2026 - Спроба цт - педіатрія
2026 - Спроба цт - педіатрія
Питань: 150
150:00
Питання 1 з 150
Питання 1
Який із нижченаведених гормонів стимулює виділення ліполітичних і протеолітичних ферментів клітинами підшлункової залози?
Питання 2
Під час розтину тіла померлого чоловіка виявлено, що речовина головного мозку та лімфатичних вузлів має темно-сірий колір, а печінка та селезінка значно збільшені. Гістологічно в них спостерігаються гемомеланоз і гемосидероз. Із анамнезу відомо про періодичні напади гарячки. Для якого захворювання характерні такі патогістологічні зміни?
Питання 3
Під час інтенсивної роботи в м'язах утворюється значна кількість аміаку. Яка амінокислота відіграє основну роль у транспортуванні його в печінку та використовується в реакціях глюконеогенезу?
Питання 4
У крові дитини виявлено високий вміст галактози, концентрація глюкози знижена. Спостерігаються катаракта, розумова відсталість, розвивається жирове переродження печінки. Яке захворювання виявлено в дитини?
Питання 5
У чоловіка, який хворів на верхній тип ожиріння, клінічно тривало спостерігалися артеріальна гіпертензія, гіперглікемія, глюкозурія. Смерть настала внаслідок крововиливу в головний мозок. Під час патоморфологічного дослідження виявлено: базофільна аденома гіпофіза і гіперплазія кори надниркових залоз. Яке захворювання спричинило такі зміни в чоловіка?
Питання 6
Під час дослідження функціонального стану нирок застосовують навантажувальну пробу з парааміногіпуровою кислотою. Який механізм сечоутворення досліджують таким чином?
Питання 7
У пульмонологічному відділенні пацієнту, хворому на гострий обструктивний бронхіт, було призначено бронхолітик, терапевтичний ефект якого обумовлений стимуляцією beta_2-адренорецепторів гладкої мускулатури бронхів. Укажіть цей лікарський засіб.
Питання 8
Під час мікроскопії біоптату печінки виявлено: гранульоми, які складаються із плазматичних, лімфоїдних, гігантських багатоядерних клітин типу Пирогова-Лангханса, дрібних судин із ознаками ендо- і периваскуліту, трапляються осередки казеозного некрозу. Для якого захворювання характерні такі гранульоми?
Питання 9
Під час хірургічного втручання на тонкій кишці в людини можлива рефлекторна зупинка серця. Які рецептори в міокарді необхідно заблокувати, щоб попередити цей стан?
Питання 10
Під час розвитку плода чоловічої статі за 3-4 тижні до народження яєчки переміщуються в калитку. Що є природним стимулом цього процесу?
Питання 11
У студента після вживання м'яса, консервованого в домашніх умовах, з'явилися симптоми харчового отруєння Clostridium botulinum: диплопія, порушення мовлення та параліч дихання. До лабораторії передано залишки харчових продуктів для проведення реакції нейтралізації. Виявлення якого фактору патогенності збудника дозволить підтвердити попередній діагноз?
Питання 12
Під час аутопсії чоловіка віком 54 роки, який помер з клінічними симптомами розлитого фібринозно-гнійного перитоніту, у термінальному відділі клубової кишки та початковому відділі товстого кишечника виявлено: слизова оболонка з численними поздовжніми, щілиноподібними виразками та поперечними тріщинами, горбиста, має вигляд "бруківки". У деяких ділянках виявлено перфорацію виразок з утворенням внутрішньоочеревинних абсцесів і свищів. Для якого захворювання характерні такі зміни?
Питання 13
Молода жінка віком 19 років звернулася до лікаря-гінеколога із скаргами на рясні гнійні виділення з піхви. Бактеріоскопічне дослідження виділень виявило грамнегативні бобовидні диплококи, що розташовані як в середині, так і поза лейкоцитами. Укажіть збудника цього гнійного запалення.
Питання 14
Запалення характеризується розширенням кровоносних капілярів на ділянці пошкодження, зменшенням кровообігу, підвищенням проникливості стінки судин. Які з нижченаведених клітин відіграють головну роль в ініціюванні судинної реакції при запаленні?
Питання 15
Під час розтину тіла померлої людини виявлено значне збільшення об'єму правої нирки. На розрізі в нирковій мисці виявлено камінь, просвіт ниркової миски розтягнутий сечею, яка накопичується. Паренхіма нирки різко потоншена. Яке захворювання виявлено під час розтину?
Питання 16
У пацієнта виявлено змішану глистну інвазію: аскаридоз і опісторхоз. Який протигельмінтний препарат доцільно призначити?
Питання 17
У шестирічної дитини, яка хворіє на дифтерію, через 10 днів після введення антитоксичної протидифтерійної сироватки з'явилися висипання на шкірі, що супроводжувалися сильним свербежем, підвищилася температура тіла до 38^oC, з'явився біль у суглобах. Який патологічний стан, найімовірніше, виник у дитини?
Питання 18
Пацієнт віком 45 років після травми правого плеча внаслідок падіння не може відвести праву руку до горизонтального рівня. Пошкодження якого м'яза викликало вказане обмеження руху?
Питання 19
До лікаря звернулася тринадцятирічна дівчина, зріст - 183 см, із скаргами на відсутність менструації та розподілу волосся за жіночим типом, м’язову слабкість, затримку розвитку молочних залоз. Під час сонографічного дослідження відхилень з боку органів черевної порожнини не виявлено. Що, найімовірніше, є безпосередньою причиною аномально високого росту дитини?
Питання 20
У пацієнта, що звернувся до лікаря, спостерігається жовте забарвлення шкіри, сеча - темна, кал темно-жовтого кольору. За результатами аналізу крові виявлено анемію. Підвищення концентрації якої речовини буде спостерігатися в сироватці крові?
Питання 21
У гістологічному препараті ендокринної залози виявляються епітеліальні тяжі, що складаються з хромофільних (ацидофільних, базофільних) і хромофобних клітин. Який орган представлений у препараті?
Питання 22
Аналіз родоводу дитини з міотонічною дистрофією дав можливість установити, що захворювання виявляється в кожному поколінні однаково в осіб обох статей, батьки однаковою мірою передають захворювання дітям. Якщо один із батьків хворий (гетерозигота), а другий - здоровий, ризик народження хворої дитини становитиме 50%. Визначте тип успадкування захворювання.
Питання 23
У біоптаті слизової оболонки бронха пацієнта віком 50 років, який 20 років хворів на хронічний бронхіт, виявлено: стоншення слизової оболонки, кістоподібне перетворення слизових залоз, осередки заміни призматичного епітелію на багатошаровий плоский. Який із нижченаведених патологічних процесів виявлено в слизовій оболонці бронха?
Питання 24
Чотирирічній дитині потрібно призначити протимікробний засіб широкого спектра дії. Який із нижченаведених препаратів не призначається дітям у зв'язку зі шкідливим впливом на розвиток кісткової тканини?
Питання 25
У пацієнта під час відвідування лікаря-стоматолога виникла різка гіпотензія. Який із лікарських засобів, що стимулює адренергічну іннервацію, необхідно використати для нормалізації артеріального тиску?
Питання 26
Під час макроскопічного дослідження нирки виявлено: нирка набрякла, повнокровна, капсула легко знімається. Порожнини мисок і чашечок розширені, заповнені каламутною сечею, їх слизова оболонка тьмяна, з вогнищами крововиливів. На розрізі тканина нирки строката, жовто-сірі ділянки оточені зоною повнокров'я і геморагій. Якому захворюванню відповідає такий макроскопічний вид нирок?
Питання 27
Під час обстеження кровопостачання стопи, лікар обстежує пульсацію артерії, яка проходить попереду articulatio talocruralis поміж сухожилками довгого розгинача великого пальця стопи та довгого розгинача пальців в окремому фіброзному каналі. Укажіть цю артерію.
Питання 28
Після травми передньої поверхні верхньої третини передпліччя в пацієнта спостерігається утруднення пронації, послаблення долонного згинання кисті та порушення чутливості шкіри 1-3 пальців на долоні. Який нерв ушкоджено?
Питання 29
Пацієнту встановлено діагноз: виразкова хвороба шлунка із підвищеною кислотністю. Під час ендоскопічного та бактеріологічного досліджень виділено бактерії роду Helicobacter. Завдяки якій своїй властивості ці мікроорганізми не гинуть у кислому середовищі шлунка?
Питання 30
Внаслідок ДТП у дитячу лікарню шпиталізовано чотирирічного хлопчика. У потерпілого діагностовано переломи ребер, що різко обмежують рухливість грудної клітки. Лабораторно: гіпоксемія, гіперкапнія. Який тип вентиляційної дихальної недостатності виник у дитини?
Питання 31
Пацієнт віком 35 років скаржиться на нежить та головний біль упродовж 5-ти днів. Після обстеження йому встановлено діагноз: гайморит (запалення верхньощелепної пазухи). Крізь який носовий хід інфекція потрапила до цієї пазухи?
Питання 32
У пацієнта з ослабленим імунітетом, віком 36 років, діагностовано простий герпес слизової оболонки губ. Як компонент комплексної терапії лікар призначив йому препарат місцевого застосування, що має противірусну активність. Укажіть цей лікарський засіб.
Питання 33
Кров новонародженої недоношеної дитини, у якої підозрюють розвиток генералізованої бактеріальної інфекції, було направлено до бактеріологічної лабораторії для виділення збудника інфекції. Ізольований з біоматеріалу мікроорганізм було ідентифіковано як E.coli. Який метод дослідження чистої культури збудника інфекції дозволить за необхідності відкорегувати призначену антибактеріальну терапію?
Питання 34
Пацієнту, який хворіє на захворювання печінки, перед операцією призначили лікарський засіб, що активує синтез факторів зсідання крові та є синтетичним водорозчинним аналогом вітаміну. Укажіть цей лікарський засіб.
Питання 35
У пацієнтки внаслідок запалення порушена ендокринна функція фолікулярних клітин фолікулів яєчника. Синтез яких гормонів буде пригнічений?
Питання 36
Під час дегельмінтизації пацієнта з фекаліями виділився гельмінт довжиною до 2 м. Тіло сегментоване, із маленькою голівкою, на якій є чотири присоски і гачки. Укажіть вид гельмінта.
Питання 37
Трирічній дитині для усунення гарячки батьки давали великі дози парацетамолу. Стан дитини погіршився, її доправили в лікарню, де було діагностовано отруєння парацетамолом. Який специфічний антидот доцільно призначити дитині в цьому разі?
Питання 38
Молекула зрілої інформаційної РНК має меншу довжину, ніж відповідний ген молекули ДНК. Неінформативні послідовності нуклеотидів про-іРНК видаляються під час процесингу. Яку назву мають ці ділянки?
Питання 39
Під час медико-генетичного консультування родини із випадками спадкової патології лікар-генетик встановив такі особливості: хворіють чоловіки, хвороба ніколи не передається від батька до сина, у гетерозиготної жінки (носій мутації) народився хлопчик із клінічними ознаками хвороби. Який тип успадкування має це захворювання?
Питання 40
До лікарні невідкладної допомоги доставлено дитину без свідомості, у якої спостерігаються генералізовані тоніко-клонічні судоми. Зі слів супроводжуючого, такий стан триває понад 15 хвилин. Діагностовано епілептичний статус. Укажіть лікарський засіб для надання невідкладної допомоги в цьому разі.
Питання 41
У пацієнта набряк слизової оболонки носової порожнини призводить до порушення функції рецепторів нюхового нерва, які розташовані в нюховій ділянці носової порожнини. Крізь яке утворення волокна цього нерва потрапляють до передньої черепної ямки?
Питання 42
Під час аутопсії померлого від ниркової недостатності чоловіка, який протягом останніх 5-ти років хворів на бронхоектатичну хворобу, виявлено збільшені в розмірах нирки щільної консистенції з потовщеним кірковим шаром білого кольору та сальним блиском. Для якого захворювання нирок характерні такі зміни?
Питання 43
У криптах слизової оболонки тонкої кишки в ділянці дна розміщені клітини з ацидофільними секреторними гранулами та базофільною цитоплазмою, функцією яких є участь в антибактеріальному захисті. Укажіть ці клітини.
Питання 44
У препараті корінця цибулини виявлена клітина, у якій максимально спіралізовані хромосоми розташовані в площині екватора, утворюючи материнську зірку. У якій фазі мітотичного циклу перебуває клітина?
Питання 45
Пацієнт віком 19 років скаржиться на діарею. У складі комплексної терапії лікар призначив антидіарейний засіб, що є агоністом опіоїдних рецепторів кишечника. Який лікарський засіб призначено пацієнту?
Питання 46
Хлопці-підлітки розвели багаття із метою експерименту кинули у вогонь автомобільну шину. Через декілька хвилин в одного з них з'явився ціаноз та задишка. Подразнення яких рецепторів призвело до виникнення бронхоспазму у відповідь на вдихання диму з тліючої шини?
Питання 47
Під час дослідження крові пацієнта виявлено значне збільшення активності МВ-фракції КФК (креатинфосфокінази) та ЛДГ-1. Про виникнення якої патології це може свідчити?
Питання 48
У пацієнта діагностовано гемофілію А. Дефіцит якого фактора зсідання крові є причиною цієї патології?
Питання 49
Пацієнту із цукровим діабетом 2-го типу лікар призначив пероральний лікарський засіб, який разом із гіпоглікемічним ефектом також зменшує інсулінрезистентність, має гіполіпідемічну дію. Лікарський засіб належить до похідних бігуанідів. Укажіть цей лікарський засіб.
Питання 50
Лікар-педіатр під час огляду тримісячної дитини виявив, що слизова оболонка порожнини рота, а також язик вкриті щільним білим нальотом. У матеріалі, взятому з місця ураження, бактеріолог виявив наявність грибів дріжджеподібної форми. Який мікоз діагностовано в дитини?
Питання 51
Під час обстеження у юнака віком 16 років виявлено прискорення серцебиття під час вдиху, сповільнення - під час видиху. На ЕКГ: вкорочення інтервалу R-R під час вдиху та подовження його під час видиху. Який вид аритмії спостерігається в пацієнта?
Питання 52
Пацієнта шпиталізовано із запаленням жовчних шляхів. Під час дуоденального зондування в порціях жовчі виявлено рухомі найпростіші грушоподібної форми, двоядерні, з опорним стрижнем-аксостилем. Яке протозойне захворювання діагностується в пацієнта?
Питання 53
У дівчини віком 19 років клінічно виявлено таку групу ознак: низький зріст, статевий інфантилізм, вада серця. За допомогою цитогенетичного методу встановлено діагноз: синдром Шерешевського-Тернера. Яка причина цієї патології?
Питання 54
У гістологічному препараті паренхіма органа представлена часточками, які мають форму шестигранних призм і складаються з анастомозуючих пластинок, між якими лежать синусоїдні капіляри, що радіально сходяться до центральної вени. Який анатомічний орган має таку морфологічну будову?
Питання 55
У гістологічному препараті паренхіма органа представлена лімфоїдною тканиною, яка утворює лімфатичні вузлики. Лімфатичні вузлики розташовуються дифузно і містять центральну артерію. Яке анатомічне утворення має таку морфологічну будову?
Питання 56
У семирічної дитини на шкірі розгинальних поверхонь ліктьових і колінних суглобів з'явилися щільні, безболісні вузлики розміром 1-2 мм. У біоптаті вузликів виявлено: велике вогнище фібриноїдного некрозу сполучної тканини з лімфоцитами і макрофагами по периферії. Яке захворювання, найімовірніше, спостерігається в цієї дитини?
Питання 57
У новонародженого хлопчика виявлено: полідактилія, мікроцефалія, незрощення верхньої губи та верхнього піднебіння, а також вади серця і судин. Під час каріотипування діагностовано синдром Патау. Яка причина цієї патології?
Питання 58
У комплексному лікуванні гіпертонічної хвороби пацієнту призначено сечогінний лікарський засіб. За кілька днів АТ знизився, але виникли ознаки гіпокаліємії. Який лікарський засіб, найімовірніше, викликав такі ускладнення?
Питання 59
У пацієнта під час обстеження в периферичній крові виявлено такі зміни: еритроцити - 3·10^12/л, гемоглобін - 80 г/л, лейкоцити - 21·10^9/л. У лейкоцитарній формулі: базофіли - 0%, еозинофіли - 0%, мієлобласти - 54%, промієлоцити - 1%, мієлоцити - 0%, метамієлоцити - 0%, паличкоядерні нейтрофіли - 1%, сегментоядерні нейтрофіли - 28%, лімфоцити - 13%, моноцити - 3%. Для якого захворювання характерні такі лабораторні показники?
Питання 60
Під час мікроскопічного дослідження препарату виготовленого із периферійної ділянки легені, виявлено: поперечний переріз трубчастого утвору, стінка якого складається із слизової та адвентиційної оболонок. Поверхня слизової оболонки має численні складки, а м’язова пластинка утворена суцільним шаром гладких міоцитів. Який це елемент повітроносних шляхів?
Питання 61
У студента через добу після іспиту в аналізі крові виявили лейкоцитоз без істотної зміни в лейкоцитарній формулі. Який механізм найімовірніше зумовив розвиток виявленої зміни в периферичній крові?
Питання 62
У дванадцятирічної дитини через 5 днів після захворювання на грип з'явився сильний головний біль, нудота, запаморочення та менінгеальні прояви. Дитина померла за добу після появи набряку мозку, що наростав. Під час розтину порожнини черепа виявлено: м'які мозкові оболонки набряклі, повнокровні, дифузно просякнуті рідиною яскраво-червоного кольору, звивини і борозни згладжені. Яке ускладнення грипу, найімовірніше, виникло в дитини?
Питання 63
Пацієнту встановлено діагноз: хронічний гастрит. Під час внутрішньошлункової рН-метрії встановлено зменшення кислотності шлункового соку. Функція яких клітин знижена?
Питання 64
При анемії в периферичній крові визначаються дегенеративні і регенеративні форми еритроцитів. Яка з нижченаведених форм еритроцитів є регенеративною?
Питання 65
У пацієнта внаслідок травми головного мозку виникла моторна афазія. У якій ділянці кори головного мозку розташований осередок пошкодження?
Питання 66
У мертвонародженої дитини шкіра потовщена, нееластична, нагадує "панцир черепахи", вушні раковини недорозвинені. Гістологічно у шкірі виявлено: надмірне зроговіння, атрофія зернистого шару епідермісу, відсутні запальні зміни. Яке захворювання, найімовірніше, виникло в дитини?
Питання 67
У дитини дошкільного віку спостерігаються виражені клінічні ознаки бактеріальної кишкової інфекції: гарячка, блювання, інтоксикація, зневоднення та кров у випорожненнях. Який лабораторний метод найдоцільніше застосувати з метою діагностики захворювання?
Питання 68
Посттрансляційна модифікація вітамінозалежних факторів зсідання крові полягає в перетворенні залишку глутамінової кислоти в gamma-карбоксиглутамінову. Укажіть необхідний для цього вітамін.
Питання 69
Під час обстеження пацієнта з явищами артеріальної гiпертензiї з'ясувалося, що йому найбiльш доцiльно застосувати лікарський засіб, який діє на артерiальний тиск через ренiн-ангiотензинову систему. Укажіть цей лікарський засіб.
Питання 70
У чоловіка, який доставлений до неврологічного відділення, діагностовано крововиливи у стовбур мозку. Цей стан супроводжувався утрудненням дрібної моторики та тремором кистей рук, амімією обличчя та збільшенням тонусу соматичних м'язів. Ураження якої з нижченаведених структур стовбура мозку могло викликати цей стан?
Питання 71
Під час гістологічного дослідження біоптату сім’яника хлопчика у звивистих канальцях виявлено великі клітини з численними цитоплазматичними відростками, які тісно контактують зі сперматогенними клітинами, мають світлу цитоплазму, добре розвинений апарат Гольджі та беруть участь у формуванні гемато-тестикулярного бар’єра. Укажіть, які клітини виявлено.
Питання 72
Під час аутопсії тіла чоловіка, який хворів на хронічну хворобу нирок, у слизовій оболонці товстої кишки виявлено сіро-жовті, щільно з'єднані з підлеглими тканинами плівки, які відокремлюються з утворенням виразок. Який вид запалення виник у слизовій оболонці товстої кишки?
Питання 73
Під час мікроскопічного дослідження випорожнень пацієнта з явищами профузної діареї, багаторазового блювання та наростаючої інтоксикації виявлено: грамнегативні палички, що нагадували "кому" і розташовувалися групами, у вигляді "табунців риб". Культура збудника була виділена через середовище накопичення - 1% пептонну воду, де вона утворювала ніжну плівку. Збудник якого захворювання виявлено?
Питання 74
В експерименті досліджували впливи симпатичної та парасимпатичної нервової системи на серцево-судинну діяльність. Унаслідок подразнення блукаючого нерва спостерігалося зниження артеріального тиску. На чому переважно ґрунтується такий ефект парасимпатичної нервової системи?
Питання 75
В організмі людини резерви вуглеводів локалізуються переважно в печінці та скелетних м'язах. Який із нижченаведених резервів мобілізується для підтримання рівня глюкози крові під час голодування?
Питання 76
Юнакові віком 19 років із депресією та емоційними розладами призначено антидепресант, механізм дії якого полягає в підвищенні концентрації в мозку біогенних амінів. Пригнічення активності якого ферменту забезпечує цей ефект?
Питання 77
На мікропрепараті серця розрізняються клітини, які розташовані у вигляді світлих тяжів, мають невелику кількість міофібрил, включення глікогену та ексцентрично локалізоване ядро. Які це клітини?
Питання 78
У пацієнта розвинувся напад бронхоспазму. Які мембранні циторецептори гладеньких м'язів бронхів доцільно стимулювати для покращення стану пацієнта?
Питання 79
До сімейного лікаря звернувся пацієнт із скаргами на сильний головний біль, втому. Об'єктивно спостерігається: АТ - 180/110 мм рт. ст., ЧСС - 88/хв, ЧД - 18/хв. Діагностовано артеріальну гіпертензію. Для лікування лікар обирає лікарський засіб - блокатор кальцієвих каналів. Укажіть цей лікарський засіб.
Питання 80
У пацієнта із запаленням легень спостерігається підвищення температури тіла. Яка біологічно активна речовина відіграє провідну роль у виникненні цього прояву хвороби?
Питання 81
Пацієнта шпиталізовано до приймального відділення зі скаргами на сухість у роті, світлобоязнь та порушення зору. Об'єктивно спостерігається: шкіра гіперемована, суха, зіниці розширені, тахікардія. Під час подальшого обстеження встановлено діагноз: отруєння алкалоїдами красавки. Який із лікарських засобів необхідно призначити пацієнту в цьому разі?
Питання 82
Десятимісячна дитина, батьки якої брюнети, має світле волосся, дуже світлу шкіру і блакитні очі. Зовнішньо під час народження виглядала здоровою, але протягом останніх 3-х місяців спостерігалися порушення мозкового кровообігу та відставання в розумовому розвитку. Укажіть імовірну причину такого стану.
Питання 83
Пацієнта віком 28 років шпиталізовано із пошкодженням передньої поверхні лівого стегна в його нижній третині. Під час обстеження виявлено: рана розміром 1,5х3 см, яка розташована поперечно до стегна, на 2 см вище від надколінника. У рані добре видно пошкоджений сухожилок м'яза. У пацієнта обмежене розгинання гомілки. Функція якого м'яза, найімовірніше, порушена?
Питання 84
У пацієнта з крововиливом у передній гіпоталамус виникла поліурія. Недостатність якого гормону вплинула на зменшення реабсорбції води в канальцях нирок?
Питання 85
У пацієнта спостерігається зменшення швидкості проведення збудження по атріовентрикулярному вузлу. Збільшення тривалості якого компонента ЕКГ спостерігатиметься в цьому разі?
Питання 86
В опіковому відділенні виник спалах госпітальної інфекції. Від пацієнтів із гнійними ускладненнями та у змивах із поверхонь у санвузлах виділені грам-рухливі палички. Збудник є аеробом, лактозу не розкладає, при рості на МПА утворює пігмент синьо-зеленого кольору. Який мікроорганізм є найімовірнішим збудником цієї госпітальної інфекції?
Питання 87
У дитини спостерігається затримка росту і розумового розвитку. Під час лабораторного дослідження виявлено, що із сечею виділяється велика кількість оротової кислоти. Унаслідок якого порушення розвивається ця спадкова хвороба?
Питання 88
Пацієнтці, яка звернулася до лікаря зі скаргами на почервоніння та свербіж шкіри обличчя після використання косметологічного крему, призначено дифенгідрамін. Який механізм протиалергічної дії препарату?
Питання 89
У дворічної дитини з нирковою недостатністю виявлено гіпероксалурію, оксалатний уролітіаз, що призвело до відкладання оксалату кальцію в нирках. Порушення обміну якої амінокислоти призвело до такого стану?
Питання 90
У дванадцятирічного пацієнта часто виникають вірусні та бактеріальні інфекції, екзематозні ураження шкіри. Під час обстеження виявлено зменшення Т-лімфоцитів та IgМ при нормальному вмісті IgA та IgG. Який вид патології імунної системи спостерігається в пацієнта?
Питання 91
У жінки віком 37 років протягом року періодично виникали інфекційні захворювання бактеріального генезу, їх перебіг був вкрай тривалим, ремісії - короткочасними. Під час обстеження виявлено низький рівень основних класів імуноглобулінів. Порушення функції яких клітин, найімовірніше, спричинило такий стан у пацієнтки?
Питання 92
У пацієнта тривалість інтервалу P-Q на ЕКГ перевищує норму за нормальної тривалості зубця Р. Зниження швидкості проведення збудження якою структурою є причиною цього?
Питання 93
Шестирічна дитина померла від дихальної недостатності внаслідок паралічу дихальної мускулатури. Під час гістологічного дослідження грудного відділу спинного мозку виявлено: повнокрів'я, стертий малюнок сірої речовини, крапельні крововиливи, дрібні ділянки розм'якшення тканини мозку, що западають, а також запалення з проліферацією нейроглії навколо загиблих нейронів. Для якого захворювання характерні такі патологічні зміни?
Питання 94
У пацієнтів з хворобою Іценко-Кушинга (гіперфункція кори наднирників із підвищеною продукцією кортикостероїдів) виникає гіперглікемія. Який процес стимулюється у цьому разі?
Питання 95
У пацієнта на підставі клінічних симптомів та даних анамнезу (травма 10 днів тому) запідозрено правець. Рановий ексудат направлено до лабораторії на дослідження. Який метод фарбування доцільно використати для виявлення збудника інфекції та його спор в препараті, виготовленого з біологічного матеріалу?
Питання 96
Під час розтину тіла чоловіка, який помер із симптомами легенево-серцевої недостатності, виявлено, що бронхи деформовані, із мішковидними вип'ячуваннями стінки та гнійним запаленням. У серці виявлено гіпертрофію правого шлуночка, у нирках - амілоїдоз. Із анамнезу відомо, що протягом 8-ми років пацієнт скаржився на кашель із виділенням гнійного мокротиння та задишку, а його пальці рук нагадували "барабанні палички". Для якого захворювання характерні такі патологічні зміни?
Питання 97
Під час огляду одинадцятимісячної дитини лікар-педіатр виявив викривлення кісток нижніх кінцівок та затримку мінералізації кісток черепа. Нестача якої речовини призводить до цієї патології?
Питання 98
Під час пологів у породіллі розвинулася вторинна слабкість пологової діяльності. Який лікарський засіб необхідно ввести жінці для відновлення скорочувальної активності міометрію?
Питання 99
У дитини грудного віку спостерігається пігментація склер та слизових оболонок. Виділяється сеча, яка темніє на повітрі. У крові та сечі виявлено гомогентизинову кислоту. Яке захворювання може бути причиною цих клінічних проявів та лабораторних змін?
Питання 100
У пацієнта з підозрою на системне захворювання з ділянки підвищеної щільності та малорухливості шкіри зроблено біопсію. Під час дослідження в дермі виявлено всі види дезорганізації сполучної тканини зі слабо вираженою клітинною реакцією, грубим склерозом і гіалінозом. Для якого захворювання характерні такі патологічні зміни?
Питання 101
До лікаря-педіатра звернулася мати трирічної дитини. Зі слів матері, у дитини періодично спостерігаються закрепи. Після обстеження дитини лікар призначив лікарський засіб, який у кишківнику під впливом мікроорганізмів розщеплюється до органічних кислот, що призводить до підвищення осмотичного тиску та стимуляції перистальтики. Який лікарський засіб призначив лікар?
Питання 102
Рентгенівське опромінення спричиняє іонізацію молекул клітин, що призводить до деструкції білків і ліпідів мембран, органоїдів. Які органели клітини візьмуть участь у їх утилізації?
Питання 103
Під час обстеження пацієнта виявлено, що АТ - 180/110 мм рт. ст., ЧСС - 95/хв, рентгенологічно визначено звуження однієї з ниркових артерій. Активація якої системи викликала гіпертензивний стан у цього пацієнта?
Питання 104
Під час дослідження каріотипу п'ятирічного хлопчика виявлено 46 хромосом. Одна з хромосом 15-ї пари довша від звичайної, тому що до неї приєднана ділянка хромосоми з 21-ї пари. Укажіть вид мутації, що виникла в цього хлопчика.
Питання 105
У дитини, яка народилася 2 дні тому, спостерігається жовте забарвлення шкіри та слизових оболонок. Тимчасова нестача якого ферменту є причиною такого стану?
Питання 106
Під час обстеження пацієнта встановлено, що кліренс ендогенного креатиніну після збору 24-годинного зразка сечі у нього становить 50 мл/хв (при нормі - 110-150 мл/хв). Про зниження якої функції нирок свідчить цей показник?
Питання 107
Спадкові порушення обміну метіоніну в дітей проявляються неврологічними розладами, затримкою психомоторного розвитку, порушенням зору, сколіотичною осанкою. У сечі і крові виявляється підвищений рівень амінокислоти - токсичного проміжного метаболіту метіоніну. Укажіть цю амінокислоту.
Питання 108
У мазку периферичної крові виявлено велику клітину із слабо базофільною цитоплазмою і бобовидним ядром. Клітина є найбільшою серед видимих у полі зору. Укажіть цю клітину.
Питання 109
Пацієнта шпиталізовано до реанімаційного відділення з підозрою на отруєння чадним газом. Яке похідне гемоглобіну буде виявлено в пацієнта під час спектрального аналізу?
Питання 110
У пацієнта спостерігається різко знижений уміст альбумінів у плазмі крові й онкотичний тиск. Яке ускладнення буде наслідком цього?
Питання 111
У п'ятирічної дитини відбулася інвазія гельмінтів, що призвело до сенсибілізації організму. Які показники лейкоцитарної формули підтвердять цей процес?
Питання 112
Чотирирічну дитину шпиталізовано з ознаками тривалого білкового голодування: затримка росту, анемія, набряки, розумова відсталість. Укажіть причину розвитку набряків у дитини.
Питання 113
Під час мікроскопічного дослідження препаратів із зіву, зафарбованих за Нейссером, виявлено палички з потовщеннями на полюсах, що розташовувалися під кутом одна до одної. Укажіть збудника цього інфекційного захворювання.
Питання 114
Вивчення вiдбиткiв виступiв епiдермiсу пальцiв рук (дактилоскопiя) використовується кримiналiстaми для iдентифiкацiї особи, а також для дiагностики генетичних аномалiй, зокрема хвороби Дауна. Який шар шкiри визначає iндивiдуальнiсть вiдбиткiв?
Питання 115
Після перенесенної травми голови в чоловіка трапляються напади інтенсивного болю в ділянці обличчя і судоми жувальних м'язів. Який нерв, найімовірніше, травмований?
Питання 116
Дослідник після змішування макрофагів із суспензією бактерій зробив мазок і виявив під мікроскопом, що в макрофагах утворилися великі ендоцитозні пухирці, які зливалися з лізосомами. Як називається цей процес?
Питання 117
Пацієнт хворіє на спадкову хворобу, симптомокомплекс якої поєднує в собі цироз печінки та дистрофічні процеси головного мозку, і супроводжується зменшенням вмісту церулоплазміну в плазмі крові та порушенням обміну міді в організмі. Укажіть це захворювання.
Питання 118
У десятирічної дівчинки з вродженими вадами серця і щитоподібної залози часто виникають вірусні та грибкові захворювання. Під час імунологічного обстеження виявлено відсутність Т-лімфоцитів. Яке порушення імунної системи спостерігається в дівчинки?
Питання 119
Людина перебуває в середовищі з температурою повітря 38^oC та відносною вологістю - 50%. Який шлях тепловіддачі зумовлює підтримку постійної температури ядра тіла за цих умов?
Питання 120
Пацієнт помер від вторинної бактеріальної пневмонії. Під час аутопсії виявлено, що м'язи блідо-жовті, з численними вогнищами кальцинозу. Мікроскопічно в м'язах спостерігаються дистрофічні зміни, відсутність посмугованості та зменшений уміст глікогену. У стромі виявляються набряк та запалення, клітинний інфільтрат представлений лімфоцитами, макрофагами та плазмоцитами. Виявлено склеротичні зміни серця, легень та печінки. Якому захворюванню відповідають такі патологічні зміни?
Питання 121
На місці механічного пошкодження шкіри завдяки процесам регенерації формується пухка волокниста сполучна тканина. Які її клітини продукують білки: колаген, еластин та компоненти міжклітинної речовини?
Питання 122
Чоловік віком 52 роки скаржиться на загальну слабкість, втрату апетиту, нудоту, пожовтіння шкіри та склер. Відомо, що чоловік зловживає алкоголем понад 20 років. Під час обстеження виявлено: печінка виступає з під реберної дуги на 1 см, щільна. На шкірі виявлено багато петехій. Під час лабораторного обстеження встановлено: загальний білірубін - 120 мкмоль/л (прямий - 80, непрямий - 40), АлАТ, АсАТ, протромбіновий індекс знижений, рівень альбумінів знижений. Кал гіпохолічний. Якого типу жовтяниця виникла в пацієнта?
Питання 123
Через декілька годин після опіку в ділянці гіперемії та набряку шкіри в пацієнта з’явилося вогнище некрозу. Який головний механізм забезпечує посилення руйнівних явищ в осередку запалення?
Питання 124
Під час огляду шкіри пацієнта лікар помітив запальний процес у вигляді круглих підвищень червонуватого кольору, оточених зоною гіперемії. Який медіатор запалення зумовив явища судинної гіперемії?
Питання 125
У крові пацієнта спостерігається зниження кількості еритроцитів, гемоглобіну, кольорового показника, концентрації сироваткового заліза, мікроанізоцитоз і пойкілоцитоз. Ці зміни супроводжуються розвитком гіпоксії. Який вид гіпоксії спостерігається в цьому разі?
Питання 126
У пацієнта віком 49 років, який тривалий час хворів на облітеруючий ендартеріїт, тканини пальців стопи дегідратовані, зморщені, щільні на дотик, мають насичений чорний колір (феномен муміфікації). На невеликій відстані від почорнілої ділянки розташована двоколірна лінія (червоний колір прилягає до практично незмінених тканин, а біло-жовтий колір - до змінених тканин). Який вид некрозу виник у пацієнта?
Питання 127
У дворічної дитини після тривалої діареї та багаторазового блювання шкіра стала блідою, кінцівки холодні, сеча майже не виділяється. Під час обстеження відзначається тахікардія, зниження артеріального тиску, зниження тургору шкіри та сухість слизових оболонок. Який тип шоку розвинувся в дитини?
Питання 128
В альвеолах легень є спеціальні клітини, через які здійснюється газообмін. Вони входять до складу аерогематичного бар'єру. Укажіть ці клітини.
Питання 129
У пацієнта виявлено: знижений діурез, у плазмі крові - підвищена концентрація іонів Na^+ і знижена концентрація іонів К^+. Гіперсекреція якого гормону спостерігається в пацієнта?
Питання 130
Пацієнту, хворому на хронічний бронхіт, призначили муколітичний лікарський засіб, що підвищує синтез сурфактанту. Укажіть цей лікарський засіб.
Питання 131
У нирках чоловіка під час дослідження виявлено збільшену реабсорбцію іонів кальцію та зменшену - фосфатних іонів. Уплив якого гормону викликав такі зміни?
Питання 132
Пацієнту в складі комплексної терапії виразки шлунка призначено антисекреторний лікарський засіб, який є інгібітором протонної помпи. Пригнічуючи Н^+, К^+-АТФазу парієтальних клітин, препарат знижує синтез хлористоводневої кислоти, виявляє бактерицидний ефект на H. pylori. Укажіть цей лікарський засіб.
Питання 133
Під час рентгенологічного обстеження пацієнта виявлено: перелом основи черепа. Лінія перелому проходить через остистий і круглий отвори. Яка кістка пошкоджена внаслідок травми?
Питання 134
Чоловік не може розігнути коліно, у нього відсутня шкірна чутливість на передній поверхні стегна. Неврологічне обстеження виявило ураження нерва. Який із нижченаведених нервів є ураженим?
Питання 135
Під час розтину тіла восьмирічного хлопчика, який помер від тяжкої форми пневмонії, ускладненої сепсисом, виявлено відсутність тимуса. У лімфатичних вузлах відсутні лімфоїдні фолікули і кіркова речовина, у селезінці розміри фолікулів зменшені, світлі центри у них відсутні. Що є причиною таких структурних змін?
Питання 136
Унаслідок порушення правил безпеки при роботі з фосфорорганічним інсектицидом у працівника виник бронхоспазм. Який із нижченаведених лікарських засобів доцільно застосувати в цьому разі?
Питання 137
Чоловік віком 46 років звернувся зі скаргами на біль в епігастральній ділянці, що виникає натще або через 2–3 години після вживання їжі. Біль зменшується після їжі або прийому антацидів. В анамнезі: чоловік працює дальнобійником, має часті стреси, курить пів пачки сигарет щодня, часто п’є каву. За результатами ендоскопічного дослідження шлунка виявлено: наявність виразкового дефекту в цибулині дванадцятипалої кишки. Який основний патогенетичний механізм розвитку цього стану?
Питання 138
При патології нирок у сечі з'являються патологічні складові частини. Який із нижченаведених сечових синдромів свідчить про підвищення проникності клубочкової мембрани?
Питання 139
У пацієнта віком 21 рік видалено пухлину лобної частки правої півкулі головного мозку діаметром 5 см, яка була нечітко відмежована від довколишньої тканини. На розрізі - однорідного вигляду, гістологічно - складається із зіркоподібних клітин, численні відростки яких утворюють густі сплетіння. Яку пухлину виявлено в пацієнта?
Питання 140
У пацієнта в ділянці нижньої щелепи виник болісний вузлик червоного кольору. Гістологічно спостерігається: скупчення гнійного ексудату в декількох волосяних фолікулах. Яка клініко-морфологічна форма запалення спостерігається в пацієнта?
Питання 141
До бактеріологічної лабораторії передано мокротиння пацієнта, який хворіє на туберкульоз. Який із нижченаведених методів фарбування необхідно використати для бактеріоскопічного дослідження препаратів-мазків і виявлення мікобактерії туберкульозу?
Питання 142
Під час розтину тіла дев'ятирічної дівчинки у верхівці правої легені субплеврально виявлено вогнище казеозного некрозу діаметром 15 мм, біфуркаційні лімфатичні вузли збільшені, містять дрібні вогнища некрозу коагуляційного типу. Мікроскопічно: у легеневому вогнищі та в лімфатичних вузлах навколо некротичних мас розташовані епітеліоїдні клітини, лімфоцити та поодинокі багатоядерні гігантські клітини. Для якого захворювання характерні такі зміни?
Питання 143
Під час мікроскопічного дослідження гістологічного препарату органа імунної системи виявлено такі морфологічні ознаки: кіркова речовина містить структуровані скупчення лімфоїдної тканини - лімфатичні вузлики. У мозковій речовині знаходилися тяжі клітин, що відходили від вузликів. Строма органа утворена сполучною та ретикулярною тканиною. Який орган досліджувався?
Питання 144
Пацієнт віком 27 pоків скаржиться на слабкість, швидку розумову та фізичну втомлюваність, диспептичні порушення. Під час обстеження виявлено: позитивна туберкулінова проба, гіпоглікемія, AT - 90/60 мм рт. ст., гіпонатріємія, гіперпігментація шкіри. У разі якої патології наднирників спостерігаються такі симптоми?
Питання 145
Під час мікроскопічного дослідження матеріалу, який був отриманий з білих нашарувань на слизовій оболонці піхви, виявлено великі грампозитивні мікроорганізми овальної або подовженої форми, які утворювали псевдоміцелій. На яке середовище необхідно зробити посів, щоб виділити ймовірного збудника?
Питання 146
Жінку віком 32 роки шпиталізовано зі скаргами на гострий біль у животі. Під час обстеження виникла підозра на позаматкову вагітність. Яке з анатомічних утворень таза необхідно пропунктувати для підтвердження діагнозу?
Питання 147
У пацієнта, шпиталізованого з приводу тяжкої пневмонії, із мокротиння, засіяного на МПА, виросли шорсткі колонії з нерівними краями. Мікроскопічно виявлено великі грампозитивні палички, які розташовуються у вигляді ланцюжка та містять спори. Якому з нижченаведених збудників притаманні такі властивості?
Питання 148
У пацієнта віком 45 років під час аналізу ЕКГ встановлено: ритм синусовий, число передсердних комплексів більше від числа шлуночкових комплексів, прогресуюче подовження інтервалу P-Q від комплексу до комплексу, випадіння окремих шлуночкових комплексів, зубці P та комплекси QRST без змін. Який тип порушення серцевого ритму виявлено в пацієнта?
Питання 149
До лікаря-гінеколога звернулася молода дівчина з проханням порадити контрацептивний засіб, який швидко та надійно може запобігти небажаній вагітності після незахищеного статевого акту. Який засіб доцільно порадити?
Питання 150
У семирічної дитини, яка неодноразово хворіла на стрептококову ангіну, лікар припускає розвиток гострої ревматичної гарячки. Призначено серологічне дослідження. Наявність антитіл до якого з стрептококових антигенів, найімовірніше, підтвердить передбачуваний діагноз?