2026 - Основна сесія 1 день
2026 - Основна сесія 1 день
Питань: 150
150:00
Питання 1 з 150
Питання 1
Під час падіння з висоти пацієнт отримав перелом стегнової кістки. Який препарат треба призначити для усунення вираженого гострого больового синдрому?
Питання 2
У чоловіка з азооспермією була проведена операція TESE (екстракція сперматозоїдів з яєчка) з метою отримання сперматозоїдів для інтрацитоплазматичної ін'єкції при процедурі ЕКЗ. В отриманому зі звивистого сім'яного канальця матеріалі під мікроскопом видно велику пірамідальну клітину, до якої прикріплені сперматогонії клітини і сперматозоїди. Яка це клітина?
Питання 3
У новонародженої дівчинки на 2-й день після народження спостерігається жовтяниця, пригнічення активності, підвищений рівень загального білірубіну. При ультразвуковому доплер-дослідженні зафіксовано, що частина крові з пупкової вени спрямовується безпосередньо в нижню порожнисту вену через шунт, частково оминаючи печінкові синусоїди. Яка структура забезпечує цей особливий шлях кровотоку в плода?
Питання 4
Пацієнт віком 63 роки звернувся до лікаря зі скаргами на періодичний біль у литкових м'язах при ходьбі. В анамнезі - ішемічна хвороба серця, перенесений інфаркт міокарда. При лабораторному дослідженні виявлено підвищений рівень загального холестерину - 7,8 ммоль/л, ЛПНЩ - 5,2 ммоль/л. Лікар призначив препарат для зниження рівня холестерину шляхом пригнічення ферменту ГМГ-КоА-редуктази. Який препарат призначено пацієнту?
Питання 5
Пацієнтка тривалий час приймала снодійний засіб нітразепам. Після відміни препарату в неї розвинулись безсоння, зниження апетиту, агресивність. Як називається такий стан?
Питання 6
У чотирнадцятирічного хлопчика спостерігаються неврологічні порушення, аутоагресивна поведінка, кусання губ, самоскалічення. Лабораторний аналіз виявив підвищений рівень сечової кислоти в крові. Ці симптоми вказують на спадкове захворювання, пов'язане з порушенням метаболізму пуринів. Який тип успадкування цього захворювання є найбільш імовірним?
Питання 7
У жінки віком 28 років виявлена позаматкова вагітність, яка ускладнилася розривом маткової труби. У який простір очеревини можливе попадання крові?
Питання 8
У пацієнта, який хворіє на фіброз легень, знижена легенева вентиляція. Який показник функції зовнішнього дихання є причиною цього явища?
Питання 9
На електронній мікрофотографії представлене ниркове тільце, до складу якого входить судинний клубочок і капсула Шумлянського-Боумена. Яким епітелієм представлений парієтальний листок капсули Шумлянського-Боумена?
Питання 10
У пацієнта після тривалого лікування антибіотиками широкого спектра дії з'явилися метеоризм, свербіж шкіри, неприємний запах поту. Лабораторно виявлено підвищений рівень фенолу та крезолу в крові. Який процес у кишківнику є джерелом цих токсинів?
Питання 11
У пацієнтки віком 60 років спостерігається застійна серцева недостатність зі збільшенням переднавантаження на серце. Яку біологічно активну речовину буде секретувати серце у цьому разі?
Питання 12
До ЛОР-відділення потрапив пацієнт із запаленням слизової оболонки верхнього носового ходу та задньо-верхнього відділу перегородки носа. Він скаржиться на порушення нюху. Який нейрон провідного шляху нюхового аналізатора уражений?
Питання 13
У пацієнта віком 45 років спостерігаються збільшені надключичні лімфатичні вузли. Під час дослідження біопсійного матеріалу з лімфатичного вузла виявлено метастаз перстнеподібно-клітинного раку. Укажіть найімовірнішу локалізацію первинної пухлини.
Питання 14
У відповідь на стрес, тривале голодування або інтенсивне фізичне навантаження в організмі активується ліполіз. Які кінцеві продукти катаболізму триацилгліцеролів утворюються при цьому?
Питання 15
У шахтаря виявлено фіброз легень, що супроводжувався порушенням альвеолярної вентиляції. Який механізм виникнення цього порушення є провідним?
Питання 16
До лікаря звернувся чотирнадцятирічний хлопець зі скаргами на втрату маси тіла, загальну слабкість, сухість шкіри, постійну спрагу та часте сечовиділення. В анамнезі: часті інфекції верхніх дихальних шляхів. Під час огляду спостерігаються ознаки зневоднення. Лабораторні аналізи виявили: гіперглікемію (14 ммоль/л), кетонурію, глюкозурію. Лікар запідозрив цукровий діабет 1 типу. Який метаболічний процес, найімовірніше, активується в умовах інсулінової недостатності та спричиняє втрату маси тіла?
Питання 17
Після операції в пацієнта спостерігається атонія кишківника. Призначено інгібітор ацетилхолінестерази, який підвищує концентрацію ацетилхоліну та стимулює перистальтику. Укажіть цей препарат.
Питання 18
У пацієнта з ознаками гіпопігментації шкіри виявлено знижену активність клітин, що походять з нервового гребеня і локалізуються в базальному шарі епідермісу. Ці клітини не мають цитокератинів і не з'єднуються десмосомами із сусідніми клітинами. Назвіть ці клітини.
Питання 19
Пацієнту з ендогенною депресією, що тривалий час приймав трициклічні антидепресанти, лікар призначив препарат флуоксетин. Який механізм дії цього засобу?
Питання 20
Жінка, матір 3-х здорових дітей, звернулася до гінеколога з метою вибору методу контрацепції. Їй було рекомендовано встановлення гормональної внутрішньоматкової спіралі, принцип дії якої полягає в загущенні цервікального слизу, що блокує проникнення сперматозоїдів, пригніченні овуляції та впливі речовини на товщину ендометрію. На якому етапі ембріонального розвитку плода вплив застосування такого методу контрацепції буде найбільшим?
Питання 21
У чоловіка віком 32 роки встановлено діагноз: гепатит із порушеннями функції печінки, тремор голови та рук, порушення координації, а також психіатричні розлади. У крові підвищений рівень загального білірубіну, активність АлАТ, АсАТ, міді та знижений рівень гемоглобіну та церулоплазміну. При офтальмологічному обстеженні виявлено зелено-коричневий обідок на периферії рогівки. Яке захворювання, найімовірніше, спостерігається в чоловіка?
Питання 22
У чотирнадцятирічного юнака спостерігається затримка статевого розвитку, слабкість скелетної мускулатури, недорозвинення лицевого черепа, зріст - 105 см, що значно менше від вікової норми. Після проведення рентгенологічних досліджень виявлено пухлину в ділянці турецького сідла. Ураження якої із залоз внутрішньої секреції є найбільш імовірним?
Питання 23
Як називається механізм активації неактивної форми пепсиногену в активну форму пепсину?
Питання 24
У жінки під час профілактичного обстеження на медіальній стінці лівої пахвової ямки виявлено збільшений лімфовузол метастатичного походження. Укажіть найімовірнішу локалізацію первинної пухлини.
Питання 25
У пацієнта з мутацією в гені, що кодує ензим геліказу, відбувається зупинка руху реплікаційної вилки. Це призводить до нестабільності генома та підвищеного ризику онкогенезу. Яка функція гелікази в нормі?
Питання 26
До генетичної консультації звернулося молоде подружжя із проханням визначити особу батька їх дитини. Чоловік стверджує, що дитина не схожа на нього і не може бути його. Що лежить в основі методу полімеразної ланцюгової реакції, завдяки якому можна визначити особу?
Питання 27
У пацієнта з переломом стегнової кістки для послаблення напруги поперечнопосмугованих м'язів під час репозиції відломків кістки треба призначити курареподібний засіб короткочасної дії. Який препарат доцільно призначити пацієнту?
Питання 28
Чоловік віком 63 роки, за словами родичів, тричі втрачав свідомість. Об'єктивно спостерігається: ЧД - 18/хв, ЧСС - 45/хв, АТ - 100/70 мм рт. ст. На ЕКГ встановлено: частота зубців Р - 80/хв, частота шлуночкових комплексів - 42/хв. Який вид аритмії, найімовірніше, розвинувся в пацієнта?
Питання 29
У пацієнта із сепсисом, який ускладнився ДВЗ-синдромом, розвинулася гостра ниркова недостатність. В аналізі крові — високий рівень креатиніну, сечовини, гіперкаліємія. Який провідний патогенетичний механізм розвитку гострої ниркової недостатності в цьому випадку?
Питання 30
Чоловік віком 25 років звернувся до приймального покою зі скаргами на нежить та головний біль протягом 4-х днів. Після обстеження йому встановили діагноз: фронтит. Через який носовий хід інфекція потрапила до лобової пазухи?
Питання 31
Вагітна жінка віком 23 роки шпиталізована в пологове відділення через слабкість пологової діяльності. Лікар-акушер-гінеколог призначив внутрішньовенну інфузію препарату, який посилює та збільшує частоту скорочень матки, що сприяло прогресуванню пологів. Який основний механізм дії цього препарату?
Питання 32
На гістологічному препараті представлена ділянка надниркової залози, яка утворена групами світлих та темних клітин округлої або полігональної форми, з базофільною цитоплазмою, у якій визначаються численні гранули, що забарвлюються солями срібла та хрому. Назвіть описану ділянку надниркової залози.
Питання 33
Під час сезонного підйому захворюваності на вірусні респіраторні інфекції в лікувальних закладах упроваджуються протиепідемічні заходи, направлені на попередження інфікування пацієнтів, відвідувачів та медичного персоналу. Укажіть, які віруси передаються від хворої до здорової людини переважно повітряно-краплинним шляхом.
Питання 34
У чоловіка, який тривалий час отримував діуретичну терапію з приводу серцевої недостатності, з'явилися ознаки гінекомастії. Для якого з наведених діуретиків найбільш характерний такий побічний ефект?
Питання 35
Яка речовина є одним із центральних метаболітів вуглеводного обміну, що утворюється внаслідок окислення глюкози та перетворення глюкогенних амінокислот?
Питання 36
Чоловік віком 72 роки звернувся до лікаря зі скаргами на задишку при незначному фізичному навантаженні, набряки гомілок та серцебиття. В анамнезі — миготлива аритмія. Встановлено діагноз: хронічна серцева недостатність. Для покращення скоротливості міокарда та контролю частоти серцевих скорочень пацієнту призначено дигоксин. Який механізм дії зумовлює терапевтичний ефект цього препарату?
Питання 37
Пацієнт отримав поранення живота справа. Який відділ товстої кишки, найімовірніше, пошкоджений?
Питання 38
У чоловіка віком 45 років, хворого на депресію, виявлено зниження концентрації одного з нейромедіаторів, що синтезується з гетероциклічної амінокислоти за участі декарбоксилази ароматичних амінокислот. Цей медіатор регулює настрій, сон, апетит та когнітивні функції. Дефіцит якого нейромедіатора може бути причиною депресивних станів?
Питання 39
Для лікування інфекції, викликаної вірусом грипу типу А, призначений оельтамівір. Який механізм дії має цей препарат?
Питання 40
У жінки віком 38 років на 3-му році захворювання на системний червоний вовчак виявилося дифузне ураження нирок, що супроводжується масивними набряками, вираженою протеїнурією, гіперліпідемією, диспротеїнемією. Який найбільш імовірний механізм розвитку протеїнурії в цій клінічній ситуації?
Питання 41
У пацієнта з карциноїдною пухлиною кишківника виявлено різко підвищену екскрецію 5-гідроксиіндолоцтової кислоти із сечею. Лікар пояснив, що це кінцевий продукт метаболізму серотоніну, який утворюється при послідовній дії двох ферментів. Який фермент каталізує першу реакцію деградації серотоніну?
Питання 42
В однорічної дівчинки діагностовано отит середнього вуха та риніт. У цей час у дитини прорізуються зуби. Яким шляхом інфекція з дихальних шляхів поширилася в барабанну порожнину?
Питання 43
Після видалення зуба в пацієнта виникла кровотеча. Аналіз крові виявив зниження протромбінового індексу. Дефіцит якого вітаміну може бути причиною такого стану?
Питання 44
У яєчнику жінки після овуляції виявляються тіла кулястої форми, які містять лютеоцити. Що продукують ці клітини?
Питання 45
До лікаря звернувся чоловік зі скаргами на підвищення температури тіла, загальну слабкість та кашель з мокротинням, що важко відходить. З анамнезу відомо, що пацієнт отримує комплексну терапію з приводу загострення виразкової хвороби шлунка. Який відхаркувальний засіб буде йому протипоказаний, враховуючи супутнє захворювання?
Питання 46
Основу неорганічної структури зубів складають кристали фосфатів кальцію. Який гормон регулює гомеостаз кальцію?
Питання 47
Під час хірургічного втручання в жінки віком 43 роки з приводу видалення жовчного міхура відбувся інтраопераційний витік жовчі в черевну порожнину з інтенсивним хімічним подразненням очеревини. Як при цьому зміниться робота серця та який фізіологічний механізм цих змін?
Питання 48
Який антибактеріальний засіб не призначається дітям через негативний вплив на розвиток кісткової тканини?
Питання 49
Після бійки чоловік віком 25 років звернувся до травматологічного відділення з носовою кровотечею. Після проведеного рентгенівського дослідження йому було встановлено діагноз перелом носової перегородки. Які з кісток, найімовірніше, зламані у пацієнта?
Питання 50
У пацієнта з комплексом природжених вад серця, відомих під назвою «тріада Фалло», спостерігається гіпертрофія міокарда правого шлуночка. Зазвичай гіпертрофія міокарда шлуночків викликана утрудненням відтоку з них крові. Порушення функції якого з клапанів спостерігається у цьому випадку?
Питання 51
Чоловіку віком 95 років зі встановленим діагнозом: артеріальна гіпертензія (АТ - 200/110 мм рт. ст.) з-поміж препаратів комплексної терапії лікар призначил пропранололу гідрохлорид. За 2 тижні після початку приймання цього препарату пацієнт скаржиться на відчуття задухи, утруднення дихання. Поясніть можливу причину ускладнень і оберіть тактику лікаря в цій ситуації.
Питання 52
Пацієнтка віком 56 років звернулася зі скаргами на м'язову слабкість, біль у кістках і часті переломи при незначних травмах. В аналізах — гіперкальціємія, гіпофосфатемія. На рентгенограмі виявлена остеопенія. Діагностовано аденому прищитоподібної залози. Який біохімічний механізм лежить в основі цих змін?
Питання 53
Під час обстеження міміки пацієнта виявлено, що він не здатний скласти губи трубочкою, не може свистіти, а ротова щілина розтягується в боки (поперечна посмішка). При атрофії якого м'яза спостерігаються такі симптоми?
Питання 54
Під час видалення правого яєчника лікар-хірург замість яєчникової артерії перев'язав орган, розміщений поряд. Який орган перев'язав хірург?
Питання 55
Пацієнту, якому діагностовано гастрит із підвищеною секрецією, лікар призначив блокатор протонної помпи. Яке фізіологічне обгрунтування цього призначення лікаря?
Питання 56
Жінка віком 35 років звернулася зі скаргами на серцебиття, втрату маси тіла при збереженому апетиті, пітливість і дратівливість. Під час огляду виявлено дифузне збільшення щитоподібної залози. У результаті гістологічного дослідження біоптату залози встановлено дифузну фолікулярну гіперплазію з високим циліндричним епітелієм та його проростанням у просвіт фолікулів у вигляді сосочків без фіброзного стромального каркаса, виражену вакуолізацію колоїду. Який патологічний стан виник у пацієнтки?
Питання 57
Кетонові тіла в разі діабету синтезуються в печінці з ацетил-КоА. Під час розпаду якої сполуки утворюється ацетил-КоА?
Питання 58
Серед клітин епітелію повітроносних шляхів розрізняють клітини, які становлять близько 30% епітеліального вистелення, мають на розширеній апікальній поверхні численні війки, що рухаються з частотою до 25 коливань у секунду та забезпечують переміщення слизу з адсорбованими сторонніми частинками в бік глотки. Назвіть описані клітини.
Питання 59
У чоловіка віком 69 років на шкірі в ділянці нижньої повіки з'явилося невелике бляшкоподібне утворення з подальшим виразкуванням, яке було оперативно видалене. Під час мікроскопічного дослідження утворення спостерігається: у дермі шкіри комплекси з атипових епітеліальних клітин периферії клітини розташовані перпендикулярно до базальної мембрани. Клітини темні, призматичної полігональної форми з гіперхромними ядрами з частими мітозами. Іноді зустрічаються утворення, подібні до волосяного фолікула. Яка гістологічна форма раку в пацієнта?
Питання 60
Пацієнт віком 50 років протягом багатьох років хворіє на ревматичну ваду серця. Під час загострення захворювання розвинулася геміплегія та настала смерть. Під час аутопсії виявлено: мітральний клапан потовщений, із наявністю тромботичних накладень. Гістологічно спостерігається виражений склероз, гомогенні еозинофільні накладання. Для якої форми ендокардиту характерні виявлені зміни?
Питання 61
Для зменшення суглобового болю пацієнтка прийняла одночасно по таблетці парацетамолу та диклофенаку натрію. Який вид взаємодії ліків використала пацієнтка для самолікування?
Питання 62
У пацієнта, хворого на цукровий діабет, розвинулася діабетична кома внаслідок порушення кислотно-основного стану. Який вид порушення виник у цьому разі?
Питання 63
Професійним захворюванням шахтарів є антракоз. Який вид дихальної недостатності може розвинутися при цьому?
Питання 64
У подружжя народилися дві дівчинки — монозиготні близнючки. За рахунок чого можлива поява близнюків цього типу?
Питання 65
Жінці під час пологів перелили кров донора, який прибув із Анголи. За два тижні в реципієнтки виникла пропасниця. Було запідозрено малярію. Яке лабораторне дослідження потрібно провести для підтвердження діагнозу?
Питання 66
Чоловік віком 32 роки чотири роки хворіє на хронічний гломерулонефрит, що супроводжується нефротичним синдромом. Відмічаються набряки на обличчі, в останній час з'явилися набряки на ногах та тулубі. Який із нижченаведених механізмів найхарактерніший для розвитку набряку в чоловіка?
Питання 67
У чоловіка віком 67 років з діагнозом: гострий тромбофлебіт лаборант під час електронно-мікроскопічного вивчення периферичної крові виявив численні без’ядерні формені елементи розміром 2-4 мкм. У цитоплазмі цих клітин виявлено мікротрубочки, систему відкритих канальців, електронно-щільні гранули. Які формені елементи крові спостерігав лаборант?
Питання 68
Пацієнту для профілактики пароксизмальних порушень ритму серця лікар призначив аміодарон. Який побічний ефект характерний для цього лікарського засобу?
Питання 69
До лікаря звернувся чоловік віком 45 років із надмірною масою тіла (ІМТ - 32 кг/м²) скаргами на швидку стомлюваність, підвищений апетит та періодичні болі в суглобах. Аналізи крові показали підвищений рівень інсуліну та глюкози натще, а також підвищений рівень тригліцеридів. Пацієнт веде малорухливий спосіб життя та має шкідливі звички. Яке захворювання у цього пацієнта?
Питання 70
Під час аналізу молекулярного вмісту мітохондрій було виявлено дволанцюгову полінуклеотидну молекулу, яка містила залишки тиміну. Назвіть цю молекулу.
Питання 71
Пацієнт віком 38 років звернувся зі скаргами на хронічну діарею, здуття живота, втрату маси тіла, слабкість та часті судоми в литкових м'язах. Об'єктивно спостерігається: блідість шкіри, атрофія м'язів, гіпотонія. В аналізі крові — гіпохромна анемія, гіпокальціємія, дефіцит жиророзчинних вітамінів. З анамнезу відомо, що тривалий час дотримується безглютенової дієти, після чого стан дещо покращився. Яке порушення зумовлює ці клініко-лабораторні прояви?
Питання 72
Під час дослідження клітинного складу власних залоз шлунка були виявлені клітини, які накопичують секреторні гранули в основному в базальній частині клітини — ближче до судин мікроциркуляторного русла. Ці клітини продукують біологічно активні речовини гастрин та гістамін. Назвіть описані клітини.
Питання 73
Чоловік віком 52 роки звернувся до лікаря зі скаргами на біль і набряк у ділянці правого колінного суглоба після спортивної травми. Лікар призначив пацієнту диклофенак натрію для зменшення болю та запалення. Який механізм дії зумовлює терапевтичний ефект цього препарату?
Питання 74
У гістопрепараті яєчника жінки визначаються структури, що мають велику порожнину. Овоцит I порядку в них оточений прозорою оболонкою, променистим вінцем і розташований у яйценосному горбику, стінка утворена шаром фолікулярних клітин і текою. Укажіть, якій структурі яєчника належать ці морфологічні ознаки.
Питання 75
Педіатр під час огляду півторарічної дитини виявив значне відставання у психомоторному розвитку, знижений м'язовий тонус, гіпопігментацію (світле волосся, шкіра, райдужки), ознаки дерматиту. Батьки відзначають специфічний запах тіла та сечі дитини, схожий на запах мишей. Яке спадкове порушення метаболізму є найбільш імовірним?
Питання 76
За 5-8 днів після застосування значної кількості лікувальної сироватки в пацієнта виявлено шкірний висип, свербіж, набряклість, біль у суглобах, підвищення температури тіла. У сечі з'явився білок. Пацієнту встановлено діагноз: сироваткова хвороба. Який важливий фактор патогенезу цього захворювання?
Питання 77
Під час виконання оперативного втручання на колінному суглобі лікар повинен пам'ятати про артерію, що віддає найбільшу кількість гілок для утворення артеріальної суглобової сітки. Укажіть цю артерію.
Питання 78
Чоловік віком 52 роки з діагнозом: фібриляція передсердь отримує терапію варфарином. Лікар пояснив, що цей препарат вимагає регулярного контролю показника МНВ (міжнародне нормалізоване відношення), оскільки навіть невелике перевищення дози може призвести до кровотеч, тоді як занижена доза робить лікування неефективним. Який фармакологічний термін найкраще описує таку клінічну ситуацію?
Питання 79
У пацієнтки, яка протягом 15 років хворіє на системний червоний вовчак, різко піднялася температура тіла до 39,2°С, з'явилися виразна слабкість, запаморочення, шум у вухах, біль у попереку, іктеричність шкіри та склер, темна сеча, ЧСС - 130/хв, ЧД - 30/хв. Результати загального аналізу крові: кількість еритроцитів - 3,2⋅10¹² /л, вміст гемоглобіну - 88 г/л, ретикулоцитів - 3,2%. Який вид анемії розвинувся в пацієнтки?
Питання 80
На електронній мікрофотографії представлені клітини і міжклітинна речовина пухкої сполучної тканини. Яка клітина пухкої сполучної тканини синтезує антитіла та має в цитоплазмі ексцентрично розташоване ядро округлої форми, у якому гетерохроматин утворює малюнок у вигляді «колеса зі спицями»?
Питання 81
Пацієнт віком 55 років спостерігається в лікаря-ендокринолога з приводу порушення ендокринної функції підшлункової залози, що проявляється зменшенням у крові кількості гормону глюкагону. Функція яких клітин острівців Лангерганса порушена у цьому разі?
Питання 82
Під час операції з приводу косої пахвинної грижі лікар-хірург виконав розріз передньої стінки пахвинного каналу. Назвіть анатомічну структуру, що формує передню стінку цього каналу.
Питання 83
Під час гістологічного дослідження стінки аорти виявлено велику кількість ксантомних клітин, які розташовані переважно в інтимі. Для якого захворювання це характерно?
Питання 84
Пацієнт віком 51 рік шпиталізований через 40 хв після раптового порушення мови та утруднення рухів у лівій половині тіла. За словами дружини, подібні симптоми виникли вперше. Після обстеження встановлено діагноз: гострий ішемічний інсульт і прийнято рішення про проведення тромболітичної терапії. Який рекомбінантний тканинний активатор плазміногена є препаратом вибору для проведення внутрішньовенного тромболізису?
Питання 85
Жінка віком 45 років звернулася до сімейного лікаря зі скаргами на утруднене відходження мокротиння, кашель та відчуття «застою» у грудях. Під час аускультації вислуховуються вологі хрипи. З метою полегшення відходження мокротиння лікар призначив ацетилцистеїн. Який механізм дії зумовлює муколітичний ефект цього препарату?
Питання 86
У чоловіка віком 42 роки, з ожирінням за верхнім типом (плечовий пояс, обличчя місяцеподібне). АТ - 160/95 мм рт. ст., глюкоза крові - 8,0 ммоль/л. Вміст кортизолу в крові підвищений, а адренокортикотропіну - знижений. Яка найвірогідніша причина розвитку гіперкортицизму?
Питання 87
Пацієнт віком 64 роки звернувся до лікаря зі скаргами на задишку при фізичному навантаженні та періодичне відчуття перебоїв у роботі серця. Під час аускультації лікар виявив систолічний шум, найкраще чутний у другому міжребровому проміжку праворуч від груднини, з іррадіацією на шию. Інші клапанні тони не змінені. ЕКГ та ехокардіографія підтвердили стеноз одного з клапанів серця. Який клапан серця, найімовірніше, уражений?
Питання 88
У місці передачі імпульсу з нейрона на м'язову структуру формується тип міжклітинного контакту, який забезпечує передачу імпульсу за допомогою специфічних біологічно активних речовин — нейромедіаторів, та складається з таких частин: пресинаптичне розширення (пресинаптичний полюс), синаптична щілина, постсинаптична мембрана. Назвіть описаний тип міжклітинного контакту.
Питання 89
На основі клінічних даних пацієнту встановлено попередній діагноз: гострий панкреатит. Укажіть біохімічний тест, який підтверджує цей діагноз.
Питання 90
Група студентів медиків проводять дослідження фаз клітинного циклу. На одній із стадій мітозу клітина майже завершила поділ, а хромосоми, навколо яких починають формуватися ядра, деспіралізуються. Яка з перерахованих фаз клітинного циклу, найбільш імовірно, має місце в клітині?
Питання 91
В організмі дорослої людини існують клітини, які зазвичай не розмножуються. Проте вони набувають здатності до поділу після пошкодження органа. До таких клітин належать гепатоцити. Який тип поділу характерний для таких клітин?
Питання 92
У чоловіка під час обстеження в клініці виявлено різке зниження показників гемоглобіну. Яка функція крові порушується?
Питання 93
Для попередження генералізованих тоніко-клонічних епілептичних нападів був призначений ламотриджин. Який механізм дії цього засобу?
Питання 94
Патологічний процес у бронхах призвів до десквамації епітелію. За рахунок яких клітин відбуватиметься регенерація бронхіального епітелію?
Питання 95
При авторадіографічному дослідженні епітелію тонкої кишки було виявлено, що його повне оновлення відбувається протягом 3-х діб за рахунок проліферації малодиференційованих клітин. Укажіть їх локалізацію.
Питання 96
Чоловік віком 28 років шпиталізований з тяжкою грамнегативною інфекцією сечовивідних шляхів, призначено парентеральний антибактеріальний препарат. Після декількох днів лікування пацієнт почав скаржитися на шум у вухах і втрату слуху. Призначений препарат має бактерицидну дію, зв'язуючись з 30S-субодиницею рибосом, що призводить до припинення синтезу білків у бактеріях. Який антибактеріальний препарат, найімовірніше, використано?
Питання 97
Пацієнтку віком 50 років шпиталізовано із закритою черепно-мозковою травмою в ділянці потиличної кістки. Під час огляду спостерігається: порушення ходи і рівноваги, тремор рук. Яка частина головного мозку пошкоджена?
Питання 98
Під час клінічного та біохімічного обстеження пацієнта виявлено серповидноклітинну анемію. Визначення якого компонента крові було вирішальним для встановлення діагнозу?
Питання 99
Пацієнтці літнього віку з хронічним гепатитом, дисбактеріозом кишківника та хронічними закрепами призначено препарат лактулози, що одночасно проявляє проносну дію, нормалізує регулярність випорожнень, а також сприяє нормалізації мікрофлори кишківника. Який механізм проносної дії цього препарату?
Питання 100
Для здорового перебігу вагітності жінкам рекомендують дотримуватися збалансованого харчування, яке забезпечує організм енергією, вітамінами й мінералами для здоров'я матері та розвитку плода. Укажіть, які речовини треба вживати для зниження ризику дефектів нервової трубки у плода та вроджених вад розвитку.
Питання 101
У крові пацієнта виявлено збільшену концентрацію пірувата. Дефіцит якого вітаміну спостерігається в пацієнта?
Питання 102
У пацієнта з гнійним бронхітом має місце часткове перекриття дрібних бронхів слизом. Який вид ателектазу найбільш вірогідний?
Питання 103
Військового шпиталізовано з уламковим пораненням гомілки. Візуально тканини навколо поранення синюшні, фіксується набряк, при пальпації - симптом крепітації (хруст свіжого снігу). Який тест дасть можливість найшвидше підтвердити наявність анаеробної інфекції ран?
Питання 104
У немовляти після народження в судинній системі відбуваються зміни, пов'язані із переходом від плацентарного кровообігу до легеневого. Яка з кровоносних судин у ході цього перетворюється на круглу зв'язку печінки?
Питання 105
При електронно-мікроскопічному дослідженні респіраторного відділу легень в альвеолах виявлено великі клітини з розвиненою гладенькою ЕПС та численними пластинчастими тільцями в цитоплазмі. Яка функція цих клітин?
Питання 106
Під час скорочення скелетних м'язів подразнюються сухожильні рецептори Гольджі. На який подразник вони реагують?
Питання 107
У сечі пацієнта віком 30 років виявлено глюкозу за нормальної її кількості у крові. Які структурно-функціональні механізми нирок пошкоджено?
Питання 108
У спортсмена виявлено м'язову слабкість та швидку стомлюваність під час тренувань. Лабораторно знижений рівень креатину в сироватці крові. Укажіть амінокислоту, що забезпечує аміногрупу для синтезу креатину.
Питання 109
Клітинний імунітет реалізується через неспецифічні та специфічні фактори захисту організму. Які з наведених категорій клітин належать до неспецифічних факторів?
Питання 110
Ініціація функції скорочення посмугованого скелетного м'язового волокна відбувається внаслідок приєднання іонів кальцію до субодиниці тропоніну С для забезпечення утворення акто-міозинових містків. Який механізм дозволяє досягти достатньої для ініціації скорочення концентрації кальцію в сарколемі?
Питання 111
З метою швидкого протипроносного ефекту при харчовому отруєнні чоловік прийняв велику кількість таблеток лопераміду. У нього виникли сухість у роті, спастичні болі в животі, затримка сечі, запаморочення, загальмованість і сонливість. Які рецептори необхідно заблокувати для усунення побічних ефектів лопераміду?
Питання 112
Еритроцит помістили в гіпотонічний розчин. Через певний час клітина набрякла і лопнула. Який механізм руху води через мембрану призвів до цього?
Питання 113
До медико-генетичної консультації звернувся юнак із попереднім діагнозом: синдром Клайнфельтера. Яким генетичним методом можна підтвердити діагноз?
Питання 114
У новонародженої дитини діагностовано вроджені вади серця, спричинені мутацією гена, що кодує коннексин-43. Цей білок входить до складу міжклітинних контактів, які забезпечують метаболічний та електричний зв'язок між кардіоміоцитами. Функція яких міжклітинних контактів порушується внаслідок цієї мутації?
Питання 115
Під час вивчення роботи оперона бактерії відбулося звільнення гена-оператора від білка-репресора. Який процес починається у клітині відразу після цього?
Питання 116
У чоловіка віком 32 років під час роботи в умовах високої температури і вологості з'явилися ознаки гіпервентиляції. Як зміниться парціальний тиск CO₂ в артеріальній крові?
Питання 117
Жінку віком 50 років турбують часті головні болі, запаморочення, задишка при фізичному навантаженні. Останні три роки відзначалися тривалі та рясні менструації. Об'єктивно спостерігається: нормальної статури, шкіра бліда, суха. У загальному аналізі крові: гемоглобін - 90 г/л, еритроцити - 3,7⋅10¹² л, КП - 0,7, ШОЕ - 20 мм/год, значна гіпохромія еритроцитів, анізоцитоз, пойкілоцитоз. Яка анемія найбільш імовірна?
Питання 118
Під час мікроскопії мазка крові в пацієнта з бактеріальною інфекцією виявлено значне підвищення кількості лейкоцитів. Серед них переважають клітини з ядрами, що мають 3-5 сегментів, та дрібною зернистістю в цитоплазмі. Яка основна функція цих клітин?
Питання 119
Жінці віком 48 років із бактеріальною інфекцією верхніх дихальних шляхів було призначено антибактеріальний засіб, який проявляє бактерицидну дію, що зумовлена пригніченням синтезу білка шляхом зв'язування з 50S-субодиницею рибосом, є кислотостійким, має довгий період напіввиведення та активний проти Helicobacter pylori. Який препарат призначено?
Питання 120
В аналізі крові лаборант виявив без’ядерні формені елементи у вигляді двовгнутих дисків. Які елементи спостерігає лаборант?
Питання 121
Пацієнт отримує антибіотикотерапію. Який процес передачі спадкової інформації пригнічує стрептоміцин?
Питання 122
Під час гістологічного дослідження біоптату молочної залози в епітелії проток, епідермісі соска і прилеглих ділянках шкіри виявляються великі неопластичні епітеліальні клітини з гіперхромним ядром і блідо забарвленою цитоплазмою, що походять з епітелію апокринних залоз. Клітини лежать поодиноко, переважно вздовж базально-епідермальних клітин. Який найімовірніший діагноз?
Питання 123
У пацієнта виявлено погіршення сутінкового зору. Який вітамінний препарат треба призначити пацієнту?
Питання 124
У пацієнта з ревматоїдним артритом спостерігається руйнування та порушення функції клітин хрящів. У цьому процесі бере участь одна з клітинних органел. Укажіть цю органелу.
Питання 125
Під час проведення наукового експерименту зруйновано структуру однієї із частин клітини, що порушило її здатність до поділу. Яку структуру, імовірно, порушено?
Питання 126
Порушення процесів розщеплення ліпідів у тонкому кишківнику зумовлено порушенням активності ліпази. Який із факторів активує ліпазу?
Питання 127
У лабораторії під час мікроскопії мокротиння пацієнта, хворого на пневмонію, випадково виявлено личинки гельмінта. Під час аналізу крові виявлена еозинофілія. Який гельмінтоз можна припустити?
Питання 128
У чоловіка, який тривалий час безконтрольно приймав антибіотики, виник дисбактеріоз (порушення нормального складу мікрофлори товстої кишки), що супроводжувалося періодичною діареєю та болем у животі. Також періодично виникають невеликі кровотечі під час чищення зубів. Під час огляду на шкірі виявлено синці в різних стадіях розвитку. Пацієнту призначено комплекс діагностичних обстежень, у тому числі коагулограму, і при її аналізі встановлено збільшення часу зсідання крові. Дефіцит якого фактора коагуляції з нижчезнаведених призвів до порушення зсідання крові?
Питання 129
В умовах експерименту проведено блокаду язико-глоткового нерва. Зниження сприйняття якого смаку спостерігатиметься у цьому разі?
Питання 130
Жінка, яка має дворічного сина, звернулася до сімейного лікаря з приводу того, що вона не може зачати другу дитину більше року, хоча веде активне статеве життя з чоловіком, не використовуючи контрацептивів. Жінка на цей час продовжує грудне вигодовування, оскільки інтенсивність лактації залишається на високому рівні. Який з наведених нижче механізмів перешкоджає зачаттю другої дитини?
Питання 131
У подружжя народився син, хворий на гемофілію. Батьки здорові, а дідусь за материнською лінією також хворий на гемофілію. Визначте тип успадкування ознаки.
Питання 132
У пренатальному онтогенезі відбувається утворення сомітів. Що є джерелом походження сомітів?
Питання 133
Надниркова залоза - складна ендокринна залоза з багатьма зонами, які продукують комплекси різних гормонів. Які гормони продукують ендокриноцити пучкової зони кори надниркових залоз?
Питання 134
У разі різкого підвищення тиску в аорті знижується сила та частота серцевих скорочень. У складі якого нерва проходять чутливі волокна від барорецепторів дуги аорти?
Питання 135
Чоловік віком 62 роки звернувся до сімейного лікаря зі скаргами на головний біль та швидку стомлюваність. В анамнезі - цукровий діабет 2-го типу та початкова діабетична нефропатія. Було встановлено діагноз: артеріальна гіпертензія та призначено лозартан. Який механізм дії зумовлює терапевтичний ефект цього препарату?
Питання 136
Фенілкетонурія успадковується як аутосомно-рецесивна ознака. У родині, де обоє батьків здорові, народилася дитина, хвора на фенілкетонурію. Які генотипи батьків?
Питання 137
До лікаря звернулася мати дворічного хлопчика зі скаргами на збільшення розмірів калитки її дитини. Після огляду встановлено діагноз: водянка яєчка (накопичення рідини між оболонками яєчка). Яка саме оболонка яєчка вміщує цю рідину?
Питання 138
Чоловік віком 55 років прооперований з приводу гострого апендициту. На 5-ту добу, піднявшись із ліжка, відчув брак повітря. У нього розвинувся різкий ціаноз обличчя, пацієнт втратив свідомість. Після проведення реанімаційних заходів констатована смерть. На розтині тіла чоловіка виявлена тромбоемболія легеневого стовбура. Що могло бути найімовірнішим джерелом тромбоемболії?
Питання 139
У чоловіка збіжна косоокість. Який із м'язів очного яблука пошкоджено?
Питання 140
До лікаря-генетика звернувся пацієнт із симптомами, які свідчать про порушення білкового синтезу. Лабораторні аналізи виявили, що у зрілій мРНК присутні інтрони, які зазвичай видаляються під час дозрівання мРНК. Унаслідок цього утворюється нефункціональний білок, який призводить до розвитку клінічних симптомів. Який етап генетичного процесу порушений у цьому разі?
Питання 141
Чоловіку зі встановленим діагнозом: хронічний бронхіт призначили препарат, що має муколітичну дію. Назвіть цей препарат.
Питання 142
Чоловік віком 45 років звернувся зі скаргами на поступове збільшення розмірів кистей та стоп, збільшення губ і носа, головний біль і порушення зору. Об'єктивно спостерігається: потовщення пальців, збільшення нижньої щелепи, зміни рис обличчя. Лабораторно виявлено підвищений рівень соматотропного гормону (гормону росту) і інсуліноподібного фактора росту-1 (ІФР-1). Для якого ендокринного захворювання характерні такі ознаки?
Питання 143
У пацієнта виявлено гіперкальціємію та гіпонатріємію. Знижена секреція якого гормону може спричинити такі зміни?
Питання 144
Пацієнт віком 60 років звернувся до лікаря зі скаргами на біль у суглобах. У сироватці крові пацієнта виявлено підвищення концентрації С-реактивного білка та оксипроліну. Для якого захворювання характерні ці симптоми?
Питання 145
Чоловіку віком 68 років призначено ацетилсаліцилову кислоту як протизапальний засіб, що гальмує продукцію біорегуляторів — простагландинів. Із якої кислоти утворюються ці біологічно активні сполуки?
Питання 146
У людини всі ендергонічні (енерговитратні) реакції в клітинах забезпечуються за рахунок розщеплення макроергічних зв'язків. Укажіть, яка сполука є універсальним акумулятором і переносником енергії в живому організмі.
Питання 147
Під час проведення хірургічних маніпуляцій було використано новокаїн з метою знеболення. Через 10 хв у пацієнта з'явилися блідість шкірних покривів, задишка, гіпотензія. Яку алергічну реакцію можна припустити?
Питання 148
Восьмирічний хлопчик доставлений до лікарні зі скаргами на постійний головний біль, нудоту, блювання та порушення зору. При обстеженні виявлено підвищений внутрішньочерепний тиск. На МРТ виявлено розширення бічних і третього шлуночків. Яка анатомічна структура є наступною в нормальному шляху циркуляції спинномозкової рідини після третього шлуночка?
Питання 149
Чоловік віком 29 років скаржиться на утруднене носове дихання, сухість у носі, періодичні носові кровотечі. Симптоми прогресують упродовж останніх двох років. Під час риноскопії у слизовій оболонці носових ходів знайдено обмежені щільні червонуваті інфільтрати. У результаті біопсії змінених ділянок виявлено помірну атрофію слизової оболонки, субепітеліальне розростання грануляційної тканини, багатої на лімфоцити, плазмоцити та великі макрофаги з вакуолізованою цитоплазмою, де знайдено дрібні грамнегативні палички. Яке захворювання, найімовірніше, спостерігається в чоловіка?
Питання 150
У чоловіка спостерігається ішемія тканин нижче колінного суглоба, що супроводжується «переміжною кульгавістю». Оклюзію якої артерії можна припустити?