого спостерігається атонія м'язів. Назвіть фермент м'язової тканини, активність якого може бути знижена при такому стані.
Питання 179
У деяких, майже клінічно здорових людей, в умовах високогір'я виявляються ознаки анемії. При аналізі крові в них виявляють серповидні еритроцити. Генотип цих людей:
Питання 180
У хворого має місце позаклітинний набряк тканин (збільшені розміри м'яких тканин кінцівок, печінки і т. д.). Зменшення якого параметра гомеостазу є найбільш вірогідною причиною розвитку набряку?
Питання 181
Дитина 5 років поступила в ЛОР - відділення з діагнозом "гнійне запалення середнього вуха". Захворювання почалося з запалення носоглотки. Через який канал скроневої кістки інфекція потрапила в барабанну порожнину?
Питання 182
При реєстрації ЕКГ хворого з гіперфункцією щитовидної залози зареєстровано збільшення частоти серцевих скорочень. Скорочення якого елемента ЕКГ про це свідчить?
Питання 183
В відділення травматології доставлений хворий з розчавленням м'язової тканини. Який біохімічний показник сечі при цьому буде збільшений?
Питання 184
При повному (з водою) аліментарному голодуванні розвинулись генералізовані набряки. Який з патогенетичних факторів у цьому випадку є провідним?
Питання 185
У приймальне відділення доставлений хворий у непритомному стані. Шкіра холодна, зіниці звужені, дихання з утрудненням, відзначається періодичність по типу Чейна - Стокса, артеріальний тиск знижений, сечовий міхур переповнений. Отруєння якою речовиною найбільш ймовірно?
Питання 186
У хворого з діагнозом "злоякісний карциноїд" різко підвищено вміст серотоніну в крові. З якої амінокислоти може утворитися даний біогенний амін?
Питання 187
Людина отримав електротравму. При цьому струм пройшов через серцевий м'яз. Які небезпечні порушення в роботі серця, що вимагають невідкладного втручання, можуть виникнути в цій ситуації?
Питання 188
Мукополісахарідоз відноситься до хвороб накопичення. Через відсутність ферментів порушується розщеплення полісахаридів. У хворих спостерігається їх накопичення в одному з органоїдів клітин. В яких органелах накопичуються мукополісахариди?
Питання 189
У пацієнта, який тривалий час хворіє на туберкульоз, виявлено внутрішньоклітинне розташування мікобактерій. Який з вказаних препаратів обов'язково повинен бути включений в комплексну терапію туберкульозу?
Питання 190
Після вживання в їжу консервованого м'яса домашнього приготування пацієнт надійшов до інфекційного відділення з розладами зору, мовлення, ковтання, травлення. Лікар запідозрив ботулізм. За допомогою якого методу можна підтвердити наявність ботулінічного токсину в харчових продуктах?
Питання 191
У хворого гострим мієлобластний лейкоз виявлено: збільшення печінки, селезінки, анемія, мієлобласти в периферичній крові. Яка принципова ознака дозволяє відрізнити гострий мієлобластний лейкоз від хронічного?
Питання 192
У чоловіка при ураженні одного з відділів ЦНС спостерігається астенія, м'язова дистонія, порушення рівноваги. Який з відділів ЦНС вражений?
Питання 193
У хворого на туберкульоз після тривалого лікування з'явилися шум і дзвін у вухах, зниження слуху, висип на шкірі, набряк слизових оболонок і порушилася координація рухів. Після скасування препарату стан хворого значно покращився. Який препарат приймав хворий?
Питання 194
Хворому з непереносимістю антибіотиків для лікування пневмонії призначений сульфален. Через кілька днів у хворого розвинувся гемоліз еритроцитів. Недостатність якого ферменту в організмі хворого сприяла розвитку цього побічного ефекту?
Питання 195
При гістологічному дослідженні стінки аорти виявлено велику кількість ксантомних клітин, розташованих переважно в інтимі. При якому захворюванні можлива така картина?
Питання 196
У хворого 30 років діагностовано ішемічна хвороба серця. Напади стенокардії турбують вже 3 роки. Виявлено спадковий характер захворювання. Який вид гіперліпопротеїдемії найбільш ймовірно буде виявлено у хворого?
Питання 197
Внаслідок блокади іонних каналів мембрани клітини її потенціал спокою зменшився з -90 мВ до -70 мВ. Які канали заблоковані?
Питання 198
До лікаря звернулися пацієнти з подібними скаргами: слабість, болі в кишечнику, розлад шлунково-кишкового тракту. Після дослідження фекалій з'ясувалося, що до термінової госпіталізації підлягає один з пацієнтів, у якого виявлено цисти з чотирма ядрами. Для якого найпростішого характерні такі цисти?
Питання 199
У гастроентерологічне відділення потрапив хворий 57 років з підозрою на синдром Золінгера - Еллісона, про що свідчило різке збільшення рівня гастрину в сироватці крові. Яке порушення секреторної функції шлунка найбільш імовірно?
Питання 200
Хворий 45 років госпіталізований в хірургічне відділення з скаргами на раптовий гострий біль в надчеревній області. Після обстеження поставлений діагноз: перфоративна (проривна) виразка задньої стінки шлунка. Куди вилився вміст шлунка в момент перфорації?