2026 - Нові тести
2026 - Нові тести
Питань: 151
151:00
Питання 1 з 151
Питання 1
Пацiєнт, вiдчувши передвiсники нападу бронхiальної астми, прийняв перорально без контролю лiкаря кiлька таблеток через короткi промiжки часу. Проте нетривале покращення стану вiдзначив тiльки пiсля вживання перших двох таблеток. Наступнi прийоми препарату не покращили його стан. Яким явищем зумовлене зниження ефекту препарату?
Питання 2
У пацієнта віком 70 років, який помер від серцевої недостатності, під час розтину виявлено деформовані, звужені коронарні артерії. На розрізі внутрішня поверхня артерій горбиста, стінка білувата, ламка, кам'янистої щільності. Яку стадію атеросклерозу виявлено в пацієнта?
Питання 3
Пацiєнт вiком 45 рокiв пiд час профiлактичного огляду пройшов спiрометрiю. У нього виявлено зниження резервного об’єму видиху, при цьому дихальний об’єм i резервний об’єм вдиху в нормi. Який показник зменшений?
Питання 4
До комплексної терапії пацієнта, який хворіє на бронхопневмонію, що супроводжується виснажливим кашлем, лікар додав муколітичний лікарський засіб, який деполімеризує мукопротеїди. Укажіть цей препарат.
Питання 5
На електронній мікрофотографії стінки легеневої альвеоли представлена велика клітина, у цитоплазмі якої багато мітохондрій, розвинутий комплекс Гольджі, визначаються осміофільні пластинчасті тільця. Яку основну функцію виконує ця клітина?
Питання 6
Після лікування прямим антикоагулянтом із приводу тромбоемболії в пацієнта з'явилися ознаки кишкової кровотечі. Який препарат став причиною ускладнення?
Питання 7
Який шлях окиснення глюкози є джерелом синтезу НАДФH, необхiдного для синтезу жирних кислот, холестерину, вiдновлення глутатiону та протидiї перекисному окисненню лiпiдiв?
Питання 8
При аналiзi ЕКГ у пацiєнта передсердя скорочуються з частотою 75/хв, шлуночки — 45/хв. Яка причина виявлених порушень?
Питання 9
Пацієнт із діагнозом гіпертонічна хвороба приймає лізиноприл. Який механізм дії цього гіпотензивного препарату?
Питання 10
Під час ендоскопічного дослідження лікарка виявила порушення цілісності стінки шлунка в межах слизової оболонки. Укажіть, яким типом епітелію в нормі вистелено з середини стінку шлунка.
Питання 11
У пацієнта після психоемоційної травми на фоні поганого харчування розвинулася депресія після тривалого перебування у приміщенні із затемненими вікнами. Який механізм розвитку такого стану?
Питання 12
Під час аутопсії тіла чоловіка віком 55 років, який упродовж останніх восьми років хворів на хронічну форму тропічної малярії, виявлено, що сіра речовина головного мозку та селезінка аспідно-сірого кольору. Який пігмент зумовив таке забарвлення?
Питання 13
Для лiкування алергiчного набряку, який виник пiсля укусу комахи, лiкарка призначила таблетки цетиризину. Який механiзм дiї цього лiкарського засобу?
Питання 14
До лікаря звернувся пацієнт із загостренням виразкової хвороби шлунка. Препарат з якої групи лікарських засобів доцільно використати в комплексній терапії пацієнта?
Питання 15
У пацієнта під час операції виявили пухлину шлунка в первинному вогнищі малігнізації (у межах слизової оболонки). Метастази в лімфатичних вузлах і віддалені метастази відсутні. Який етап розвитку патогенезу пухлини спостерігається у пацієнта?
Питання 16
У пацієнта після тривалого курсу протипухлинними цитостатичними препаратами спостерігається зниження білкового синтезу в гепатоцитах. На гістологічних препаратах біоптату печінки спостерігається зменшення розмірів ядер гепатоцитів та відсутність у них внутрішньоядерної структури, яка відповідає за синтез рРНК. Укажіть, яка структура зазнала пошкоджень.
Питання 17
Чоловіку віком 66 років діагностовано злоякісну епітеліальну пухлину, що походить із бронха середнього калібра. Який епітелій є джерелом розвитку цієї пухлини?
Питання 18
У чоловіка віком 28 років діагностовано шизофренію. Який нейротрансмітер відіграє провідну роль у розвитку симптоматики цього захворювання в разі порушення його обміну?
Питання 19
Через прогресування хвороби Альцгеймера пацієнтка скаржиться на втрату пам'яті та дезорієнтацію в просторі. Яка структура ЦНС зазнала патологічних змін?
Питання 20
У пацієнта, хворого на алкаптонурію, спостерігаються ознаки артриту, охроноз. Відкладання в суглобах якої речовини спричинило появу болю в цьому разі?
Питання 21
Після ДТП у відділення невідкладної допомоги госпіталізований пацієнт з важкою черепно-мозковою травмою. У постраждалого відмічалася зміна частоти дихання, порушення роботи серця, асиметрія м'язового тонусу та дисфагія (порушення ковтання). Про ураження якої мозкової структури свідчать такі симптоми?
Питання 22
У молодого чоловiка з вродженим порушенням бiлкового обмiну виявлено мутацiю в генi, що кодує ензим, який вiдповiдає за утворення пептидного зв’язку пiд час синтезу полiпептиду в рибосомi. Порушення якого етапу синтезу протеїну має мiсце у цього пацiєнта?
Питання 23
У пацiєнта з цирозом печiнки та портосистемними анастомозами пiдвищений рiвень фенолiв у кровi через зниження детоксикацiйної функцiї печiнки. При гниттi бiлкiв у кишкiвнику утворюються токсичнi феноли, якi в нормi знешкоджуються. Яким основним шляхом вiдбувається детоксикацiя фенолiв у печiнцi?
Питання 24
У жiнки вiком 45 рокiв спостерiгаються ознаки депресiї, дратiвливостi, безсоння, пiдвищеної тривожностi та страху. Бiохiмiчне обстеження вказує на зниження рiвня серотонiну в центральнiй нервовiй системi. Дефiцит якого вiтамiну, найiмовiрнiше, призвiв до порушення синтезу цього нейромедiатора?
Питання 25
Пацiєнта шпиталiзовано з гострою дiареєю iнфекцiйного генезу, без ознак загальної iнтоксикацiї. Лiкар призначив протимiкробний препарат, який має лише мiсцеву дiю в просвiтi кишкiвника, не має резорбтивної дiї, не викликає розвитку антибiотик-асоцiйованої дiареї та чинить бактерiостатичну дiю. Який препарат призначив лiкар?
Питання 26
Пацієнтка оперована з приводу пухлини матки. Макропрепарат - губчастий строкатий вузол у міометрії. Гістологічно виявлено: великі світлі епітеліальні клітини, серед яких багато темних поліморфних клітин. Строма відсутня, судини мають вигляд порожнин, вистелених клітинами пухлини. Визначаються множинні крововиливи. Як називається виявлена пухлина?
Питання 27
Пiсля травми калитки в пацiєнта розвинувся фiброз строми мiж звивистими сiм’яними канальцями. Яка функцiя клiтин, що в нормi локалiзуються мiж канальцями, буде порушена?
Питання 28
У пацієнта спостерігаються періодичні швидкі мимовільні хаотичні рухи, подібні на звичайні мімічні рухи та жести. Тонус м'язів при цьому знижений. Укажіть ураження, яке може бути причиною цього.
Питання 29
До сімейного лікаря звернулася мати зі скаргами на підвищену втомлюваність її сина під час навчання. Лікар призначила дієту з високим вмістом білка. Яка амінокислота використовується в головному мозку для знешкодження аміаку?
Питання 30
У дитини 2-х років, що перенесла ГРВІ і померла при явищах легенево-серцевої недостатності, права легеня гіперемована, у 2, 6, 10 сегментах на поверхні і на розрізі виявляються безповітряні вогнища неправильної форми, жовтуватого кольору, розмірами від декількох міліметрів до 1 см. Мікроскопічно у даних ділянках легеневої тканини в альвеолах, бронхіолах і дрібних бронхах - ексудат з переважанням нейтрофілів. Який найбільш імовірний діагноз?
Питання 31
У пацiєнта, хворого на алкаптонурiю, спостерiгаються ознаки артриту, охроноз. Вiдкладання в суглобах якої речовини спричинило появу болю в цьому разi?
Питання 32
До неврологiчного вiддiлення госпiталiзовано пацiєнтку вiком 55 рокiв зi скаргами на порушення здатностi визначати положення кiнцiвок у просторi при закритих очах. Пiд час проби Ромберга пацiєнка хитається та втрачає рiвновагу. Больова та температурна чутливiсть не порушенi, м’язова сила збережена. Пiсля обстеження встановлено ураження пропрiоцептивного шляху кiркового напрямку в дiлянцi перехресту присереднiх петель. На рiвнi якого вiддiлу центральної нервової системи вiдбулося ураження?
Питання 33
Жінка віком 55 років відзначає погіршення пам'яті, труднощі з концентрацією уваги та відчуття «туману в голові». Ці симптоми почали з'являтися в постменопаузальному періоді. Яка причина розвитку цих когнітивних порушень?
Питання 34
Пацiєнту з мегалобластною анемiєю призначили цiанокобаламiн. Додатково лiкар додав у схему лiкування препарат, що бере участь у синтезi пуринових i пiримiдинових основ, необхiдних для утворення РНК i ДНК. Який це препарат?
Питання 35
На гiстологiчному препаратi представлена стiнка колоректальної зони товстої кишки. Яким епiтелiєм вкрита ця зона товстої кишки?
Питання 36
У пацієнта виявлено: тахікардія, збільшення основного обміну та температури тіла, схуднення, підвищення збудливості. Збільшена секреція гормонів якої залози є причиною цих порушень?
Питання 37
Пiд час дослiдження сироватки кровi в пацiєнта з ознаками iмунодефiциту виявлено антитiла до бiлкiв gP120 i gP41. Яку iнфекцiю в пацiєнта пiдтверджує цей результат?
Питання 38
Пiд час гiстологiчного дослiдження пухлини шкiри виявлено рiзних розмiрiв часточки з жирової тканини, вiдмежованi нерегулярними прошарками сполучної тканини. Якому захворюванню вiдповiдають такi патологiчнi змiни?
Питання 39
У пацієнтки віком 47 років міжфалангові та п'ястно-фалангові суглоби легко піддаються вивиху і підвивиху з типовим відхиленням пальців у вигляді "плавники моржа". Під час мікроскопічного дослідження виявлено: розростання ворсин синовіальної оболонки, руйнування хряща та формування паннуса. Яке захворювання викликає такі паталогічні зміни?
Питання 40
Пiд час мiкроскопiчного та iмуногiстохiмiчного дослiджень клiтин пухлини печiнки в пацiєнта вiком 65 рокiв виявлено зменшену кiлькiсть сферичних мембранних тiлець розмiром 0,3-0,5 мкм iз зниженою каталазною активнiстю. Яку органелу виявлено?
Питання 41
У чоловіка, який має запальні зміни шкіри обличчя та вугрі, під час мікроскопії матеріалу з осередків ураження виявлені живі організми типу Членистоногі, довгастої форми, які мають 4 пари редукованих кінцівок. Встановіть попередній діагноз.
Питання 42
У пацiєнта в аналiзi кала на яйця глистiв виявленi яйця аскарид i свинячого цiп’яка. Який препарат найдоцiльнiше призначити для лiкування пацiєнта зi змiшаним гельмiнтозом?
Питання 43
Пацiєнт вiком 62 роки звернувся зi скаргами на слабкiсть, задишку та нудоту. Болю за грудниною не було. АТ — 150/95 мм рт. ст. ЕКГ — ознаки задньої iшемiї. Через 8 дiб пiсля госпiталiзацiї зберiгається пiдвищена активнiсть одного з ензимiв, що свiдчить про перенесений iнфаркт мiокарда. Який лабораторний показник залишатиметься пiдвищеним?
Питання 44
Пораненому бійцю з крововтратою після зупинки кровотечі та доправлення на стабілізаційний пункт було перелито несумісну за групою кров з метою збереження життя. Уже в госпіталі з часом у пораненого проявились ознаки гемолітичної жовтяниці. Які зміни показників калових мас є характерними для цього типу патології?
Питання 45
Етанол після вживання алкогольних напоїв швидко перетворюється на ацетальдегід, що, окрім значного токсичного ефекту, стимулює вивільнення біогенних амінів у наднирниках та синапсах нейронів, спричиняючи стресоподібну активацію та виснаження симпато-адреналової системи. Під дією якого ензиму утворюється ацетальдегід з етанолу?
Питання 46
У пацієнта на фоні впливу іонізуючого опромінення у крові визначено зменшення кількості гранулоцитів. Чим зумовлений агранулоцитоз?
Питання 47
У пацiєнтки пiд час переливання кровi з’явилися ознаки гемолiзу еритроцитiв, якi розпадаються в клiтинах ретикулоендотелiальної системи. Розпад гемоглобiну починається за дiї ферменту гемоксигенази. Який кофермент входить до складу цього ферменту?
Питання 48
Пацiєнт пiсля променевої терапiї має ознаки мальабсорбцiї. Бiопсiя слизової оболонки тонкої кишки показала пошкодження крипт iз втратою клiтин, що продукують антибактерiальнi ферменти. Якi клiтини загинули?
Питання 49
До лiкаря звернувся марафонець вiком 25 рокiв зi скаргами на швидку втомлюванiсть м’язiв пiд час тренувань. Пiд час бiохiмiчного дослiдження м’язової тканини виявлено знижений умiст карнозину та ансерину — дипептидiв, що вiдiграють роль буферної системи в скелетних м’язах i серцевому м’язi. Яка спiльна амiнокислота входить до складу обох цих дипептидiв?
Питання 50
До лікаря звернувся чоловік зі скаргами на біль у верхній частині живота, що частіше виникає натще або вночі, нудоту, блювання. Після об’єктивного обстеження встановлено діагноз: виразкова хвороба шлунка. Призначено комплексну терапію, до складу якої входить засіб, механізм дії якого пов’язаний з блокуванням ферменту Н^+/К^+-АТФ-ази в парієтальних клітинах. Укажіть цей лікарський засіб.
Питання 51
До лiкарки-гiнекологинi звернулася пацiєнтка вiком 32 роки зi скаргами на нерегулярнi менструацiї, зниження лiбiдо, сухiсть вагiни та втому. В анамнезi — нормальнi пологи 5 рокiв тому, без гормональної терапiї. Лабораторнi дослiдження виявили зниження рiвня естрадiолу при нормальних показниках лютеїнiзуючого гормону (ЛГ) i фолiкулостимулюючого гормону (ФСГ). Яку основну функцiю виконує естрадiол за фiзiологiчних умов?
Питання 52
Вiдомо, що мiкротрубочка має форму порожнистого цилiндра. Стiнка мiкротрубочки в поперечному перерiзi сформована 13-ма субодиницями бiлкових молекул. Як називається бiлок, iз якого утворенi цi субодиницi?
Питання 53
Чоловік віком 60 років систематично приймав дигоксин. Його стан спершу поліпшився, а потім став погіршуватися, розвинулися брадикардія й аритмія. Яке явище є причиною цього стану?
Питання 54
До сiмейного лiкаря звернувся пацiєнт вiком 68 рокiв зi скаргами на спрагу та полiурiю (видiлення великої кiлькостi сечi). Данi лабораторного обстеження: глюкоза кровi — 6,8 ммоль/л, добовий дiурез — 3,9 л, бiлка та глюкози в сечi не виявлено, питома вага сечi — 1,004. Дефiцит якого гормону викликає такi клiнiчнi прояви?
Питання 55
У пацієнта віком 50 років зі скаргами на втрату маси тіла та слабкість у крові виявлені гіпоглікемія і гіперінсулінемія. Під час додаткового обстеження виявлено пухлину острівців Лангерганса. Наслідком якого атипізму клітин є посилення синтезу інсуліну в цьому разі?
Питання 56
Лікар, здійснюючи маніпуляцію установлення внутрішньоматкового контрацептиву порушив правила асептики та в порожнину матки потрапила інфекція. Запалення якої оболонки матки, найімовірніше, розвинеться у жінки?
Питання 57
У жiнки вiком 65 рокiв дiагностовано остеопороз. Призначено препарати кальцитрiолу. Основний ефект цього активного метаболiту вiтамiну D у кiстковiй тканинi полягає у стимуляцiї диференцiацiї остеобластiв i мiнералiзацiї матриксу. Через який механiзм кальцитрiол регулює метаболiзм кальцiю?
Питання 58
У складi кiсткової тканини виявлено великi клiтини, якi мiстять численнi лiзосоми, багато ядер, гофровану облямiвку. Яку назву мають цi клiтини?
Питання 59
Під час біопсії ендометрію здорової жінки, взятого під час секреторної фази менструального циклу, у власній пластинці слизової оболонки виявлено клітини полігональної форми, багаті на ліпіди та глікоген. Що це за клітини?
Питання 60
У пацієнта діагностовано стеноз мітрального клапана. До якого патогенетичного типу недостатності серця належить цей стан?
Питання 61
До лiкарнi звернулися батьки хворої на ГРВI п’ятирiчної дiвчинки, у якої пiсля вживання ацетилсалiцилової кислоти з’явилися жовтяниця, загальна слабкiсть, темна сеча. У загальному аналiзi кровi: знижений рiвень гемоглобiну, пiдвищений рiвень вiльного (некон’югованого) бiлiрубiну, пiдвищена кiлькiсть ретикулоцитiв. Яка найiмовiрнiша причина розвитку цього стану?
Питання 62
Пiд час бiопсiї ендометрiю здорової жiнки, взятого пiд час секреторної фази менструального циклу, у власнiй пластинцi слизової оболонки виявлено клiтини полiгональної форми, багатi на лiпiди та глiкоген. Що це за клiтини?
Питання 63
Пацієнта віком 57 років шпиталізували в тяжкому стані. За показниками біохімічного аналізу крові виявлено: pH крові - 7,53, pCO_2 артеріальної крові - 40 мм рт. ст., SB - 33 ммоль/л, BE становить - +8 ммоль/л. Який тип порушення кислотно-лужного балансу спостерігається у цьому разі?
Питання 64
Під час обстеження семирічної дитини виявлено клінічні ознаки хвороби Дауна. Укажіть причину цієї патології.
Питання 65
У молодої людини в мʼяких тканинах лівого стегна зʼявилося безболісне новоутворення без чітких меж. У біоптаті тканини новоутворення складається з незрілих фібробластів. Установіть діагноз.
Питання 66
Під час проведення аутопсії жінки віком 58 років, яка хворіла на цукровий діабет, при гістологічному дослідженні нирок виявлено у клубочках сегментарні гомогенні оксифільні відкладення, стінки артеріол дифузно потовщені, гомогенні, оксифільні. Який патологічний стан виник у клубочках і судинах нирок?
Питання 67
У пацiєнта з хронiчною хворобою нирок виявлено пiдвищений рiвень фенiлсульфату в кровi — одного з уремiчних токсинiв. Ця сполука утворюється при детоксикацiї фенолу в печiнцi сульфотрансферазою. Джерелом фенолу є бактерiальне розкладання амiнокислоти в товстiй кишцi. Укажiть цю амiнокислоту.
Питання 68
Пацiєнтка вiком 35 рокiв пiсля розриву презерватива пiд час статевого акту звернулася за медичною допомогою. Лiкар призначив препарат для екстреної контрацепцiї. Який iз нижченаведених препаратiв доцiльно використати в цiй ситуацiї?
Питання 69
Унаслідок безконтрольного прийому вітамінного препарату в дитини виникли анорексія, нудота, блювання, пронос, гіпертермія, з'явилися крововиливи на шкірі та слизових, явища менінгізму. Який препарат приймала дитина?
Питання 70
Жінку віком 28 років шпиталізовано до гінекологічного відділення зі скаргами на біль у животі. Діагностовано пухлину яєчника. Під час операції з видалення яєчника потрібно розітнути зв'язку, що з'єднує яєчник із маткою. Яку зв'язку повинен перерізати хірург?
Питання 71
У пацiєнтки дiагностували кiстково-мозкову форму гострої променевої хвороби. Який iз нижченаведених гематологiчних симптомiв спостерiгатиметься в перiодi розпалу?
Питання 72
У чоловіка після тривалого курсу лікування шизофренії виникли явища паркінсонізму. Який із нижченаведених препаратів міг викликати це ускладнення?
Питання 73
У чоловіка після тривалого курсу лікування шизофренії виникли явища паркінсонізму. Який із нижченаведених препаратів міг викликати це ускладнення?
Питання 74
Під час огляду лікарем-педіатром на шкірі десятирічної дитини виявлено множинні петехії, а також спостерігається кровоточивість ясен і знижений рівень вітаміну С у сечі. Який процес порушений у цьому разі?
Питання 75
Восьмирiчна дитина з генетичним розладом має аномальну структуру колагену, що призводить до дряблостi шкiри та пiдвищеної рухливостi суглобiв. Лабораторно пiдтверджено порушення структури колагену через дефект у формуваннi потрiйної спiралi. Яка амiнокислота є основною для формування структури тропоколагену?
Питання 76
Під час розтину тіла чоловіка віком 48 років, який помер через 10 днів після масивної аспірації шлункового вмісту, у верхній частці правої легені виявлено порожнину діаметром близько 5 см, заповнену густими жовто-зеленими масами з різким неприємним запахом. Стінка порожнини нерівна, набрякла, вкрита некротичними масами. Мікроскопічно: стінка порожнини рясно інфільтрована нейтрофілами і макрофагами. Яке захворювання виявлено в легені чоловіка?
Питання 77
Пацiєнта вiком 55 рокiв шпиталiзовано зi скаргами на сильний бiль за грудниною, що триває понад 5 год, загальну слабкiсть i пiтливiсть. На ЕКГ — ознаки гострого переднього iнфаркту мiокарда. Йому призначено лабораторне обстеження на вмiст ензимiв у сироватцi кровi для пiдтвердження дiагнозу. Який ензим буде найiнформативнiшим на цьому етапi?
Питання 78
Пацієнт із ревматичною вадою мітрального клапана помер від хроніосепсису. Під час аутопсії виявлено: стулки мітрального клапана потовщені, зрощені, непрозорі, щільні, молочно-білого кольору. Укажіть характер патологічного процесу в клапані.
Питання 79
Пiд час дослiдження епiтелiю шкiри з’ясувалося, що вiн складається з кiлькох шарiв клiтин. Епiтелiоцити зовнiшнього шару не мають ядер. Який це епiтелiй?
Питання 80
У людини частота серцевих скорочень постійно утримується на рівні 40-ка ударів за хвилину. Що є водієм ритму серця?
Питання 81
Стан вагітної жінки ускладнився гестозом. Під час лабораторного обстеження виявлено кетонурію. Яка речовина з'явилася в сечі пацієнтки?
Питання 82
Після апендектомії в пацієнта віком 30 років утворився післяопераційний рубець. Які клітини сполучної тканини першочергово забезпечують регенерацію рани шкіри?
Питання 83
До лікарки звернувся чоловік віком 35 років зі скаргами на біль у ділянці печінки. З'ясовано, що пацієнт часто вживає недосмажену рибу. У фекаліях виявлено дуже маленькі яйця гельмінту коричневого кольору, із кришечкою овальної форми. Який гельмінтоз найімовірніший?
Питання 84
У пацiєнта виникли кровотечi через те, що фактор згортання кровi VIII не взаємодiє належним чином iз фактором Вiллебранда. Дослiдження показало, що вiдсутнє приєднання додаткових анiонних груп до тирозинових залишкiв протеїну. Який вид посттрансляцiйної модифiкацiї протеїну порушено?
Питання 85
Пiд час проведення програми екстракорпорального заплiднення лiкарка планує перенесення ембрiонiв у порожнину матки на 5-й день пiсля заплiднення in vitro для максимального наближення до природного процесу. На якiй стадiї розвитку перебуває ембрiон у момент перенесення?
Питання 86
Моніторинг глікемії спортсменів у період інтенсивної підготовки до змагань встановив дещо підвищений рівень глюкози в крові. З яким процесом може бути пов'язаний такий ефект від постійних тренувань?
Питання 87
Який із внутрішніх органів бере найбільшу участь у гуморальній регуляції еритропоезу?
Питання 88
Після тривалого голодування в пацієнта розвинулися набряки тканин. Що є причиною цього явища?
Питання 89
У результатi травми порушено цiлiснiсть переднього корiнця спинного мозку. Якi вiдростки та яких нейронiв при цьому пошкодженi?
Питання 90
У посіві гною з фурункула виявлено мікроби кулястої форми, які розташовані як "ґроно" винограду. Які мікроби виявлено?
Питання 91
У результаті травми голови утворилася гематома з локалізацією в ділянці середньої черепної ямки ліворуч. Унаслідок цього на стороні ураження виникло розширення зіниці. Який нерв уражено?
Питання 92
У жінки віком 40 років у ділянці шиї виникли почервоніння та набряк шкіри, а згодом сформувався невеликий гнійник. На розрізі осередок гнійного запалення щільний, жовто-зеленого кольору. У гнійних масах помітні білі крупинки. Гістологічно виявлено друзи грибка, плазматичні та ксантомні клітини, макрофаги. Який вид мікозу розвинувся у пацієнтки?
Питання 93
До лiкаря звернувся пацiєнт iз загостренням виразкової хвороби шлунка. Препарат з якої групи лiкарських засобiв доцiльно використати в комплекснiй терапiї пацiєнта?
Питання 94
Під час мікроскопічного дослідження серозного виділення з уретри виявлено грушоподібні клітини з джгутиками, ундулюючою мембраною та аксостилем. Укажіть збудника хвороби.
Питання 95
На електроннiй мiкрофотографiї стiнки легеневої альвеоли представлена велика клiтина, у цитоплазмi якої багато мiтохондрiй, розвинутий комплекс Гольджi, визначаються осмiофiльнi пластинчастi тiльця. Яку основну функцiю виконує ця клiтина?
Питання 96
У гiстологiчному препаратi тимусу в мозковiй речовинi виявлено структури, утворенi епiтелiальними клiтинами, що концентрично розташованi навколо центрального гомогенного еозинофiльного матерiалу. Як називаються цi структури?
Питання 97
Під час обстеження підлітка, який хворіє на ксантоматоз, виявлено сімейну гіперхолестеринемію. Концентрація яких ліпопротеїнів значно підвищена в крові при цій патології?
Питання 98
Жiнка вiком 49 рокiв iз багаторiчним перебiгом хронiчного гломерулонефриту перебуває на програмному гемодiалiзi. Скаржиться на бiль у кiстках i частi переломи. В аналiзах: гiпокальцiємiя, гiперфосфатемiя, пiдвищений рiвень паратгормону, анемiя. У бiоптатi клубової кiстки виявлено: численнi остеокласти, множиннi вогнища резорбцiї кiсткових балок, у мiсцях дефектiв — фiброзна тканина з крововиливами та вiдкладенням гемосидерину, гiгантоклiтиннi гранульоми. Який дiагноз є правильним?
Питання 99
Під час обстеження пацієнта, який звернувся до неврологічного відділення, виявлено: зглаженість лобних складок, неможливість примружити очі, кут рота опущений, симптом паруса. Який нерв пошкоджений?
Питання 100
У складі кісткової тканини виявлено великі клітини, які містять численні лізосоми, багато ядер, гофровану облямівку. Яку назву мають ці клітини?
Питання 101
У дівчинки віком 12 років на дні порожнини рота спостерігається виразка діаметром 5 мм, оточена тканиною яскраво-червоного кольору, яка під час натискання блідне. Виконана біопсія виразки. Під час мікроскопічного дослідження виявлено пухлину, побудовану з безлічі порожнин, заповнених кров'ю. Порожнини вистелені одним шаром ендотеліальних клітин, між ними спостерігається строма, представлена пухкою сполучною тканиною. Для якого виду пухлини характерні такі клініко-лабораторні показники?
Питання 102
Пацієнта шпиталізовано із попереднім діагнозом: черевний тиф. Хворіє упродовж трьох днів. Температура тіла - 39^оС. Який метод лабораторної діагностики необхідно застосувати для підтвердження діагнозу?
Питання 103
Вагiтна жiнка на 16-му тижнi вагiтностi з сiмейним анамнезом муковiсцидозу проходить амнiоцентез для дiагностики можливих мутацiй у генi CFTR у плода. Який метод аналiзу є найiнформативнiшим у цьому разi?
Питання 104
Під час розтину тіла жінки віком 45 років виявлено: гіпертрихоз, гірсутизм, стриї на шкірі стегон та живота. У передній частці гіпофіза - пухлина (мікроскопічно підтверджено: базофільна аденома) у наднирниках - гіперплазія пучкової зони. В анамнезі: ожиріння за верхнім типом, стероїдний цукровий діабет, артеріальна гіпертензія та вторинна дисфункція яєчників. Яке захворювання виявлено в жінки?
Питання 105
У пацiєнта пiсля травми грудної клiтки розвинувся пневмоторакс, а згодом й ателектаз. Яка причина ателектазу в цiй ситуацiї?
Питання 106
Дiаметр повiтроносних шляхiв залежить вiд тонусу гладких м’язiв у їх стiнцi. Який iз нижченаведених чинникiв викликає звуження бронхiв?
Питання 107
У пацієнта діагностовано пухлину мозку, яка розміщена в ділянці острогової борозни. Яка функція порушиться, якщо пухлина буде активно розвиватися?
Питання 108
У новонародженої дитини із судомним синдромом і дефектом міжшлуночкової перегородки серця під час рентгенологічного дослідження грудної клітки виявили гіпоплазію тимуса. Який тип імунодефіциту можна припустити в дитини?
Питання 109
Пацієнтка віком 45 років скаржиться на біль у дрібних суглобах кистей, що посилюється вранці, набряклість суглобів, ранкову скутість. Лабораторно виявлено ревматоїдний фактор та С-реактивний білок. Під час біопсії ураженої синовіальної оболонки виявлено: розростання ворсин, руйнування хряща: судинна гіперемія, лімфоплазмоцитарна інфільтрація, утворення панусу, що пошкоджує хрящ і субхондральну кістку. Який найімовірніший діагноз?
Питання 110
На огляді в лікаря-педіатра дев'ятирічний хлопчик має затримку росту, затримку формування вторинних статевих ознак, пропорційну статуру, психічний розвиток відповідає віку. Погіршення синтезу якого гормону призвело до цього стану?
Питання 111
Дівчина, яка перебувала на дієті з виключенням вуглеводів, відчула запаморочення під час виконання кардіонавантажень у малому приміщенні без вентиляції. Фізіотерапевт вивів її на відкритий простір з доступом свіжого повітря і запропонував випити солодкого напою. З чим пов'язаний розвиток такого стану у спортсменки?
Питання 112
Чоловiк вiком 32 роки потрапив у дорожньо-транспортну пригоду. У нього множиннi садна на шкiрi та перелом кiсток передплiччя, пацiєнт перебуває у станi емоцiйного збудження. Незважаючи на виражене пошкодження, вiн повiдомляє, що майже не вiдчуває болю, хоча об’єктивно рухи кiнцiвкою рiзко обмеженi. Який механiзм зумовлює зниження больової чутливостi у цього пацiєнта?
Питання 113
Вiдомо, що судинно-тромбоцитарний гемостаз забезпечує зупинку кровотечi тiльки при пошкодженнi дрiбних судин i протiкає в декiлька етапiв. Який чинник iз нижченаведених зумовлює адгезiю тромбоцитiв до стiнки пошкодженої судини?
Питання 114
Пацiєнту з дiагностованим лейкозом призначено хiмiотерапевтичне лiкування. Препарат спричиняє зупинку клiтинного подiлу, iнгiбуючи ензим, який здiйснює в зчеплених нитках ДНК розриви полiнуклеотидних ланцюгiв, що призводить до гальмування синтезу ДНК. Укажiть цей ензим.
Питання 115
У новонародженого у плазмi кровi виявлено пiдвищений умiст амонiаку, знижений умiст карбамоїлфосфату. Встановлено генетичний дефект ферменту синтезу N-ацетилглутамату. Який метаболiчний цикл буде порушено в дитини?
Питання 116
Пацієнтку віком 28 років шпиталізовано до пологового відділення. Через слабкість пологової діяльності акушер-гінеколог призначив внутрішньовенну інфузію препарату, який посилює та збільшує частоту скорочень матки, що сприяло прогресуванню пологів. Який основний механізм дії цього препарату?
Питання 117
Чоловіку віком 78 років встановили діагноз: хвороба Альцгеймера. Який провідний механізм формування амілоїдних бляшок при хворобі Альцгеймера?
Питання 118
Пацiєнтка вiком 35 рокiв звернулася до лiкарки зi скаргами на перiодичнi напади головного болю, серцебиття, пiтливостi та пiдвищення артерiального тиску. Напади виникають раптово, тривають кiлька хвилин i супроводжуються тривожнiстю. Пiд час обстеження виявлено пухлинне утворення в дiлянцi бiфуркацiї черевної аорти. Бiохiмiчний аналiз показав пiдвищення рiвня катехоламiнiв у плазмi кровi. Яке порушення функцiї параганглiїв, найiмовiрнiше, спричинило клiнiчну картину в пацiєнтки?
Питання 119
У пацієнтки діагностовано перелом тіла плечової кістки. Вона не може розігнути руку в ліктьовому суглобі. Який нерв ушкоджено в пацієнтки?
Питання 120
Під час мікроскопічного дослідження легень пацієнта віком 52 роки виявлені вогнища некрозу, оточені валом епітеліоїдних клітин і лімфоцитів. Між лімфоцитами та епітеліоїдними клітинами розміщені великі клітини округлої форми з великою кількістю ядер, розміщених на периферії. Як називається виявлене утворення?
Питання 121
Пацiєнта вiком 12 рокiв шпиталiзовано зi скаргами на сильний головний бiль, нудоту, порушення координацiї рухiв i сонливiсть. На МРТ виявлено розширення бiчних шлуночкiв мозку та блокування вiдтоку спинномозкової рiдини в дiлянцi мiжшлуночкового отвору (отвiр Монро). Яка анатомiчна структура є наступною в нормальному шляху циркуляцiї спинномозкової рiдини пiсля мiжшлуночкового отвору?
Питання 122
Жінці зі скаргами на тривалі та нерегулярні маткові кровотечі гінеколог призначила гормональні дослідження. Надлишок якого гормону, що виробляється яєчниками, призводить до надмірного росту ендометрію та, як наслідок, до кровотеч?
Питання 123
Чоловiк вiком 32 роки потрапив у дорожньо-транспортну пригоду. У нього множиннi садна на шкiрi та перелом кiсток передплiччя, пацiєнт перебуває у станi емоцiйного збудження. Незважаючи на виражене пошкодження, вiн повiдомляє, що майже не вiдчуває болю, хоча об’єктивно рухи кiнцiвкою рiзко обмеженi. Який механiзм зумовлює зниження больової чутливостi у цього пацiєнта?
Питання 124
Пацiєнт iз цукровим дiабетом 2-го типу має ураження мiкроциркуляторного русла, що призводить до порушень трофiки тканин. Встановлено дисфункцiю клiтин у стiнцi капiлярiв, якi мають зiркоподiбну форму, охоплюючи вiдростками капiляр, i беруть участь у регуляцiї кровотоку та ангiогенезу. Що це за клiтини?
Питання 125
Під час аутопсії тіла чоловіка віком 34 роки, що помер від хронічної хвороби нирок у зв'язку з амілоїдозом нирок, патологоанатом у легенях, переважно в нижніх частках, виявив: множинні дифузні розширення бронхів, у просвітах яких гнійний вміст. Поверхня розрізу легень має дрібнокомірковий вигляд, нагадує бджолині стільники. Гістологічно у стінці бронхів: хронічне запалення, м'язові волокна заміщені сполучною тканиною. Які зміни в легенях виявив лікар?
Питання 126
У разі ненадходження чи недостатнього утворення в організмі людини ліпотропних факторів у неї розвивається жирова дистрофія печінки. Яка з нижченаведених речовин є ліпотропною?
Питання 127
До лікарки-гінекологині звернулася пацієнтка віком 32 роки зі скаргами на нерегулярні менструації, зниження лібідо, сухість вагіни та втому. В анамнезі - нормальні пологи 5 років тому, без гормональної терапії. Лабораторні дослідження виявили зниження рівня естрадіолу при нормальних показниках лютеїнізуючого гормону (ЛГ) і фолікулостимулюючого гормону (ФСГ). Яку основну функцію виконує естрадіол за фізіологічних умов?
Питання 128
У пацієнта виявлено ваду тристулкового клапана. Укажіть його локалізацію.
Питання 129
Пацієнту з діагнозом глаукома лікарка призначила антихолінестеразний препарат, що знижує внутрішньоочний тиск. Укажіть цей лікарський засіб.
Питання 130
Гематотестикулярний бар’єр перешкоджає потраплянню антигенiв вмiсту сiм’яних канатикiв у загальний кровообiг, попереджаючи аутоiмунiзацiю. Якi з нижченаведених структур виконують цю функцiю?
Питання 131
У чоловіка виявлено зниження рН крові та вмісту бікарбонатних іонів (падіння лужного резерву крові), зростання вмісту молочної та піровиноградної кислот у крові та сечі. Який тип порушення кислотно-основної рівноваги спостерігається в пацієнта?
Питання 132
Хлопчику 14 років. Знаходиться під наглядом гематолога з приводу тромбоцитопенії з 7 років. Відомо, що з 12 років підліток 2-3 рази на рік хворіє на гостру пневмонію, має рецидивуючу герпетичну інфекцію, екзему з періоду новонародженості. Необхідно запідозрити наступний різновид первинного імунодефіциту:
Питання 133
Пацієнт віком 63 роки помер із ознаками гострої серцево-судинної недостатності. Під час аутопсії у передній стінці серця виявлено ділянку жовтувато-сірого кольору, оточену геморагічним вінчиком, а в передній міжшлуночковій артерії - тромб, який повністю закривав просвіт судини та був причиною ішемії міокарда. Яка ішемія за причиною і механізмом розвитку призвела до інфаркту міокарда?
Питання 134
Яка головна функція пентозофосфатного шляху в жировій тканині?
Питання 135
Пiд час вивчення клiтин мiометрiю виявлено, що гладкi мiоцити контактують мiж собою за допомогою мiжклiтинного контакту, який утворений гексагонально розмiщеними конексонами, якi складаються з шести субодиниць бiлкiв коннексинiв, що оточують канал близько 1,5 нм у центрi. Укажiть цей тип мiжклiтинного контакту.
Питання 136
ікар-психолог надає підтримку родині, у якої народилася дитина із синдромом Дауна. Батькам було пояснено, що причиною є наявність зайвої хромосоми у 21-й парі. Який тип спадкового порушення лежить в основі цього захворювання?
Питання 137
До сімейного лікаря звернулася жінка зі скаргами на оніміння кінцівок, біль в епігастральній ділянці. В анамнезі дієта без споживання хліба та круп. Який можливий біохімічний механізм розвитку симптомів?
Питання 138
Унаслідок травми низу передньої стінки живота в пацієнтки ушкоджена зв'язка, що розташована в пахвинному каналі. Яка це зв'язка?
Питання 139
У пацієнта спостерігається: телеангіоектазія, атаксія, в аналізі крові - знижена кількість Т-лімфоцитів, відсутність IgА, зниження рівня IgG, IgМ. Для якого синдрому характерні такі показники?
Питання 140
У рамках реалiзацiї iмунної вiдповiдi вiдбувається активне поглинання, перетравлення чужорiдного агента макрофагом i презентацiя його антигенних детермiнант на своїй поверхнi. Як називається такий етап обробки антигена?
Питання 141
До лікаря-педіатра звернулася дитина зі скаргами на появу шершавої шкіри та діарею. Із анамнезу відомо, що харчовий раціон майже повністю виключає м'ясо та овочі. Лікар запідозрив пелагру. З яким ускладненням пов'язаний дефіцит вітаміну PP у більш старшому віці при відсутності корекції?
Питання 142
Студентка віком 20 років під час складання іспиту відчула раптовий сильний страх, серцебиття, задишку, запаморочення та тремтіння в руках. Усі ці симптоми тривали кілька хвилин і минули самостійно після того, як вона вийшла з аудиторії. Жодних подібних станів раніше не спостерігалося. Який біохімічний механізм відіграв ключову роль у розвитку цих гострих симптомів?
Питання 143
У пацієнта після резекції шлунка виникла гіперхромна мегалобластна анемія. Який препарат необхідно призначити?
Питання 144
Жінка віком 67 років хворіє на рак шлунку з метастазами в печінці. Яка властивість пухлинних клітин обумовлює їх здатність до метастазування?
Питання 145
У пацієнта сенсорна афазія (не розуміє зверненої до нього мови). Яка локалізація ураження нервової системи?
Питання 146
При катаболiзмi ГАМК у нервовiй тканинi утворюється метаболiт, який може включатися в цикл трикарбонових кислот i використовуватися для енергетичного обмiну. Ця дикарбонова кислота є важливим iнтермедiатом ЦТК i може синтезуватися також iз пропiонiл-КоА. Який продукт утворюється при катаболiзмi ГАМК?
Питання 147
Під час гістологічного дослідження пухлини шкіри виявлено різних розмірів часточки з жирової тканини, відмежовані нерегулярними прошарками сполучної тканини. Якому захворюванню відповідають такі патологічні зміни?
Питання 148
Пiд час тренування спортсмен вiком 25 рокiв вiдчув рiзкий бiль у заднiй поверхнi стегна пiсля спроби рiзко прискоритися. Пiд час огляду виявлено: болючiсть при пальпацiї в дiлянцi фiксацiї м’язiв вiд сiдничного горба, обмеження згинання в колiнному суглобi, невеликий набряк у заднiй частинi стегна. Який м’яз, найiмовiрнiше, зазнав ушкодження?
Питання 149
Пiсля експериментального опромiнення в культурi клiтин людини виявлено по 2-4 сферичних двомембранних тiльця, заповнених рiдиною, що мiстили нуклеопротеїднi комплекси та хроматин у кожнiй. Яку структуру клiтини виявлено?
Питання 150
Лікар-лаборант під час аналізу мазка крові пацієнтки з діагнозом гострий перитоніт у полі зору мікроскопа спостерігає велику кількість лейкоцитів, розміри яких становлять 10–12 мкм. Їхні ядра мають кілька сегментів, а цитоплазма містить дрібні гранули, які при забарвленні за методом Романовського–Гімзи набувають рожево-фіолетового кольору. Які клітини переважають у мазку?
Питання 151
Пацiєнт вiком 53 роки, який хворiє на цукровий дiабет 2-го типу, отримує препарат iз групи бiгуанiдiв для корекцiї рiвня глюкози. Пiсля декiлькох тижнiв терапiї глiкемiчний профiль пацiєнта нормалiзувався без ризику гiпоглiкемiї. Який основний механiзм дiї цього препарату?