2026 - Додаткова сесія - зима
2026 - Додаткова сесія - зима
Питань: 150
150:00
Питання 1 з 150
Питання 1
Яка головна функцiя пентозофосфатного шляху в жировiй тканинi?
Питання 2
Для лiкування алергiчного набряку, який виник пiсля укусу комахи, лiкарка призначила таблетки цетиризину. Який механiзм дiї цього лiкарського засобу?
Питання 3
У пацiєнта з субфебрильною температурою в бiоптатi збiльшеного лiмфатичного вузла виявлено численнi гранульоми, якi мiстять у центрi казеозний некроз, оточений епiтелiоїдними клiтинами, велетенськими багатоядерними клiтинами Пирогова-Лангханса та лiмфоцитами. Для якого захворювання характернi такi патогiстологiчнi змiни?
Питання 4
Пiд час надання хiрургiчної допомоги пацiєнту з постiн’єкцiйним абсцесом лiкар взяв бiологiчний матерiал (гнiй) i направив його до бактерiологiчної лабораторiї. З урахуванням етiологiчної структури збудникiв iнфекцiй м’яких тканин лаборант планує використати декiлька середовищ для видiлення збудника. Який агар варто обрати для видiлення чистої культури стафiлококiв?
Питання 5
Що є етiологiчним фактором цукрового дiабету 1-го типу?
Питання 6
Пiд час аутопсiї тiла чоловiка вiком 34 роки, що помер вiд хронiчної хвороби нирок у зв’язку з амiлоїдозом нирок, патологоанатом у легенях, переважно в нижнiх частках, виявив: множиннi дифузнi розширення бронхiв, у просвiтах яких гнiйний вмiст. Поверхня розрiзу легень має дрiбнокомiрковий вигляд, нагадує бджолинi стiльники. Гiстологiчно у стiнцi бронхiв: хронiчне запалення, м’язовi волокна замiщенi сполучною тканиною. Якi змiни в легенях виявив лiкар?
Питання 7
Пацiєнт, вiдчувши передвiсники нападу бронхiальної астми, прийняв перорально без контролю лiкаря кiлька таблеток через короткi промiжки часу. Проте нетривале покращення стану вiдзначив тiльки пiсля вживання перших двох таблеток. Наступнi прийоми препарату не покращили його стан. Яким явищем зумовлене зниження ефекту препарату?
Питання 8
Восьмирiчна дитина з генетичним розладом має аномальну структуру колагену, що призводить до дряблостi шкiри та пiдвищеної рухливостi суглобiв. Лабораторно пiдтверджено порушення структури колагену через дефект у формуваннi потрiйної спiралi. Яка амiнокислота є основною для формування структури тропоколагену?
Питання 9
Пiд час бiопсiї ендометрiю здорової жiнки, взятого пiд час секреторної фази менструального циклу, у власнiй пластинцi слизової оболонки виявлено клiтини полiгональної форми, багатi на лiпiди та глiкоген. Що це за клiтини?
Питання 10
У пацiєнтки пiд час переливання кровi з’явилися ознаки гемолiзу еритроцитiв, якi розпадаються в клiтинах ретикулоендотелiальної системи. Розпад гемоглобiну починається за дiї ферменту гемоксигенази. Який кофермент входить до складу цього ферменту?
Питання 11
Пiд час субмiкроскопiчного дослiдження клiтини виявлено, що її цитоплазма мiстить багато лiзосом, фагосом, пiноцитозних мiхурцiв. Iншi органели розвиненi помiрно. Яку функцiю може виконувати така клiтина?
Питання 12
Пацiєнта вiком 57 рокiв шпиталiзували в тяжкому станi. За показниками бiохiмiчного аналiзу кровi виявлено: pH кровi — 7,53, pCO2 артерiальної кровi — 40 мм рт. ст., SB — 33 ммоль/л, BE становить — +8 ммоль/л. Який тип порушення кислотно-лужного балансу спостерiгається у цьому разi?
Питання 13
У пацiєнта з цирозом печiнки та портосистемними анастомозами пiдвищений рiвень фенолiв у кровi через зниження детоксикацiйної функцiї печiнки. При гниттi бiлкiв у кишкiвнику утворюються токсичнi феноли, якi в нормi знешкоджуються. Яким основним шляхом вiдбувається детоксикацiя фенолiв у печiнцi?
Питання 14
У результатi точкового крововиливу в сiткiвку ока пацiєнт утратив здатнiсть бачити предмети в центрi поля зору. У якому мiсцi сiткiвки вiдбувся крововилив?
Питання 15
Пiсля тривалого голодування в пацiєнта розвинулися набряки тканин. Що є причиною цього явища?
Питання 16
Гематотестикулярний бар’єр перешкоджає потраплянню антигенiв вмiсту сiм’яних канатикiв у загальний кровообiг, попереджаючи аутоiмунiзацiю. Якi з нижченаведених структур виконують цю функцiю?
Питання 17
У жiнки з резус-негативною кров’ю II групи народилася дитина з IV групою, резус-позитивна, у якої дiагностували гемолiтичну хворобу внаслiдок резус-конфлiкту. Яка група кровi можлива в батька дитини?
Питання 18
Пацiєнту з дiагностованим лейкозом призначено хiмiотерапевтичне лiкування. Препарат спричиняє зупинку клiтинного подiлу, iнгiбуючи ензим, який здiйснює в зчеплених нитках ДНК розриви полiнуклеотидних ланцюгiв, що призводить до гальмування синтезу ДНК. Укажiть цей ензим.
Питання 19
При нестачi вiтамiну A в людини вiдбувається порушення сутiнкового зору. Якi фоторецепторнi клiтини сiткiвки вiдповiдають за сутiнковий зiр?
Питання 20
У пацiєнта в аналiзi кала на яйця глистiв виявленi яйця аскарид i свинячого цiп’яка. Який препарат найдоцiльнiше призначити для лiкування пацiєнта зi змiшаним гельмiнтозом?
Питання 21
Пацiєнта вiком 65 рокiв шпиталiзовано зi скаргами на вiдчуття важкостi в пiдреберних дiлянках, збiльшення лiмфатичних вузлiв, загальну слабкiсть, головний бiль. Пiд час обстеження виявлено: гепатоспленомегалiя, еритроцити — 2, 3 · 1012 /л, лейкоцити — 90 · 109/л, лiмфоцити — 75%, ШОЕ — 35 мм/год, у мазку периферичної кровi багато тiней Гумпрехта. Для якого захворювання характерна така клiнiчна картина?
Питання 22
Пiд час мiкроскопiчного дослiдження легень пацiєнта вiком 52 роки виявленi вогнища некрозу, оточенi валом епiтелiоїдних клiтин i лiмфоцитiв. Мiж лiмфоцитами та епiтелiоїдними клiтинами розмiщенi великi клiтини округлої форми з великою кiлькiстю ядер, розмiщених на периферiї. Як називається виявлене утворення?
Питання 23
Вiдомо, що судинно-тромбоцитарний гемостаз забезпечує зупинку кровотечi тiльки при пошкодженнi дрiбних судин i протiкає в декiлька етапiв. Який чинник iз нижченаведених зумовлює адгезiю тромбоцитiв до стiнки пошкодженої судини?
Питання 24
Пацiєнтку вiком 65 рокiв, яка довгий час хворiла на стеноз аортального клапана, пiсля перенесеної вiрусної iнфекцiї шпиталiзовано з ознаками хронiчної серцево-судинної недостатностi: задишкою, цiанозом, набряками. Який тип гiпоксiї спостерiгається в пацiєнтки?
Питання 25
Пацiєнт вiком 40 рокiв звернувся iз симптомами глоситу, дiареї та дерматиту. Лiкар запiдозрив пелагру. Яка сполука може слугувати попередником для синтезу вiдсутнього вiтамiну в органiзмi?
Питання 26
У пацiєнта виявлено: тахiкардiя, збiльшення основного обмiну та температури тiла, схуднення, пiдвищення збудливостi. Збiльшена секрецiя гормонiв якої залози є причиною цих порушень?
Питання 27
У недоношених новонароджених порушений синтез сурфактанту. Якi функцiї вiн виконує в легенях?
Питання 28
У жiнки вiком 56 рокiв пiд час проведення рН-метрiї шлункового соку виявлено тотальну гiперациднiсть. Iз порушенням функцiї яких клiтин залоз шлунка це пов’язано?
Питання 29
Чоловiк, який хворiє на бронхiальну астму, тривалий час приймає преднiзолон. Який механiзм дiї препарату?
Питання 30
У пацiєнтки дiагностували кiстково-мозкову форму гострої променевої хвороби. Який iз нижченаведених гематологiчних симптомiв спостерiгатиметься в перiодi розпалу?
Питання 31
Пацiєнт iз дiагнозом гiпертонiчна хвороба приймає лiзиноприл. Який механiзм дiї цього гiпотензивного препарату?
Питання 32
Вiрусний гепатит В належить до соцiально значущих хвороб в Українi, тому специфiчна профiлактика захворювання проводиться згiдно з Нацiональним календарем профiлактичних щеплень. Укажiть, який тип вакцини використовують для специфiчної профiлактики вiрусного гепатиту В.
Питання 33
У чоловiка пiсля тривалого курсу лiкування шизофренiї виникли явища паркiнсонiзму. Який iз нижченаведених препаратiв мiг викликати це ускладнення?
Питання 34
У пацiєнта з хронiчною хворобою нирок виявлено пiдвищений рiвень фенiлсульфату в кровi — одного з уремiчних токсинiв. Ця сполука утворюється при детоксикацiї фенолу в печiнцi сульфотрансферазою. Джерелом фенолу є бактерiальне розкладання амiнокислоти в товстiй кишцi. Укажiть цю амiнокислоту.
Питання 35
Пiд час дослiдження сироватки кровi в пацiєнта з ознаками iмунодефiциту виявлено антитiла до бiлкiв gP120 i gP41. Яку iнфекцiю в пацiєнта пiдтверджує цей результат?
Питання 36
Пацiєнта шпиталiзовано з гострою дiареєю iнфекцiйного генезу, без ознак загальної iнтоксикацiї. Лiкар призначив протимiкробний препарат, який має лише мiсцеву дiю в просвiтi кишкiвника, не має резорбтивної дiї, не викликає розвитку антибiотик-асоцiйованої дiареї та чинить бактерiостатичну дiю. Який препарат призначив лiкар?
Питання 37
Жiнка вiком 49 рокiв iз багаторiчним перебiгом хронiчного гломерулонефриту перебуває на програмному гемодiалiзi. Скаржиться на бiль у кiстках i частi переломи. В аналiзах: гiпокальцiємiя, гiперфосфатемiя, пiдвищений рiвень паратгормону, анемiя. У бiоптатi клубової кiстки виявлено: численнi остеокласти, множиннi вогнища резорбцiї кiсткових балок, у мiсцях дефектiв — фiброзна тканина з крововиливами та вiдкладенням гемосидерину, гiгантоклiтиннi гранульоми. Який дiагноз є правильним?
Питання 38
Пацiєнту з дiагнозом глаукома лiкарка призначила антихолiнестеразний препарат, що знижує внутрiшньоочний тиск. Укажiть цей лiкарський засiб.
Питання 39
Вiдомо, що селезiнка є «кладовищем еритроцитiв». Що вiдбувається з еритроцитами червоної пульпи, якi гинуть?
Питання 40
Мукополiсахаридоз належить до хвороб накопичення. Через вiдсутнiсть ферментiв порушується розщеплення полiсахаридiв. У пацiєнтiв спостерiгається їх нагромадження та пiдвищення видiлення iз сечею. У яких органелах вiдбувається накопичення мукополiсахаридiв?
Питання 41
Пацiєнту вiком 67 рокiв з гiпертензивним кризом ввели внутрiшньовенно лiкарський засiб, що спричинив швидке зниження артерiального тиску. Вiдомо, що при пероральному вживаннi чинить жовчогiнну та проносну дiї. Який препарат було введено?
Питання 42
Пiд час вiдбору для ревакцинацiї вакциною БЦЖ у школяра поставлено пробу Манту, яка виявилася негативною. Про якi особливостi iмунiтету до туберкульозу свiдчать такi результати проби?
Питання 43
Пiд час вивчення клiтин мiометрiю виявлено, що гладкi мiоцити контактують мiж собою за допомогою мiжклiтинного контакту, який утворений гексагонально розмiщеними конексонами, якi складаються з шести субодиниць бiлкiв коннексинiв, що оточують канал близько 1,5 нм у центрi. Укажiть цей тип мiжклiтинного контакту.
Питання 44
Пiд час мiкроскопiчного та iмуногiстохiмiчного дослiджень клiтин пухлини печiнки в пацiєнта вiком 65 рокiв виявлено зменшену кiлькiсть сферичних мембранних тiлець розмiром 0,3-0,5 мкм iз зниженою каталазною активнiстю. Яку органелу виявлено?
Питання 45
Пiд час мiкроскопiчного дослiдження в навколоядерному просторi клiтин культури пiдшлункової залози виявлено органелу, що складалася iз сiтки мембранних трубочок, широких i плоских цистерн, мiстила бiлоксинтезувальнi комплекси. Укажiть цю органелу.
Питання 46
У жiнки вiком 46 рокiв iз гiперфункцiєю щитоподiбної залози спостерiгається стiйке пiдвищення температури тiла, тахiкардiя, зниження маси та дратiвливiсть. Активацiя якого бiохiмiчного процесу зумовлює пiдвищення температури тiла при тиреотоксикозi?
Питання 47
Пiсля травми калитки в пацiєнта розвинувся фiброз строми мiж звивистими сiм’яними канальцями. Яка функцiя клiтин, що в нормi локалiзуються мiж канальцями, буде порушена?
Питання 48
Вагiтна жiнка на 16-му тижнi вагiтностi з сiмейним анамнезом муковiсцидозу проходить амнiоцентез для дiагностики можливих мутацiй у генi CFTR у плода. Який метод аналiзу є найiнформативнiшим у цьому разi?
Питання 49
Який фермент попереджує запалення слизової оболонки ротової порожнини завдяки бактерициднiй дiї в разi її пошкодження?
Питання 50
Пацiєнта вiком 12 рокiв шпиталiзовано зi скаргами на сильний головний бiль, нудоту, порушення координацiї рухiв i сонливiсть. На МРТ виявлено розширення бiчних шлуночкiв мозку та блокування вiдтоку спинномозкової рiдини в дiлянцi мiжшлуночкового отвору (отвiр Монро). Яка анатомiчна структура є наступною в нормальному шляху циркуляцiї спинномозкової рiдини пiсля мiжшлуночкового отвору?
Питання 51
В експериментi пiд час моделювання ниркової патологiї у тварини отримали ознаки: набряки, висока протеїнурiя, гiпопротеїнемiя, диспротеїнемiя, гiперлiпiдемiя. Для якої патологiї нирок характернi такi ознаки?
Питання 52
Серед клiтин епiтелiю повiтроносних шляхiв трапляються поодиноко розташованi клiтини, якi становлять 3-4% вiд числа епiтелiоцитiв. Їх апiкальнi вiдростки виходять за межi епiтелiального пласта, а в базальнiй частинi накопичуються численнi гормоновмiснi гранули. Цi клiтини разом iз вiльними нервовими закiнченнями утворюють нейроепiтелiальнi легеневi тiльця. Укажiть цi клiтини.
Питання 53
Пацiєнтка вiком 35 рокiв пiсля розриву презерватива пiд час статевого акту звернулася за медичною допомогою. Лiкар призначив препарат для екстреної контрацепцiї. Який iз нижченаведених препаратiв доцiльно використати в цiй ситуацiї?
Питання 54
У пацiєнта напади бронхiальної астми виникають зазвичай уночi та супроводжуються брадикардiєю, спастичним болем у кишкiвнику та дiареєю. Препарати якої групи можуть усунути цi симптоми?
Питання 55
У результатi радiацiйного випромiнювання були ушкодженi стовбуровi гемопоетичнi клiтини. Утворення яких клiтин сполучної тканини буде порушено?
Питання 56
Вислуховуючи тони серця, лiкарка виявила в пацiєнта функцiональнi порушення мiтрального клапана. У якому мiсцi лiкарка вислуховувала його серце?
Питання 57
На електроннiй мiкрофотографiї стiнки легеневої альвеоли представлена велика клiтина, у цитоплазмi якої багато мiтохондрiй, розвинутий комплекс Гольджi, визначаються осмiофiльнi пластинчастi тiльця. Яку основну функцiю виконує ця клiтина?
Питання 58
При аналiзi ЕКГ встановили змiни амплiтуди та тривалостi зубцiв Т у стандартних вiдведеннях. Порушення яких процесiв вiдображають виявленi особливостi?
Питання 59
Пацiєнт iз цукровим дiабетом 2-го типу має ураження мiкроциркуляторного русла, що призводить до порушень трофiки тканин. Встановлено дисфункцiю клiтин у стiнцi капiлярiв, якi мають зiркоподiбну форму, охоплюючи вiдростками капiляр, i беруть участь у регуляцiї кровотоку та ангiогенезу. Що це за клiтини?
Питання 60
У пацiєнта вiком 52 роки з надлишковою вагою та гiперхолестеринемiєю з’явилися стискаючi болi в грудях при фiзичному навантаженнi. Об’єктивно спостерiгається: пiдвищений артерiальний тиск, ожирiння. Лабораторно: пiдвищення ЛПНЩ, зниження ЛПВЩ. Яке захворювання розвинулося у цього пацiєнта?
Питання 61
При травматичних ураженнях спинного мозку досить часто вiдбувається ушкодження дорсальних корiнцiв спинного мозку. Якими структурами утворенi дорcальнi корiнцi спинного мозку?
Питання 62
До неврологiчного вiддiлення госпiталiзовано пацiєнтку вiком 55 рокiв зi скаргами на порушення здатностi визначати положення кiнцiвок у просторi при закритих очах. Пiд час проби Ромберга пацiєнка хитається та втрачає рiвновагу. Больова та температурна чутливiсть не порушенi, м’язова сила збережена. Пiсля обстеження встановлено ураження пропрiоцептивного шляху кiркового напрямку в дiлянцi перехресту присереднiх петель. На рiвнi якого вiддiлу центральної нервової системи вiдбулося ураження?
Питання 63
До лiкаря звернувся марафонець вiком 25 рокiв зi скаргами на швидку втомлюванiсть м’язiв пiд час тренувань. Пiд час бiохiмiчного дослiдження м’язової тканини виявлено знижений умiст карнозину та ансерину — дипептидiв, що вiдiграють роль буферної системи в скелетних м’язах i серцевому м’язi. Яка спiльна амiнокислота входить до складу обох цих дипептидiв?
Питання 64
Пiсля перенесених матiр’ю тяжких iнфекцiйних захворювань у першому триместрi вагiтностi у плода виявлено аномалiї розвитку нервової системи. Яка ембрiональна структура є джерелом розвитку нервової трубки?
Питання 65
Чоловiк вiком 60 рокiв систематично приймав дигоксин. Його стан спершу полiпшився, а потiм став погiршуватися, розвинулися брадикардiя й аритмiя. Яке явище є причиною цього стану?
Питання 66
У чоловiка спостерiгається прогресивна м’язова дистрофiя. Укажiть показник обмiну азоту сечi, характерний для такого стану.
Питання 67
Пiсля експериментального опромiнення в культурi клiтин людини виявлено по 2-4 сферичних двомембранних тiльця, заповнених рiдиною, що мiстили нуклеопротеїднi комплекси та хроматин у кожнiй. Яку структуру клiтини виявлено?
Питання 68
Чоловiк вiком 45 рокiв звернувся до лiкарки з раптовим сильним болем, почервонiнням i набряком у суглобi великого пальця ноги. Симптоми з’явилися вночi та значно погiршують рухливiсть суглоба. В анамнезi пацiєнта — надмiрне вживання м’ясних продуктiв i алкогольних напоїв. Лабораторне дослiдження показало пiдвищений рiвень сечової кислоти в кровi та сечi. Рентгенографiя суглоба виявила кристали уратiв. Яке захворювання є причиною таких клiнiчних проявiв?
Питання 69
У чоловiка вiком 45 рокiв з гiпертензiєю та пiдвищеним рiвнем альдостерону в кровi при КТ-обстеженнi дiагностовано аденому надниркової залози. Яка дiлянка залози є мiсцем локалiзацiї пухлини?
Питання 70
Хлопчик на другому роцi життя часто хворiє на респiраторнi захворювання, стоматити, гнiйничковi ураження шкiри. Навiть невеликi пошкодження ясен i слизової ускладнюються тривалим запаленням. Встановлено, що у кровi дитини практично вiдсутнi iмуноглобулiни всiх класiв. Зниження функцiональної активностi якої клiтинної популяцiї лежить в основi описаного синдрому?
Питання 71
У пацiєнта з дiагнозом цукровий дiабет виявлено пiдвищений умiст кетонових тiл у кровi. З якої сполуки синтезуються кетоновi тiла?
Питання 72
При блюваннi центрального генезу широко використовують метоклопрамiду гiдрохлорид. Який механiзм дiї цього протиблювотного препарату?
Питання 73
Для морфологiчного дослiдження представлена ендокринна залоза, паренхiма якої складається з епiтельної та нервової тканин. В епiтелiальних трабекулах виявляється 2 типи клiтин: хромофiльнi та хромофобнi. Укажiть цей орган.
Питання 74
У пацiєнта, хворого на алкаптонурiю, спостерiгаються ознаки артриту, охроноз. Вiдкладання в суглобах якої речовини спричинило появу болю в цьому разi?
Питання 75
У пацiєнта виявлено ваду тристулкового клапана. Укажiть його локалiзацiю.
Питання 76
Пацiєнта шпиталiзовано зi скаргами на перiодичнi напади серцебиття, якi виникають раптово й так само раптово припиняються. Пiд час проведення ЕКГ виявлено епiзод скорочень частотою 200/хв, який має такi ознаки: ритм правильний, зубець Р вiдсутнiй, комплекс QRS без змiн, зубець Т деформований. Укажiть вид аритмiї.
Питання 77
Як називаються клiтини ендокринного комплексу нирки, що розташованi пiд ендотелiєм у стiнцi приносної та виносної артерiоли, у цитоплазмi мiстять гранули ренiну, що сприяє пiдвищенню кров’яного тиску?
Питання 78
Пiд час гiстологiчного дослiдження пухлини шкiри виявлено рiзних розмiрiв часточки з жирової тканини, вiдмежованi нерегулярними прошарками сполучної тканини. Якому захворюванню вiдповiдають такi патологiчнi змiни?
Питання 79
Пацiєнту з артерiальною гiпертензiєю лiкар призначив антигiпертензивний засiб лозартан калiю. Який побiчний ефект найбiльш характерний для цього препарату?
Питання 80
У пацiєнта сенсорна афазiя (не розумiє зверненої до нього мови). Яка локалiзацiя ураження нервової системи?
Питання 81
У жiнки вiком 32 роки пiсля перенесеного мiокардиту пiд час електрокардiографiчного дослiдження виявлено порушення серцевого ритму (ритм не синусовий). Функцiї яких кардiомiоцитiв порушенi?
Питання 82
До сiмейного лiкаря звернулася мати з дитиною вiком 12 рокiв. Дитина скаржиться на перiодичне серцебиття з вiдчуттям «завмирання серця» i короткочасне запаморочення. Цi прояви частiше виникають пiсля фiзичного або емоцiйного перенапруження. Було зареєстровано ЕКГ, на якiй встановлено: ЧСС — 106/хв, тривалiсть зубця Р — 0,06 с, iнтервалу P-Q — 0,09 с, сегмента P-Q — 0,03 с, комплексу QRS — 0,12 с, який у вiдведеннях II, III i V1-V5 має форму RS. Цi данi вказували на проведення збудження по додатковому пучку провiдної системи. Укажiть цей пучок.
Питання 83
Унаслiдок переливання несумiсної кровi за антигеном Rh у пацiєнтки виникла гемолiтична жовтяниця. Який лабораторний показник кровi пiдтверджує цей тип жовтяницi?
Питання 84
До лiкарки-гiнекологинi звернулася пацiєнтка вiком 32 роки зi скаргами на нерегулярнi менструацiї, зниження лiбiдо, сухiсть вагiни та втому. В анамнезi — нормальнi пологи 5 рокiв тому, без гормональної терапiї. Лабораторнi дослiдження виявили зниження рiвня естрадiолу при нормальних показниках лютеїнiзуючого гормону (ЛГ) i фолiкулостимулюючого гормону (ФСГ). Яку основну функцiю виконує естрадiол за фiзiологiчних умов?
Питання 85
При аналiзi ЕКГ у пацiєнта передсердя скорочуються з частотою 75/хв, шлуночки — 45/хв. Яка причина виявлених порушень?
Питання 86
У жiнки пiсля ускладнених пологiв, якi супроводжувалися значною крововтратою, через мiсяць дiагностували гiпохромну анемiю. Якi патологiчнi форми еритроцитiв є найхарактернiшими для цього виду анемiї?
Питання 87
Пацiєнта вiком 25 рокiв шпиталiзовано iз сильним головним болем i ригiднiстю потиличних м’язiв. Для пiдтвердження дiагнозу ентеровiрусного менiнгiту використано метод, що передбачає перетворення вiрусної РНК у комплементарну ДНК для подальшої її iдентифiкацiї. Який фермент є основним для цього початкового етапу дослiдження?
Питання 88
Пацiєнтку вiком 28 рокiв шпиталiзовано до пологового вiддiлення. Через слабкiсть пологової дiяльностi акушер-гiнеколог призначив внутрiшньовенну iнфузiю препарату, який посилює та збiльшує частоту скорочень матки, що сприяло прогресуванню пологiв. Який основний механiзм дiї цього препарату?
Питання 89
Пацiєнт пiсля променевої терапiї має ознаки мальабсорбцiї. Бiопсiя слизової оболонки тонкої кишки показала пошкодження крипт iз втратою клiтин, що продукують антибактерiальнi ферменти. Якi клiтини загинули?
Питання 90
У разi ненадходження чи недостатнього утворення в органiзмi людини лiпотропних факторiв у неї розвивається жирова дистрофiя печiнки. Яка з нижченаведених речовин є лiпотропною?
Питання 91
У результатi травми порушено цiлiснiсть переднього корiнця спинного мозку. Якi вiдростки та яких нейронiв при цьому пошкодженi?
Питання 92
У людини частота серцевих скорочень постiйно утримується на рiвнi 40-ка ударiв за хвилину. Що є водiєм ритму серця?
Питання 93
У дитини iз синдромом Фанконi виявлено порушення реабсорбцiї глюкози та амiнокислот у ниркових канальцях. Яка дiлянка нефрону вiдповiдає за реабсорбцiю цих речовин?
Питання 94
Пацiєнта шпиталiзовано до iнфекцiйного вiддiлення з проявами гарячки, що повторюється вдруге з iнтервалом 2 днi. У краплинi кровi, зафарбованiй за Романовським-Гiмзою, виявлено звивистi клiтини синьо-фiолетового кольору. Який мiкроорганiзм викликав захворювання?
Питання 95
У пацiєнта виникли кровотечi через те, що фактор згортання кровi VIII не взаємодiє належним чином iз фактором Вiллебранда. Дослiдження показало, що вiдсутнє приєднання додаткових анiонних груп до тирозинових залишкiв протеїну. Який вид посттрансляцiйної модифiкацiї протеїну порушено?
Питання 96
Пiд час гiстологiчного дослiдження легень недоношеної дитини встановлено злипання альвеол через вiдсутнiсть сурфактанту. З недостатнiстю розвитку яких клiтин стiнки альвеоли це пов’язано?
Питання 97
У чоловiка, який має запальнi змiни шкiри обличчя та вугрi, пiд час мiкроскопiї матерiалу з осередкiв ураження виявленi живi органiзми типу Членистоногi, довгастої форми, якi мають 4 пари редукованих кiнцiвок. Встановiть попереднiй дiагноз.
Питання 98
У новонародженого у плазмi кровi виявлено пiдвищений умiст амонiаку, знижений умiст карбамоїлфосфату. Встановлено генетичний дефект ферменту синтезу N-ацетилглутамату. Який метаболiчний цикл буде порушено в дитини?
Питання 99
У складi кiсткової тканини виявлено великi клiтини, якi мiстять численнi лiзосоми, багато ядер, гофровану облямiвку. Яку назву мають цi клiтини?
Питання 100
У пацiєнта вiком 34 роки пiсля перенесеної кишкової iнфекцiї, викликаної сальмонелами, стали згасати симптоми захворювання. Iмуноглобулiни якого класу будуть виявленi в кровi пацiєнта в перiод реконвалесценцiї?
Питання 101
Пiд час аутопсiї тiла чоловiка вiком 40 рокiв виявлено рiзко розширений просвiт тонкої кишки, переповнений рясною водянистою безбарвною рiдиною з сiруватими грудочками. Стiнка кишки набрякла, на слизовiй оболонцi — велика кiлькiсть дрiбнокрапкових крововиливiв. Для якого iнфекцiйного захворювання характернi такi симптоми?
Питання 102
Вiдомо, що мiкротрубочка має форму порожнистого цилiндра. Стiнка мiкротрубочки в поперечному перерiзi сформована 13-ма субодиницями бiлкових молекул. Як називається бiлок, iз якого утворенi цi субодиницi?
Питання 103
У пацiєнтки вiком 45 рокiв пiд час електрокардiографiчного обстеження виявлено такi змiни: iнтервал P-Q подовжений, при цьому випадає кожен другий або третiй комплекс QRST. Яке порушення провiдностi серця спостерiгається?
Питання 104
У гiстологiчному препаратi тимусу в мозковiй речовинi виявлено структури, утворенi епiтелiальними клiтинами, що концентрично розташованi навколо центрального гомогенного еозинофiльного матерiалу. Як називаються цi структури?
Питання 105
Який шлях окиснення глюкози є джерелом синтезу НАДФH, необхiдного для синтезу жирних кислот, холестерину, вiдновлення глутатiону та протидiї перекисному окисненню лiпiдiв?
Питання 106
Пацiєнтка вiком 35 рокiв звернулася до лiкарки зi скаргами на перiодичнi напади головного болю, серцебиття, пiтливостi та пiдвищення артерiального тиску. Напади виникають раптово, тривають кiлька хвилин i супроводжуються тривожнiстю. Пiд час обстеження виявлено пухлинне утворення в дiлянцi бiфуркацiї черевної аорти. Бiохiмiчний аналiз показав пiдвищення рiвня катехоламiнiв у плазмi кровi. Яке порушення функцiї параганглiїв, найiмовiрнiше, спричинило клiнiчну картину в пацiєнтки?
Питання 107
У жiнки вiком 65 рокiв дiагностовано остеопороз. Призначено препарати кальцитрiолу. Основний ефект цього активного метаболiту вiтамiну D у кiстковiй тканинi полягає у стимуляцiї диференцiацiї остеобластiв i мiнералiзацiї матриксу. Через який механiзм кальцитрiол регулює метаболiзм кальцiю?
Питання 108
У пацiєнта з яскраво вираженою жовтяницею шкiри, склер i слизових оболонок, сеча має колiр темного пива, кал свiтлий. У кровi пiдвищений умiст прямого бiлiрубiну, у сечi визначається бiлiрубiн. Який тип жовтяницi в пацiєнта?
Питання 109
У молодого чоловiка з вродженим порушенням бiлкового обмiну виявлено мутацiю в генi, що кодує ензим, який вiдповiдає за утворення пептидного зв’язку пiд час синтезу полiпептиду в рибосомi. Порушення якого етапу синтезу протеїну має мiсце у цього пацiєнта?
Питання 110
На аутопсiї чоловiка вiком 48 рокiв, який помер через 10 днiв пiсля масивної аспiрацiї шлункового вмiсту, у верхнiй частцi правої легенi виявлено порожнину дiаметром близько 5-ти см, заповнену густими жовто-зеленими масами з рiзким неприємним запахом. Стiнка порожнини нерiвна, набрякла, вкрита некротичними масами, мiкроскопiчно рясно iнфiльтрована нейтрофiлами i макрофагами. Який найiмовiрнiший дiагноз?
Питання 111
У результатi травми голови утворилася гематома з локалiзацiєю в дiлянцi середньої черепної ямки лiворуч. Унаслiдок цього на сторонi ураження виникло розширення зiницi. Який нерв уражено?
Питання 112
На гiстологiчному препаратi представлена стiнка колоректальної зони товстої кишки. Яким епiтелiєм вкрита ця зона товстої кишки?
Питання 113
Мiнералокортикоїди регулюють водно-сольовий баланс органiзму. Який прiоритетний механiзм забезпечує стимуляцiю секрецiї альдостерону?
Питання 114
У пацiєнтки за два тижнi пiсля видалення зуба вiдбулася регенерацiя багатошарового плоского епiтелiю. Якi органели брали участь у вiдновленнi слизової оболонки?
Питання 115
У карiотипi пацiєнта 47 хромосом, у ядрi соматичної клiтини виявлено тiльце Барра. Пiд час додаткових дослiджень спостерiгається ендокринна недостатнiсть: гiпоплазiя сiм’яникiв i вiдсутнiсть сперматогенезу. Про який синдром свiдчить цей фенотип?
Питання 116
Пацiєнтку вiком 67 рокiв шпиталiзовано зi скаргами на головнi болi, болi в поперековiй дiлянцi, набряки на обличчi, загальну слабкiсть. Мiсяць тому вона перенесла гострий тонзилiт. В аналiзi сечi: виражена протеїнурiя, мiкрогематурiя, цилiндрурiя. Яке захворювання, найвiрогiднiше, має мiсце в цьому випадку?
Питання 117
Пацiєнту, який хворiє на бронхiальну астму, призначили глюкортикоїдний препарат для базисної терапiї, який вводиться iнгаляцiйно, має виражену протизапальну, протиалергiчну та протинабрякову дiю на слизову оболонку бронхiв. Який саме препарат призначено?
Питання 118
Пацiєнту з мегалобластною анемiєю призначили цiанокобаламiн. Додатково лiкар додав у схему лiкування препарат, що бере участь у синтезi пуринових i пiримiдинових основ, необхiдних для утворення РНК i ДНК. Який це препарат?
Питання 119
Пацiєнт вiком 62 роки звернувся зi скаргами на слабкiсть, задишку та нудоту. Болю за грудниною не було. АТ — 150/95 мм рт. ст. ЕКГ — ознаки задньої iшемiї. Через 8 дiб пiсля госпiталiзацiї зберiгається пiдвищена активнiсть одного з ензимiв, що свiдчить про перенесений iнфаркт мiокарда. Який лабораторний показник залишатиметься пiдвищеним?
Питання 120
Пацiєнту з вираженими проявами запалення лiкарка призначила протизапальний засiб, який гальмує усi фази запалення, проте має катаболiчну та iмунодепресивну дiю. Який препарат призначено?
Питання 121
Пiд час дослiдження залишкового азоту виявлено, що азот сечовини значно знижений. Для захворювання якого органа це характерно?
Питання 122
У бактерiологiчну лабораторiю надiйшов дослiджуваний матерiал (промивнi води шлунка, в’ялена риба домашнього приготування), взятий у пацiєнта з пiдозрою на ботулiзм. На яке поживне середовище треба зробити первинний посiв матерiалу?
Питання 123
У жiнки вiком 20 рокiв пiд час гiстологiчного дослiдження шийного лiмфатичного вузла виявлено вузлики, якi складаються з валiв епiтелiоїдних, лiмфоїдних клiтин i багатоядерних гiгантських клiтин Пирогова-Лангханса, розташованих мiж ними. У центрi вузликiв визначається казеозний некроз. Який збудник, найiмовiрнiше, мiг викликати такi змiни в лiмфатичному вузлi?
Питання 124
Пiд час аутопсiї тiла померлого вiком 43 роки, що хворiв на IХС iз розвитком iнфаркту мiокарда, лiкар-патологоанатом виявив набряк легень. Якi патологiчнi змiни могли зумовити набряк легень?
Питання 125
Пацiєнтка з iнфекцiєю сечовивiдних шляхiв приймала синтетичний протимiкробний засiб широкого спектра дiї. Механiзм дiї препарату полягає в iнгiбуваннi ДНК-гiрази, що призводить до порушення реплiкацiї ДНК мiкроорганiзмiв. Який препарат приймала пацiєнтка?
Питання 126
У пацiєнта вiком 60 рокiв iз сильним больовим синдромом пiсля введення морфiну в органiзмi спостерiгається утворення бiльш полярних метаболiтiв шляхом приєднання глюкуронової кислоти до молекули препарату. Який бiохiмiчний процес забезпечує це перетворення?
Питання 127
Пацiєнта вiком 55 рокiв шпиталiзовано зi скаргами на сильний бiль за грудниною, що триває понад 5 год, загальну слабкiсть i пiтливiсть. На ЕКГ — ознаки гострого переднього iнфаркту мiокарда. Йому призначено лабораторне обстеження на вмiст ензимiв у сироватцi кровi для пiдтвердження дiагнозу. Який ензим буде найiнформативнiшим на цьому етапi?
Питання 128
Пацiєнт вiком 49 рокiв має пiдвищену концентрацiю сечової кислоти в кровi. Для зниження рiвня сечової кислоти лiкар призначив алопуринол. Конкурентним iнгiбiтором якого ферменту є алопуринол?
Питання 129
При катаболiзмi ГАМК у нервовiй тканинi утворюється метаболiт, який може включатися в цикл трикарбонових кислот i використовуватися для енергетичного обмiну. Ця дикарбонова кислота є важливим iнтермедiатом ЦТК i може синтезуватися також iз пропiонiл-КоА. Який продукт утворюється при катаболiзмi ГАМК?
Питання 130
У пацiєнта пiсля резекцiї шлунка виникла гiперхромна мегалобластна анемiя. Який препарат необхiдно призначити?
Питання 131
Пiсля лiкування прямим антикоагулянтом iз приводу тромбоемболiї в пацiєнта з’явилися ознаки кишкової кровотечi. Який препарат став причиною ускладнення?
Питання 132
У посiвi гною з фурункула виявлено мiкроби кулястої форми, якi розташованi як «ґроно» винограду. Якi мiкроби виявлено?
Питання 133
Пiд час дослiдження епiтелiю шкiри з’ясувалося, що вiн складається з кiлькох шарiв клiтин. Епiтелiоцити зовнiшнього шару не мають ядер. Який це епiтелiй?
Питання 134
Пацiєнт вiком 53 роки, який хворiє на цукровий дiабет 2-го типу, отримує препарат iз групи бiгуанiдiв для корекцiї рiвня глюкози. Пiсля декiлькох тижнiв терапiї глiкемiчний профiль пацiєнта нормалiзувався без ризику гiпоглiкемiї. Який основний механiзм дiї цього препарату?
Питання 135
Пiд час тренування спортсмен вiком 25 рокiв вiдчув рiзкий бiль у заднiй поверхнi стегна пiсля спроби рiзко прискоритися. Пiд час огляду виявлено: болючiсть при пальпацiї в дiлянцi фiксацiї м’язiв вiд сiдничного горба, обмеження згинання в колiнному суглобi, невеликий набряк у заднiй частинi стегна. Який м’яз, найiмовiрнiше, зазнав ушкодження?
Питання 136
У жiнки вiком 45 рокiв спостерiгаються ознаки депресiї, дратiвливостi, безсоння, пiдвищеної тривожностi та страху. Бiохiмiчне обстеження вказує на зниження рiвня серотонiну в центральнiй нервовiй системi. Дефiцит якого вiтамiну, найiмовiрнiше, призвiв до порушення синтезу цього нейромедiатора?
Питання 137
До лiкарнi звернулися батьки хворої на ГРВI п’ятирiчної дiвчинки, у якої пiсля вживання ацетилсалiцилової кислоти з’явилися жовтяниця, загальна слабкiсть, темна сеча. У загальному аналiзi кровi: знижений рiвень гемоглобiну, пiдвищений рiвень вiльного (некон’югованого) бiлiрубiну, пiдвищена кiлькiсть ретикулоцитiв. Яка найiмовiрнiша причина розвитку цього стану?
Питання 138
Пацiєнт вiком 45 рокiв пiд час профiлактичного огляду пройшов спiрометрiю. У нього виявлено зниження резервного об’єму видиху, при цьому дихальний об’єм i резервний об’єм вдиху в нормi. Який показник зменшений?
Питання 139
До лiкаря звернувся пацiєнт iз загостренням виразкової хвороби шлунка. Препарат з якої групи лiкарських засобiв доцiльно використати в комплекснiй терапiї пацiєнта?
Питання 140
Утворення вiльного амонiаку у клiтинах ниркових канальцiв пов’язане переважно з перетворенням замiнної амiнокислоти пiд дiєю ферменту, який належить до класу гiдролаз. Укажiть цей фермент.
Питання 141
Пiд час ендоскопiчного дослiдження лiкарка виявила порушення цiлiсностi стiнки шлунка в межах слизової оболонки. Укажiть, яким типом епiтелiю в нормi вистелено з середини стiнку шлунка.
Питання 142
У рамках реалiзацiї iмунної вiдповiдi вiдбувається активне поглинання, перетравлення чужорiдного агента макрофагом i презентацiя його антигенних детермiнант на своїй поверхнi. Як називається такий етап обробки антигена?
Питання 143
У пацiєнта пiд час огляду спостерiгаються кальциноз шкiри, синдром Рейно, порушення моторики стравоходу, склеродактилiя та телеангiоектазiї. Цi змiни називаються «синдром CREST». Для якого захворювання характернi такi симптоми?
Питання 144
Дiаметр повiтроносних шляхiв залежить вiд тонусу гладких м’язiв у їх стiнцi. Який iз нижченаведених чинникiв викликає звуження бронхiв?
Питання 145
Жiнка вiком 43 роки звернулася зi скаргами на збiльшення маси тiла, слабкiсть у проксимальних м’язах, менструальнi порушення. При оглядi — округле «мiсяцеподiбне» обличчя, гiпертонiя, червонi стрiї на животi, остеопенiя. У кровi — гiперглiкемiя, пiдвищений рiвень кортизолу. Яке захворювання, найiмовiрнiше, спостерiгається в пацiєнтки?
Питання 146
У пацiєнта пiсля травми грудної клiтки розвинувся пневмоторакс, а згодом — й ателектаз. Яка причина ателектазу в цiй ситуацiї?
Питання 147
У пацiєнта за симптомами встановлено попереднiй дiагноз: алергiя на пилок рослин. Пiдвищений рiвень якого типу iмуноглобулiнiв дозволить пiдтвердити цей дiагноз на пiдставi лабораторного обстеження кровi пацiєнта?
Питання 148
Пiд час проведення програми екстракорпорального заплiднення лiкарка планує перенесення ембрiонiв у порожнину матки на 5-й день пiсля заплiднення in vitro для максимального наближення до природного процесу. На якiй стадiї розвитку перебуває ембрiон у момент перенесення?
Питання 149
До сiмейного лiкаря звернувся пацiєнт вiком 68 рокiв зi скаргами на спрагу та полiурiю (видiлення великої кiлькостi сечi). Данi лабораторного обстеження: глюкоза кровi — 6,8 ммоль/л, добовий дiурез — 3,9 л, бiлка та глюкози в сечi не виявлено, питома вага сечi — 1,004. Дефiцит якого гормону викликає такi клiнiчнi прояви?
Питання 150
Чоловiк вiком 32 роки потрапив у дорожньо-транспортну пригоду. У нього множиннi садна на шкiрi та перелом кiсток передплiччя, пацiєнт перебуває у станi емоцiйного збудження. Незважаючи на виражене пошкодження, вiн повiдомляє, що майже не вiдчуває болю, хоча об’єктивно рухи кiнцiвкою рiзко обмеженi. Який механiзм зумовлює зниження больової чутливостi у цього пацiєнта?