2002 - Основна сесія

Питання 1

У хворого 28 років – облітеруючий ендартеріїт нижніх кінцівок, хронічна ішемія ІІ ступеню. Який спосіб профілактики прогресування захворювання є найбільш ефективним у даного хворого?

Санаторно-курортне лікування

Усунення впливу негативних чинників

Фізіотерапевтичне лікування

Виконання поперекової симпатектомії

Проведення регулярних курсів медикаментозної терапії

Питання 2

Хвора 43 років скаржиться на контактні кровотечі протягом останніх 6 місяців. Бімануально: шийка матки збільшена у розмірі, обмежена у рухливості. В дзеркалах - шийка матки у вигляді кольорової капусти. Проби Хробака та Шиллера - позитивні. Який найбільш вірогідний діагноз?

Рак шийки матки

Лейкоплакія

Шийкова вагітність

Фіброїд, що народжується

Поліп шийки матки

Питання 3

Хворий скаржиться на наявність патологічного утворення, що з'являється в правій паховій ділянці при фізичному навантаженні. Утвір округлої форми, діаметром близько 4 см, при пальпації м'яко-еластичної консистенції, розташовується біля медіальної частини пупартової зв'язки. Утвір розташований досередини від сім'яного канатика. Який попередній діагноз?

Правостороння стегнова кила

Правостороння пряма пахова кила

Правостороння коса пахова кила

Варикозне розширення вен правого стегна

Ліпома правої пахової ділянки

Питання 4

У 5-річної дитини гостро виник напад серцебиття, що супроводжувався нудотою, запамороченням, загальною слабкістю. На ЕКГ зафіксована тахікардія з ЧЧС - 220/хв. Шлуночкові комплекси деформовані і розширені. Зубець Р відсутній. Який першочерговий препарат призначити для надання невідкладної допомоги?

Строфантин

Ізоптин

Седуксен

Лідокаїн

Новокаїнамід

Питання 5

Хворий 64 років 2 роки тому переніс інфаркт міокарда. Госпіталізований в клініку зі скаргами на задишку в спокої, болі в ділянці серця стискаючого характеру, інтенсивні болі в правій половині грудної клітки. Об’єктивно: загальний стан важкий, ядуха, загальний ціаноз. Шкіра покрита холодним липким потом. Ps - 92/хв., ритмічний, малий. АТ - 80/ 40 мм рт.ст. Діяльність серця ритмічна, звучність тонів знижена. В легенях - різко послаблене везикулярне дихання в нижніх відділах. На зареєстрованій ЕКГ - відхилення електричної осі серця праворуч. Який вірогідний діагноз?

Розшаровуюча аневризма лівого шлуночка

Тромбоемболія легеневої артерії

Повторний інфаркт міокарда

Перикардит

Пневмонія

Питання 6

Хвора 58 років, бухгалтер, 2 роки страждає на остеоартроз колінних суглобів. 2 тижні лікувалась у стаціонарі. Виписана в задовільному стані із скаргами на незначний больовий синдром після тривалого статичного навантаження. Локальна гіпертермія та ексудативні явища в ділянці суглобів відсутні. Яка подальша тактика ведення хворої найбільш доцільна?

Повторне стаціонарне лікування

Консультація у ортопеда

Лікування в умовах поліклініки

Направленя на МСЕК

Проведення артроскопії

Питання 7

Сім'я складом із 5 осіб. Чоловік - горноробітник очистного забою. Жінка - домогосподарка. Донька - вихователь дитячого дошкільного закладу. Син 18 років - студент. Бабуся - пенсіонерка, хвора на цукровий діабет. Кого із членів родини можна впершу чергу віднести до групи осіб з підвищеним ризиком захворювання туберкульозом під час планування профілактичних оглядів на туберкульоз?

Бабусю

Жінку

Доньку

Сина

Чоловіка

Питання 8

Хвора 18 років скаржиться на біль внизу живота, підвищення температури тіла до 37,5^0С, значні слизово-гнійні виділення із статевих шляхів, різі при сечовиділенні. Під час огляду в дзеркалах та під час піхвового дослідження: уретра інфільтрована, шийка матки гіперемована, ерозована; матка пальпаторно болюча, додатки болючі, потовщені; склепіння вільні. При бактеріоскопічному дослідженні виділень виявлені диплококи. Який найбільш імовірний діагноз?

Кандідомікоз

Хронічна гонорея

Хламідіоз

Трихомоніаз

Свіжа гостра висхідна гонорея

Питання 9

До приймального передпокою лікарні потрапив хворий з тяжким отруєнням невідомою речовиною в стані гострої судинної недостатності. Який із перелічених препаратів необхідно використати для невідкладної допомоги?

--

Мезатон

Анаприлін

Ізадрин

Нафтизин

Питання 10

Хворій 18 років була проведена субтотальна струмектомія у зв'язку із злоякісною капілярною цистаденомою щитовидної залози. Через 2 місяці виникла підозра на наявність метастазів у легенях. Який з рентгенологічних методів потрібно використати в першу чергу?

Рентгеноскопія легень

Бронхографія

Бронхоскопія

Ангіопульмонографія

Рентгенографія легень

Питання 11

Дівчинка 12 років скаржиться на припухлість на передній поверхні шиї. Лікарем діагностована гіперплазія щитовидної залози ІІ ступеня, еутеріоз. За результатами УЗД припущено аутоімунний тиреоїдит. Зібрано кров на титр антитіл до тиреоглобуліну. Який титр антитіл буде діагностично вагомим?

1:150

1:100

1:50

1:250

1:200

Питання 12

У жінки 34 років діагностовано спадкову мікросфероцитарну гемолітичну анемію (хвороба Мінковського-Шоффара). Який механізм спричинив гемоліз еритроцитів у хворої?

Гіпоплазія кісткового мозку

Ензимопатія

Аутоімунне ураження

Мембранопатія

Гемоглобінопатія

Питання 13

У хворого на перший день після операції резекції шлунку спостерігається нормотермія, спонтанне дихання в режимі нормопное. Яка буде добова перспіраційна втрата рідини організмом?

14,5 мл/кг маси тіла

2500 мл

2,5 мл/кг маси тіла

300 мл

40 мл/кг маси тіла

Питання 14

У 5-річної дівчинки з транзиторним імунодефіцитом за Т-системою протягом двох місяців спостерігається клінічна картина правобічної пневмонії. Про який перебіг пневмонії слід думати у даному випадку?

Хронічний

Хвилеподібний

Гострий

Рецидивуючий

Затяжний

Питання 15

Жінка 58 років скаржиться на безпричинну появу синців, слабкість, кровоточивість ясен, запаморочення. Об'єктивно: слизові оболонки та шкіряні покриви бліді, з численними крововиливами різної давнини. Лімфатичні вузли не збільшені. Ps - 100/хв. АТ - 110/70 мм рт.ст. З боку внутрішніх органів змін не виявлено. У крові: ер.-3,0*10^12/л, Нв - 92 г/л, К.П. - 0,9, анізоцитоз, пойкілоцитоз, лейк. - 10*10^9/л, е. - 2%, п. - 12%, с. - 68%, л. - 11%, м. - 7%, ШЗЕ - 12 мм/год. Додаткове визначення якого лабораторного показника найбільш доцільне для встановлення діагнозу?

Ретикулоцитів

Осмотичної резистентності еритроцитів

Часу згортання крові

Фібріногену

Тромбоцитів

Питання 16

В учня 8 класу після травми відзначається різка атрофія всіх м’язів лівої руки, тонус яких різко знижений, активні рухи збережені тільки в лівому суглобі, ступня учня деформована. Опорна функція лівої ноги відсутня, опорна функція правої ноги збережена. Хлопчик носить ортопедичне взуття. До якої групи фізичного виховання можна віднести хлопчика?

Підготовча

Спеціальна

Інша

Додаткова

Основна

Питання 17

Хворій 40 років з гострою шлунково-кишковою кровотечею була перелита консервована кров обсягом 400 мл після проведення усіх проб на сумісність. Після гемотрансфузії стан хворої погіршався, з'явились головні болі та болі в м'язах, підвищилась температура тіла до 38,8^0C. Чим пояснюється стан хворої?

Розвитком гемотрансфузійного шоку

Повітряною емболією

Розвитком бактеріально-токсичного шоку

Алергічною реакцією

Пірогенною реакцією середньої важкості

Питання 18

Чоловік 30 років постраждав в результаті автодорожної катастрофи. Свідомість відсутня. Пульс на сонній артерії не визначається, дихання немає. На рівні поясу у потерпілого широкий шкіряний пасок. Які дії необхідно виконати?

Не чіпати потерпілого до прибуття працівників ДАІ

Негайно почати проведення ШВЛ і зовнішнього масажу серця, не витрачаючи часу на зняття паска

Проводити ШВЛ і зовнішній масаж серця після попереднього вивільнення від паска

Повернути потерпілого на правий бік

Покласти потерпілого спиною на щит

Питання 19

Хворий 25 років через 2 тижні після фарингіту почав скаржитись на підвищення температури до 38^0С, загальну слабкість, задуху під час ходи, припухлість і болі у суглобах летючого характеру. Об’єктивно: ціаноз губ. Пульс слабкого наповнення, ритмічний, 100/хв. Ліва межа серця зміщена назовні від медіаклавікулярної лінії на 1 см. І тон на верхівці послаблений, прослуховується ніжний систолічний шум. Який етіологічний фактор найбільш вірогідно зумовив цей патологічний процес?

beta-гемолітичний стрептокок

Вірус

Стафілокок

Гриби

Пневмокок

Питання 20

До хірурга звернувся чоловік з колотою раною правої ступні. Дві години тому наступив на доску з цв’яхом. В амбулаторній карті хворого зазначено, що 3 роки тому він отримав повний курс щеплення проти правцю. Якою повинна бути тактика лікаря щодо профілактики правцю в даному випадку?

Ввести 0,5 мл правцевого анатоксину

Не проводити специфічну профілактику

Ввести 3000 ОД МО протиправцевої сироватки

Ввести 1 мл анатоксину і 3000 МО сироватки

Ввести 1,0 мл правцевого анатоксину

Питання 21

У 5-річного хлопчика зі стигмами дизембріогенезу (маленьке підборіддя, товсті губи, відкритий рот, гіпертелорізм) - систолічний шум в II міжребер'ї справа від грудини. Шум проводиться на шию і по лівому краю груднини. Пульс на лівій плечовій артерії - зменшений. АТ на правій руці - 110/60мм рт.ст, на лівій - 100/60. На ЕКГ: гіпертрофія лівого шлуночка. Який дефект найбільш вірогідний?

Коарктація аорти

Дефект міжшлуночкової перегородки

Дефект міжпередсердної перегородки

Аортальний стеноз

Відкрита аортальна протока

Питання 22

Чоловік 57 років скаржиться на задишку, набряки на гомілках, 'перебої' в роботі серця, біль в лівій половині грудної клітки з ірадіацією в ліву лопатку. Лікування малоефективне. Об'єктивно: тони серця глухі, м'який систолічний шум на верхівці, Ps – 100/хв., аритмічний, АТ – 115/75 мм рт.ст. Печінка +2 см, болюча. Рентгеноскопія: тінь серця розширена в усі боки, пульсація в'яла. ЕКГ: лівошлуночкова екстрасистолія, знижений вольтаж. Який метод дослідження необхідний для визначення діагнозу?

Ехокардіографія

Коронарографія

Рентгенокімографія

ЕКГ в динаміці

Велоергометрія

Питання 23

Хворий скаржиться на зниження працездатності, підвищену втому. Об'єктивно: набряклі розпушені ясна, на шкірних покривах фолікулярний гіперкератоз на фоні відсутності сухісті шкіри. Які дослідження доцільно провести для уточнення діагнозу?

Уринарної екскреції вітаміну С

Вітаміну А у сироватці крові

Резистентності шкірних капілярів

Уринарної екскреції вітаміну В_1

Темнової адаптації

Питання 24

Хвора 65 років скаржиться на поступове зниження зору лівого ока протягом 10 місяців. Об'єктивно: гострота зору лівого ока - 0,01, не корегується. Око спокійне, зіниця сіруватого кольору, рефлекс з очного дна відсутній. Очного дна не видно. Внутрішньоочний тиск - 18 мм рт.ст. Який найбільш імовірний попередній діагноз?

Відшарування сітківки

Вікова катаракта

Більмо рогівки

Відкритокутова глаукома

Порушення кровообігу в судинах сітківки

Питання 25

Дитині 12 днів. Мати скаржиться на щоденні зригування малими порціямим. Випорожнення щоденні. Вагу набирає добре. З боку внутрішніх органів патології не виявлено. Який найбільш імовірний попередній діагноз?

Проста диспепсія

Кишкова інфекція

Парентеральна диспепсія

Пілороспазм

Пілоростеноз

Питання 26

Жінка 48 років скаржиться на слабкість, схуднення, зниження апетиту, головний біль. В юності перенесла гострий гломерулонефрит. З 25 років страждає на артеріальну гіпертензію. Систематично не лікувалася, до лікаря зверталася рідко. Після проведеного дослідження виявлені ознаки хронічної ниркової недостатності І ст. (креатинін - 0,23 мкмоль/л). Які рекомендації щодо харчування найбільш виправдані для даної хворої?

Обмеження білка

Прийом їжі з підвищеним вмістом 'лужних' страв

Обмеження жирів

Обмеження вуглеводів

Збільшення обсягу рідини

Питання 27

Швидкою допомогою доставлена хвора 83 років зі скаргами на порушення опороздатності на праву ногу після падіння на правий бік. Об'єктивно: хвора лежить на каталці, права нижня кінцівка ротована назовні, зовнішньою стороною ступні торкається постелі. Позитивний симптом 'прилиплої п'яти'. Який попередній діагноз?

Звих стегна

Перелом шийки стегнової кістки

Перелом діафізу стегна

Забій кульшового суглоба

Перелом вертлюжної западини

Питання 28

Під час піхвового дослідження через 6 годин після початку родової діяльності визначається: розкриття шийки матки до 5 см, передлежання голівки плоду, яка притиснута до входу в малий таз. Стрілоподібний шов у поперековому розмірі входу до малого тазу, мале тім'ячко ліворуч, збоку. Про який момент біомеханізму пологів йдеться мова?

Внутрішній поворот плечиків

Згинання голівки

Розгинання голівки

Додаткове згинання голівки

Внутрішній поворот голівки

Питання 29

Хвора 75 років не може назвати місяць, число, пору року. Після довгих роздумів називає своє ім’я. Настрій дратівливо-невдоволений. Постійно носить з собою вузлик з речами, ховає у себе на грудях у білизні пакуночки з хлібом та свої черевики, “безцінні книги”. Який найбільш імовірний діагноз?

Розлад поведінки

Розлад особистості (психопатія)

Пресенільна меланхолія

Атеросклеротична (лакунарна) деменція

Стареча деменція

Питання 30

Хворий госпіталізований в лікувально-профілактичний заклад з діагнозом трихінельоз. Вживання в їжу якого продукту спричинило цей гельмінтоз?

Свинини

Яловичини

Баранини

М'яса птахів

М'яса кролика

Питання 31

Дівчинка 4 днів народилася від II жаданої вагітності, II пологів у строк 39 тижнів.Об'єктивно: ознаки затримки внутрішньоутробного розвитку, крилоподібні складки на шиї, лімфатичний набряк кистей та ступнів, який минув сам по собі у першу добу. Який Ваш попередній діагноз?

Дитина здорова

Недорозвиненість лімфатичної системи

Вроджений гіпотиреоз

Склерема

Синдром Шерешевського-Тернера

Питання 32

Мати 10-місячної дитини скаржиться на значну блідість, поганий апетит, збільшений живіт малюка. У неонатальному віці дитина лікувалась у стаціонарі з приводу жовтяниці та анемії. Об'єктивно: шкіра бліда із жовтяничним відтінком, зубів немає, живіт збільшений, пальпується селезінка. Hb - 90 г/л, ер. - 3,0*10^12/л, КП - 0,9, мікросфероцитоз, ретикулоцитоз до 20%, білірубін сироватки - 37 мкМ/л, непрямий - 28 мкМ/л. Який тип анемії має місце?

В-12-дефіцитна анемія

Спадковий еліптоцитоз

Гемолітична анемія

Залізодефіцитна анемія

Білководефіцитна анемія

Питання 33

Дівчинці 4,5 роки. Мати скаржиться на наявність у дитини нічних страхів, поганий сон, відставання у збільшенні маси тіла. В анамнезі епізоди ацетонемічної блювоти. Інтелектуально добре розвинена. Який вид діатезу найбільш імовірно є у дитини?

Лімфатико-гіпопластичний

Неврастенічний

Ексудативно-катаральний

Сечокам'яний

Нервово-артритичний

Питання 34

У хворого 58 років діагностований базальноклітинний рак шкіри I стадії. Пухлина діаметром до 1 см та інфільтрацією в глибину тканин до 0,5 см локалізується в ділянці правої носогубної складки. Виберіть найбільш оптимальний метод лікування.

Далекодистанційна гамма-терапія

Хірургічний

Далекодистанційна рентгентерапія

Близькодистанційна рентгентерапія

Хіміотерапевтичний

Питання 35

Чоловік 68 років скаржиться на втому, пітливість, збільшення шийних, підщелепних та пахвових лімфовузлів. В крові: лейк. 35*10^9/л, з них лімфоцитів 60%, тільця Боткіна –Гумпрехта; рівень гемоглобіну та кількість тромбоцитів у межах норми. У мієлограмі 40% лімфоцитів. Який у хворого найбільш імовірний діагноз?

Лімфогрануломатоз

Туберкульозний лімфаденіт

Хронічний лімфолейкоз

Гострий лейкоз

Хронічний мієлолейкоз

Питання 36

Потерпілого в автомобільній катастрофі доставлено у нейрохірургічну клініку, оскільки наявні ознаки черепно-мозкової травми. Об'єктивно: симптоми вогнищевих уражень мозку, підозра на забой. Який метод дослідження слід застосувати у цьому випадку?

Ангіографію судин головного мозку

Ультразвукове дослідження судин головного мозку

Обстеження очного дна

Комп'ютерную томографію головного мозку

Рентгенографію кісток черепа

Питання 37

Чоловік 40 років скаржиться на сильні болі у анусі після дефекації, домішок слизу та крові немає. Вкажіть найбільш вірогідний діагноз?

Дисморфофобія

Парапроктит

Тромбоз гемороїдальних вузлів

Тріщина анусу

Випадіння та защемлення гемороїдальних вузлів

Питання 38

Дитина 5 років протягом 3-х діб хворіє на ГРВІ. Раптово вночі стала неспокійною; дихання часте, гучне, з нападами 'гавкаючого' кашлю. Дитина кидається у пошуках полегшення дихання. Який попередній діагноз?

Дифтерія

Алергічний набряк горлянки

Астматичний бронхіт

Стороннє тіло горлянки

Гострий стенозуючий ларинготрахеобронхіт

Питання 39

Хвора 18 років, підвищенного харчування скаржиться на біль у правому підребір'ї, що ірадіює у праве надпліччя, гіркоту у роті, нудоту, одноразову блювоту. Захворювання пов'язує із вживанням жирної їжи. Об'єктивно: язик сухий, обкладений білою смагою на губах. Живіт симетричний, приймає участь в акті дихання. При пальпації - напруга м'язів передньої очеревної стінки та виражена болючість у правому підребір'ї. Який попередній діагноз?

Гострий панкреатит

Гострий гастрит

Гострий холецистит

Гострий гепатит

Гострий апендицит

Питання 40

Мати, що перебуває у частково-сплачуваній відпустці по догляду за дитиною до 3-х років, захворіла і була госпіталізована. Який документ буде видано в цьому випадку працюючому батькові, який доглядатиме дитину під час хвороби матері?

Листок непрацездатності

Довідка про хворобу матері

Довідка невстановленої форми

Витяг з медичної карти амбулаторного чи стаціонарного хворого

Довідка про необхідність догляду за дитиною

Питання 41

Хвора 28 років чистила рибу і проколола великий палець правої кисті. Через день відмітила почервоніння шкіри пальця, набряк, свербіння, наявність червоних смуг на передпліччі; збільшення і болючість ліктьових лімфатичних вузлів. Який найбільш імовірний діагноз?

Підшкірний панарицій

Лімфангоїт

Еризипелоїд

Лімфаденіт

Бешиха

Питання 42

Чоловіку 75 років з ІХС: стенокардією, склеротичною гіпертензією, брадикардією та цукровим діабетом був призначений ніфедипін у початковій дозі 5 мг. Найбільш імовірно, що така початкова доза призначена через:

Уповільнення метаболізму препарату у печінці

Гіпоглікемічний ефект препарату

Зниження толерантності до глюкози

Збільшення періоду напіввиведення ніфедипіну

Підвищення ризику церебральної гіпоперфузії

Питання 43

При оцінці фізичного розвитку хлопчика 8 років по шкалам регресії встановлено, що він має середні показники довжини тіла – 132 см, при цьому маса тіла дорівнює 32,8 кг та обсяг грудної клітини (ОГК) - 68 см. Часткова сигма (сигма-R) маси тіла становить +0,95 сигма-R та часткова сигма ОГК +1,27 сигма-R. Яка загальна оцінка фізичного розвитку хлопчика?

Фізичний розвиток хлопчика вище середнього при середньому зрості

Фізичний розвиток хлопчика середній за зростом, вище середнього - за масою тіла та високий - за ОГК

Фізичний розвиток хлопчика середній при ОГК вище середнього

Фізичний розвиток хлопчика середній

Фізичний розвиток хлопчика вище середнього

Питання 44

Чоловік 28 років виписаний із стаціонару після перенесеної позагоспітальної пневмонії. Скарг не пред'являє. Об'єктивно: t - 36,6^0С, ЧД - 18/хв., Ps - 78/хв., АТ - 120/80 мм рт.ст. Під час аускультації справа в нижніх відділах легень – жорстке дихання. Рентгенологічно: інфільтративних змін немає, визначається посилення легеневого малюнка справа в нижній частці. Протягом якого часу дільничий лікар повинен спостерігати хворого?

Постійно

12 місяців

1 місяць

6 місяців

3 місяці

Питання 45

У 200 хворих гіпертонічною хворобою вивчалась величина артеріального тиску та вік хворого. Якою статистичною величиною потрібно скористатися, щоб виміряти силу зв'язку між вказаними ознаками?

Коефіцієнтом Стьюдента

Сигмальним відхиленням

Помилкою репрезентативності

Коефіцієнтом варіації

Коефіцієнтом кореляції

Питання 46

Дитина 7 років хворіє близько двох тижнів; з’явилась нежить, приймав краплі в ніс. Страждає на харчову алергію. Звернувся до ЛОР-лікаря з приводу гнійно-кров’янистих виділень з носа, мацерації крил носа та верхньої губи. Під час риноскопії на носовій перетинці білісувато-сірі острівці. Слизова ротоглотки не змінена. Яке захворювання найбільш імовірне?

Алергічний риніт

Гайморит

Дифтерія носа

Аденовірусна інфекція

Риновірусна інфекція

Питання 47

Хворий 37 років доставлений у реанімаційне відділення. Загальний стан дуже тяжкий. Сопор. Шкіра сірого кольору, волога. Тургор знижений. Пульс частий, напружений. АТ - 160/110 мм рт. ст. Тонус м’язів підвищений. Гіперрефлексія. В повітрі запах аміаку. Який попередній діагноз?

Гіперглікемічна кома

Гіпоглікемічна кома

Мозкова кома

Алкогольна кома

Уремічна кома

Питання 48

Хворий 54 років скаржиться на різкий біль в ділянці правого плечового суглоба. За 10 хвилин до того впав на вулиці на витягнуту руку. Лікар травматологічного пункту виявив різку деформацію контурів правого плечового суглобу, неможливість активних рухів правою кінцівкою. Рентгенологічно: несумістність суглобних поверхонь. Який найбільш іновірний діагноз?

Вивих лопатки

Забій плеча

Вивих ключиці

Вивих плеча

Перелом плеча

Питання 49

Жінка 37 років протягом 15 років хворіє бронхіальною астмою. В останній час напади ядухи виникають 4-5 разів на тиждень, нічні напади - 2-3 рази на місяць. Для купірування нападів використовує сальбутамол. Об’єктивно: стан відносно задовільний. ЧД - 20 дих/хв. ЧСС - 76/хв., АТ - 120/80 мм рт.ст. В легенях дихання везикулярне. Тони серця приглушені, ритм правильний. Який препарат необхідно призначити для профілактики приступів бронхіальної астми на першому етапі?

Кортикостероїди таблетовані

Кортикостероїди ін'єкційні

Кромоглікат натрію

Регулярне приймання сальбутамолу

Кортикостероїди інгаляційні

Питання 50

Під час огляду дитини у пологовому залі встановили, що дитина вагою 2800 г, живіт здутий в епігастральній ділянці, під час зондування шлунку отримано 30 мл вмісту жовтуватого кольору. Меконій не відходив. На оглядовій рентгенограмі: на фоні відсутності пневматизації кишечнику виявлено два рівні газу та рідину в епігастрії. Яка вада розвитку спостерігається у дитини?

Атрезія стравоходу

Атрезія здухвинної кишки

Атрезія товстої кишки

Атрезія 12-палої кишки

Атрезія хоан

Питання 51

На іригограмі у дитини віком 3 роки з хворобою Гіршпрунга зображено звуження в ділянці прямої та сигмовидної кишок. Яка анатомічна форма хвороби Гіршпрунга спостерігається у цього пацієнта?

Ректальна

Сегментарна

Ректосигмовидна

Тотальна

Субтотальна

Питання 52

Хворий 42 років скаржиться на приступоподібний біль за грудиною з ірадіацією в ліву лопатку. Біль з'являється при значному фізичному навантаженні, триває 5-10 хвилин і приходить в стані спокою. Хворіє 3 тижні. Який попередній діагноз?

ІХС: стабільна стенокардія напруги, І ФК

ІХС: стабільна стенокардія напруги, IVФК

ІХС: варіантна стенокардія (Принцметала)

ІХС: прогресуюча стенокардія

ІХС: стенокардія, що виникла вперше

Питання 53

Першовагітна у терміні 20 тижнів скаржиться на болі внизу живота, мажучі кров'янисті виділення зі статевих шляхів. Матка в підвищеному тонусі. Рухомість плода відчуває. Під час бімануального дослідження: матка збільшена відповідно терміну вагітності, шийка матки скорочена до 0,5 см, зовнішнє вічко відкрите на 2 см. Виділення кров'янисті, мажучі. Який найбільш вірогідний діагноз?

Неповний аборт

Загроза переривання вагітності

Аборт, що почався

Аборт в ходу

Завмерла вагітність

Питання 54

Хворий 55 років скаржиться на здуття та бурчання в животі, підвищене відходження газів, рідке випорожнення пінистого характеру з кислим запахом, що з'являються після вживання страв на молоці. Як називається даний симптомокомплекс?

Синдром бродильної диспепсії

Синдром жирової диспепсії

Синдром мальабсорбції

Синдром дискінезії

Синдром гнилісної диспепсії

Питання 55

Хвора 20 років скаржиться на аменорею. Об'єктивно: гірсутизм, ожиріння з переважним розподілом жирової тканини на обличчі, шиї, верхній частині тулуба. На обличчі – acne vulgaris, на шкірі – смуги розтягнення. АТ - 170/100 мм рт.ст. Психічний розвиток та інтелект не порушені. Гінекологічний статус: волосистість на зовнішніх статевих органах подмірна, гостра гіпоплазія піхви та матки. Який найбільш імовірний діагноз?

Синдром Шерешевського-Тернера

Синдром Іценка-Кушинга

Синдром Пехранца-Бабінського-Фреліха

Синдром Шихана

Синдром Штейна-Левенталя

Питання 56

Жінка 37 років скаржиться на загальну слабкість, роздратованість, складність ковтання їжи, бажання їсти крейду. Об'єктивно: t - 36,5^0С, ЧД - 20/хв., Ps - 96/хв., АД - 110/70 мм.рт.ст. Задовільного харчування. Шкірні покриви та видимі слизові бліді. У крові: Hb - 70 г/л, ер. 3,4*10^12/л, ЦП - 0,7, рет. - 2%, лейк.- 4,7*10^9/л, е. - 2%, п/я. - 3%, с/я. - 64%, л. - 26%, м. - 5%, ШЗЕ - 15 мм/хв. Сироваточне залізо - 7,3 мкмоль/л, загальний білок - 70 г/л. Дефіцит якого із факторів зумовив виникнення захворювання?

Білку

Вітаміну В6

Заліза

Вітаміну В12

Фолієвої кислоти

Питання 57

Дитина раптово втратила свідомість, з'явилась різка блідість шкіри і слизових оболонок, поширення зіниць. Реєструються окремі судомні вдохи. Пульс на променевій та сонній артерії не визначається. Вкажіть першочергові заходи:

Реанімація за системою АВСД

Опустити голову та підняти ноги хворого

Забезпечити доступ до центральної вени

Терміново провести ЕКГ-дослідження

Терміново запросити досвідченого лікаря для консультації

Питання 58

20 червня у лікарню потрапив мешканець міста. Хвороба почалася гостро, з ознобу, підвищення температури до 38-39^0С. Відмічає кволість, різкий головний біль, нудоту, блювоту, біль у всьому тілі, порушення сну. Об`єктивно: гіперемія шкіри обличчя, шиї, грудної клітки. Менінгеальні знаки позитивні. 12 днів тому повернувся із Сибіру, з лісу. Який найбільш ймовірний діагноз?

Кліщовий енцефаліт

Псевдотуберкульоз

Висипний тиф

Грип

Омська геморагічна гарячка

Питання 59

Потерпілого 14 років витягнуто з води у зимовий період через 15 хв. після утоплення без будь-яких проявів життя. Які необхідно вжити заходи?

Транспортувати потерпілого в найближче тепле приміщення для проведення там реанімаційних заходів

Транспортувати потерпілого в найближчий лікувальний заклад для проведення реанімаційних заходів

Не проводити реанімаційні заходи

Не витрачаючи часу на видалення води з дихальних шляхів, перейти до серцево-легеневої реанімації

Звільнити дихальні шляхи від води, створити дренажне положення та перейти до проведення заходів, що спрямовані на відновлення дихання та кровообігу

Питання 60

Хвора 30 років скаржиться на біль, гіперемію вздовж підшкірних вен, підвищення температури тіла. Під час огляду великої підшкірної вени на гомілці гіперемія, біль при натискуванні. Симптоми Хоманса та Люзеса – негативні. Який попередній діагноз?

Тромбоз аорти

Гострий ілеофеморальний флеботромбоз

Лімфостаз

Емболія аорти

Гострий тромбофлебіт підшкірних вен

Питання 61

Чоловік 35 років прооперований з приводу виразкової хвороби шлунка. Дефіцит маси тіла 10 кг. Після операції рівень глюкози в цільній капілярній крові натще серце 6,7 ммоль/л. При повторному обстеженні - 11,1ммоль/л (після їжи), рівень глікованого гемоглобіну 10%. Дайте пояснення представленим даним:

Норма

Післяопераційна гіпоінсулінемія

Порушена толерантність до глюкози

Цукровий діабет

Група ризику за цукровим діабетом

Питання 62

У хворого 25 років після випадкового статевого контакту, через 30 днів з’явились виразки на статевому члені. Об'єктивно: на внутрішньому листку передньої шкірочкі виявлено округлих обрисів ерозію – 1,5 см в діаметрі, тверду на споді, з рівними краями, без помітних запальних явищ, безболісну. Який найбільш вірогідний діагноз?

М’який шанк

Простий герпес

Короста, ускладнена піококами

Шанкриформна піодермія

Первинний сифіліс (твердий шанкр)

Питання 63

У хворої під час роботи на городі раптово з’явився сильний біль у попереці. Явно виражені симптоми натягу Ласега та Нері праворуч. Згладжений поперековий лордоз, різко обмежені рухи в поперековому відділі хребта. Відсутній правий ахиллів рефлекс. Яке захворювання можна запідозрити?

Люмбалгія

Ниркова коліка

Неврит нерву стегна

Печінкова коліка

Попереково-крижовий радикуліт

Питання 64

Жінка 19 років скаржиться на болі у животі та суглобах, вимагає все нові уколи знеболюючих та снодійних ліків. Обстежена. Патологіі гінекологічної та урологічної сфер не виявлено. Вздовж поверхневих вен кінцівок сліди старих проколів, походження яких не пояснює. Сухожильні рефлекси верхніх та нижніх кінцівок однакові, жваві. Фотореакція зіниць слабка. Язик обкладений сірим нальотом. В бесіді - афективно неврівноважена. Відзначається пронос без патологічних включень. Яка тактика щодо поліпшення стану хворої?

Додаткова консультація хірурга

Призначення антибіотикотерапії

Консультація лікаря-інфекціоніста

Консультація лікаря-нарколога

Призначення ліків, яких вимагає пацієнт

Питання 65

Дитина, якій 6 місяців, народилася недоношеною і в пологовому відділенні ніяких щеплень не отримала. Проти якої інфекції її треба імунізувати в першу чергу?

Правець

Поліомієліт

Туберкульоз

Кір

Дифтерія

Питання 66

Породілля 22 років поступила до пологового будинку з активною пологовою діяльністю. Розміри таза: 23-26-29-18 см. Індекс Соловйова – 15 см. Діагональна кон’югата – 12 см. Ознака Генкель-Вастена негативна. Визначіть акушерську характеристику таза жінки.

Простий плаский I ступеня

Нормальний

Поперечнозвужений таз

Загальнорівномірнозвужений I ступеня

Плоскорахітичний таз II ступеня

Питання 67

Чоловік 55 років потрапив в клініку у зв'язку з нападом ниркової коліки, яка періодично повторюється протягом року. Об'єктивно: в ділянці вушних раковин та правого ліктьового суглобу знаходяться вузликові утворення, покриті тонкою блискучою шкірою. Ps - 88/хв. АТ - 170/100 мм рт.ст. Позитивний симптом Пастернацького з обох сторін. Вивчення якого лабораторного показника найбільш доцільно для встановлення діагнозу?

Осаду сечі

ШЗЕ

Молочної кислоти

Сечової кислоти

Ревматоїдного фактору

Питання 68

Хворий 33 років, у якого вперше виявлено цукровий діабет, за допомогою дієти підтримує глікемію після їжі меншу ніж 10,0 моль/л. Від інсулінотерапії утримується. Які дослідження найбільш доцільно провести для диференціації І-го (інсулінзалежний) та ІІ-го (інсуліннезалежний) типів діабету?

Визначення глікованого гемоглобіну у крові

Визначення фруктозаміну у крові

Визначення антитіл до острівкових кліток

Дослідження глікемії натще сердце

Глюкозотолерантний тест

Питання 69

Тромбоз коронарної артерії спричинив розвиток інфаркту міокарда. Які механізми ушкодження будуть домінувати під час цієї хвороби?

Кальцієві

Ацидотичні

Ліпідні

Електролітно-осмотичні

Протеїнові

Питання 70

На одній із дільниць залізничної станції, де проводиться розвантаження вагонів з пеком навалом, під час фізіолого-гігієнічного дослідження характеру роботи вантажників, що вручну лопатою розбивають запечену масу і перевалюють її, встановлено, що їхня праця належить до ІІІ ступеню важкості. За яким із перелічених критерієв могла бути проведена оцінка праці вантажників?

Максимальна маса вантажу, що переміщується

Час активних дій, % до тривалості зміни

Час пасивного спостереження, % до тривалості зміни

Величина статичного навантаження за зміну

Інтелектуальна напруга

Питання 71

Дільничному лікарю доручено провести аналіз захворюваності на підпорядкованій дільниці. Який вид захворюваності визначає групу тривало і часто хворіючих?

На найважливіші неепідемічні хвороби

Гостра інфекційна

З тимчасовою втратою працездатності

Загальна

Госпіталізована

Питання 72

Робітники рибних промислів підпадають під вплив низьких температур оточуючого повітря від –5^0С до –15^0С. Захворювання яких органів і систем частіше зустрічаються у робітників цих виробництв?

Серцево-судинної

Шлунково-кишкового тракту

Печінки

Дихальної системи

Крові

Питання 73

Хворий 27 років доставлений в клініку з розтрощеною раною задньої поверхні правої гомілки через 2 години після травми. Під час хірургічної обробки з рани видалені частки брудного одягу та гравій. Які дії з нижчеперерахованих є вирішальними для попередження розвитку анаеробної інфекції?

Введення профілактичної дози протигангренозної сироватки

Проведення гіпербаричної оксигенації

Призначення раціональної антибіотикотерапії

Введення лікувальної дози протигангренозної сироватки

Радикальна хірургічна обробка

Питання 74

Хворий 50 років госпіталізований у тяжкому стані зі скаргами на мороз, високу температуру тіла, сухість у роті, багаторазове блювання, болі в епігастрії, частий водянистий стілець з неприємним запахом, брудно-зеленого кольору, пінистий. Язик та шкіра сухі, АТ - 80/40 мм рт ст. Яка невідкладна допомога необхідна хворому?

Переливання свіжозамороженої плазми

Внутрішньовенне введення сольових розчинів

Призначення симпатоміметиків

Прведення гемосорбції

Призначення поліглюкіну

Питання 75

Хвора 33 років доставлена ургентно зі скаргами на біль внизу живота, більше справа, з ірадіацією в пряму кишку, запаморочення. Вищезазначені скаргі з’явилися раптово вночі. Остання менструація 2 тижні тому. Об’єктивно: шкірні покриви бліді, Ps - 92/хв., t - 36,6^0C, АТ=100/60 мм рт. ст. Живіт дещо напружений, незначно болісний в нижніх відділах, симптоми подразнення очеревини слабопозитивні. Hb - 98 г/л. Який найбільш імовірний діагноз?

Апоплексія яєчника

Гострий апендицит

Кишкова непрохідність

Позаматкова вагітність

Ниркова коліка

Питання 76

Хворий 35 років, що зловживае алкоголем та недотримується дієти, скаржиться на болі в епігастральному відділі, що виникають через 1-1,5 годин після їжи. Фіброгастродуоденоскопія: в антральному відділі шлунку визначається виражена гіперемія, дрібні дефекти, підвищена вразливість слизової оболонки. Яка найбільш вірогідна причина виявленої патології?

Токсична дія алкоголю

Нервове перенапруження

Інфікування Helicobacter pуlori

Аліментарний чинник

Наявність антитіл до парієтальних кліток

Питання 77

Хворий 24 років захворів гостро через 16 годин після вживання в’яленої риби. Була нудота, блювота, кволість, млявість, подвоєння в очах. Об'єктивно: зниження м’язового тонусу, анізокорія, млявий глотковий та сухожильний рефлекси. Який найбільш імовірний діагноз?

Сальмонельоз

Ботулізм

Харчова токсикоінфекція

Гострий гастрит

Гострий енцефаліт

Питання 78

У хворого 35 років, який у зв'язку із хронічним гломерулонефритом 3 останні роки знаходиться на гемодіалізі, з'явились перебої в діяльності серця, гіпотонія, зростаюча слабкість, задишка. На ЕКГ: брадікардія, атріовентрикулярна блокада І ст., високі загострені зубці Т. Напередодні - грубе порушення питного та дієтичного режимів. Які біохімічні зміни є найбільш вірогідною причиною вищевказаної клінічної картини?

Гіпернатріємія

Гіперкаліємія

Гіпокаліємія

Гіпергідратація

Гіпокальціємія

Питання 79

Пацієнту 37 років, після вживання жирної їжи раптово з’явився різкий біль у правому підребер’ї. Запідозрено гострий холецистит. Який метод променевого дослідження слід застосувати на етапі первинного обстеження пацієнта?

Радіонуклідний

Магнітно-резонансний

Рентгенологічний

Ультразвуковий

Термографічний

Питання 80

B психічному статусі хворого 32 років стійке патологічне зниження настрою. Контактний. Коротко, але по суті відповідає на питання. Мовна продукція вкрай лаконічна, в уповільненому темпі, рухи скуті і загальмовані. Висловлює ідеї самозвинувачення і самоприниження. Препарати якої групи в першу чергу показані хворому?

Нормотиміки

Антидепресанти

Нейролептики

Гіпнотики

Транквілізатори

Питання 81

Хвора 47 років госпіталізована для хірургічного лікування з приводу підслизової міоми матки, анемії І ст. Під час піхвового дослідження: шийка матки гіпертрофована, тіло матки збільшене до 8-9 тижнів вагітності, щільне, безболісне, додатки з обох сторін не змінені, виділення слизові. Який фактор впливає на вибір об'єму оперативного втручання в даному випадку?

Розміри міоматозного вузла

Стан шийки матки

Наявність залізодефіцитної анемії

Локалізація міоматозного вузла

Розміри тіла матки

Питання 82

Жінка 64 років, з нестабільною стенокардією, під час ходи раптово впала. Об'єктивно: констатована відсутність свідомості, пульсації на a. carotis та тонів серця; вузькі зіниці та нечасте, поверхневе дихання. З чого у даному випадку необхідно починати реанімаційні заходи?

З удару кулаком по грудині

З інтубації та проведення ШВЛ

З в/в введення адреналіну

З проведення черезстравохідної кардиостимуляції

З в/в введення атропіну

Питання 83

Хвора 18 років скаржиться на затримку менструації на 15 діб. Порушення менструального циклу відмічає вперше. Статеве життя регулярне, від вагітності не охороняється. Об'єктивно: загальний стан задовільний, живіт м'який безболісний, АТ- 120/80 мм рт.ст., Ps - 72/хв, задовільних властивостей. При трансвагінальній ехографії - підозра на прогресуючу трубну вагітність. Яка тактика лікаря ЖК є найбільш правильною?

Виконати пункцію черевної порожнини через заднє склепіння

Направити хвору для визначення титру хоріонального гонадотропіну крові чи сечі

Негайно госпіталізувати хвору для уточнення діагнозу

Провести дослідження за тестами функціональної діагностики

Рекомендувати повторно з'явитись через тиждень для контрольного УЗД

Питання 84

Жінка 48 років перенесла гостру форму вірусного гепатиту В. Через 3 місяці від початку захворювання відзначалася наявність HВV-ДНК високої концентрації. Хвора живе разом з вагітною невісткою, сином та чоловіком. Який метод первинної профілактики членів родини буде найбільш ефективним?

Інтерферонотерапія членів родини

Вакцинація усіх членів родини

Вакцинація сина

Вакцинація чоловіка

Вакцинація вагітної жінки

Питання 85

Породілля 30 років знаходиться в післяпологовому відділенні у зв’язку з слабкістю пологової діяльності. Безводний період складає 14 годин. На 3 добу після пологів стан хворої значно погіршився, з’явилися болі внизу живота, підвищення температури до 39,5^0 С. Ps - 120 уд/хв. АТ - 100/60 мм рт. ст., загальний стан важкий, шкіра бліда, язик сухий. Живіт здутий, відмічається позитивний симптом Щьоткіна-Блюмберна. Перістальтика різко знижена. Яке лікування необхідно провести?

Консервативне лікування

Екстирпація матки з трубами, дренаж черевної порожнини

Екстирпація матки без придатків

Надвагінальна ампутація матки без придатків

Стимуляція кишківника з антибактеріальною терапією

Питання 86

Хвора 22 років, вихователька дитсадка, скаржиться на загальну слабкість, зниження апетиту, нудоту, дискомфорт в епігастрії, темний колір сечі, знебарвлений кал, жовтяницю. Захворіла 7 днів тому, коли з’явилась загальна слабкість, знизився апетит, тупий біль під правою реберною дугою. Потемніла сеча, став ахолічним кал. В дитсадку контактувала з дітьми, які хворіли на жовтяницю. Об’єктивно: шкіра та слизові оболонки жовтуваті, печінка збільшена на 2-3 см, пальпується селезінка. Який найбільш вірогідний діагноз?

Лямбліоз

Механічна жовтяниця

Інфекційний мононуклеоз

Лептоспіроз

Вірусний гепатит А

Питання 87

Хлопцю 16 років було проведено щеплення вакциною АКДП. Через 8 діб у нього з’явились скованість та біль у суглобах, субфебрільна температура, уртікарна висипка на шкірі, збільшення пахових, шийних лімфовузлів та селезінки. Який тип алергічної реакції має місце?

Цитотоксичний

Імунокомплексний

Гіперчутливість сповільненого типу

Гіперчутливість негайного типу

--

Питання 88

Атмосферне повітря промислового міста інтенсивно забруднюється викидами кількох промислових підприємств. Аналіз захворюваності міського населення показав, що найбільш часте захворювання – хронічна пневмонія, особливо у дітей. Ця картина захворюваності найбільш вірогідно може бути пов'язана з промисловим викидом в атмосферу:

Сполук кадмію

Оксидів сірки

Метилртуті

Сполук свинцю

Сполук миш'яку

Питання 89

Жінка 75 років скаржиться на немотивовану слабкість, швидку втому, роздратованість, втрату ваги, нерізкий біль в животі, метеоризм, нестійке випорожнення. Вважає себе хворою біля 2 місяців.Об`єктивно: t - 37,2^0 С, ЧД - 20/хв., Ps - 90/хв., АТ -110/70 мм рт.ст. Шкіра бліда. Під час пальпації в правій здухвинній ділянці - болісність. У крові: Нв - 82 г/л. Яке захворювання у пацієнтки необхідно виключити в першу чергу?

Поліпоз кишечника

Неспецифічний виразковий коліт

Хронічний коліт

Рак товстої кишки

Термінальний ілеїт (хвороба Крона)

Питання 90

Жінка 45 років скаржиться на приступоподібні нестерпні болі в лівій половині обличчя тривалістю 1-2 хвилини. Напади провокуються жуванням. Захворіла два місяці тому після переохолодження. Об'єктивно: болі у точках виходу трійчастого нерва зліва. Дотик біля крила носа зліва викликає черговий приступ з тонічною судомою м'язів обличчя. Який із перелічених діагнозів найбільш вірогідний?

Невралгія трійчастого нерва

Невралгія язикоглоткового нерва

Артрит нижньощелепного суглобу

Лицева мігрень

Гайморит

Питання 91

Лікарю-терапевту доручено провести аналіз захворюваності населення на підпорядкованій дільниці. Які із джерел вивчення захворюваності забезпечать найбільш повний облік гострих захворювань?

Спеціально організоване вивчення

Профілактичні огляди

Причини смерті

Звернення в амбулаторно-поліклінічні заклади

Опитування населення

Питання 92

У 24-річного чоловіка на 5-й день гостро розвиненого респіраторного захворювання з високою температурою посилились головні болі, з'явилось системне запаморочення, відчуття двоїння, парез мімічних м'язів праворуч, подряпування під час ковтання. Діагностовано гострий вірусний енцефаліт. Визначте основне направлення невідкладної терапії.

Гемодез

Глюкокортикоїди

Зовіракс

Цефтріаксон

Лазікс

Питання 93

У дитини 5 років на 8 день захворювання, яке супроводжувалося підвищенням температури тіла, везикульозним висипом, переважно на шкірі тулуба та волосистої частини голови, з'явився сильний головний біль, блювота, атаксія, загальмованість, дискоординація рухів, тремор кінцівок. Другою хвилею гарячки діагностовано енцефаліт. Ускладненням якого захворювання може бути енцефаліт у цієї дитини?

Ентеровірусна інфекція

Вітряна віспа

Краснуха

Герпетична інфекція

Кір

Питання 94

Хворий 30 років, який страждав головними болями, піднімаючи важкий предмет, відчув сильний головний біль у вигляді удару по голові, з'явилась нудота, блювота, легке запаморочення. Через добу - об'єктивно виражений менінгеальний синдром, t - 37,6^0С. Лікар запідозрив субарахноїдальний крововилив. Яке додаткове обстеження необхідно провести для підтвердження діагнозу?

Комп'ютерну томографію

Люмбальну пункцію з дослідженням ліквору

Реоенцефалографію

Церебральну ангіографію

Рентгенографію черепа

Питання 95

Хвора 22 років скаржиться на постійний інтенсивний біль у правій здухвинній ділянці, нудоту. Хворіє 2 доби. Об’єктивно: t - 37,8^0С, тахікардія. При пальпації живота в правій здухвинній ділянці значна болючість та напруга м’язів, позитивні симптоми подразнення парієтальної очеревини. Лейк. - 10,6*10^9/л, паличкоядерні нейтрофіли - 8%. Який найбільш вірогідний діагноз у хворої?

Гостра кишкова непрохідність

Гострий панкреатит

Гострий деструктивний апендицит

Гострий простий апендицит

Правобічна ниркова коліка

Питання 96

Роділля 32 років потрапила в акушерський стаціонар у зв’язку з початком регулярної пологової діяльності, раннім відходженням навколоплідних вод. В кінці першого періоду пологів перейми уповільнились, тривають по 25-30 сек., через кожні 4-5 хв. За останні три години відкриття шийки матки становить 1 см. Яке ускладнення виникло?

Дистоція шийки матки

Бурхлива пологова діяльність

Первинна слабкість пологової діяльності

Дискоординована пологова діяльність

Вторинна слабкість пологової діяльності

Питання 97

У дитини, віком 26 днів, з діагнозом 'пупковий сепсис' під час обходу лікар звернув увагу на наявність набряку правого плеча, відсутність активних рухів у плечовому суглобі, звисання правої кисті. Мати відмічає погіршення стану дитини за останню добу, яке виявилось відмовою від грудей, неспокоєм, плачем при повиванні, підвищенням t до 38,8^0С. Який найбільш імовірний попередній діагноз?

Травматичний брахіоплексіт

Епіфізарний остеомієліт плечової кістки

Флегмона плеча

Перелом плечової кістки

Перелом ключиці

Питання 98

У структурі населення N-ського регіону питома вага осіб у віці від 0 до 14 років склала 31%, а питома вага осіб у віці 50 років та старше склала 20%. Оцініть склад населення, що найбільш влучно характеризує дану демографічну ситуацію.

Стаціонарний склад населення

Міграція населення

Прогресивний склад населення

Регресивний склад населення

Еміграція населення

Питання 99

Під час аналізу на свіжістьі молока проводять пробу на редуктазу, на здатність зсідання. На основі якого з наведених показників можна ще встановити свіжість молока?

Щільність

Вміст сторонніх домішок

Жирність

Кислотність

Сухий залишок

Питання 100

Хворий 54 років переведений у клініку через 12 діб від початку захворювання гострим панкреатитом. Стан важкий. Температура гектична. Ps - 112/хв. Живіт здутий. В епігастрії пальпується різко болючий інфільтрат відповідно локалізації підшлункової залози. В черевній порожнині – рідина. Набряк поперекової ділянки зліва. В крові: лейк. – 18*10^9/л. Яка подальша тактика?

Перітонеальний діаліз

Оперативне лікування

Продовження консервативного лікування

Збільшення дози антиферментів

--

Питання 101

Хворий 20 років на 2-й день хвороби з раптовим початком, скаржиться на сильний головний біль у скронях та ділянці орбіт, ломоту в тілі, сухий болючий кашель. Т-39°С. Адинамічний, слизова оболонка ротоглотки 'палаюча', в легенях хрипи не вислуховуються. Який діагноз є найбільш ймовірним?

Респіраторний мікоплазмоз

Парагрип

Пневмонія

Менінгококова інфекція

Грип

Питання 102

Хворому 56 років проведено зшивання пересіченої внаслідок ножового поранення підколінної артерії. На 7-й день у хворого підвищилась температура до 38,8^0С, з'явились болі в нозі і гнійні виділення з рани. Після зняття швів з рани з'явилась інтенсивна артеріальна кровотеча, яку було тимчасово припинене накладанням еластичного джгута. Ваша подальша тактика?

Провести тугу тампонаду рани

Провести електрокоагуляцію кровоточивої судини

Перев’язати судину на протязі

Перев’язати артерію на протязі та прошити її в рані

Перев’язати судину в рані

Питання 103

Дільничний педіатр оглядає здорову доношену дитину місячного віку, що знаходиться на грудному вигодовуванні. Профілактику якого захворювання має провести лікар у першу чергу?

Рахіту

Паратрофії

Гіпотрофії

Спазмофілії

Анемії

Питання 104

Хворий 52 років впав з висоти 3 м на рівну поверхню землі правою поперековою ділянкою. Скаржиться на біль в поперековій ділянці праворуч. У сечі: мікрогематурія. Екскреторна урографія: функція нирок задовільна. Який найбільш вірогідний діагноз?

Паранефральна гематома

Забій нирки

Множинні розриви нирки

Субкапсулярний розрив нирки

Відрив нирки

Питання 105

Дільничний лікар сільської лікарської амбулаторії був викликаний до хворого 42 років. При обстеженні хворого лікар запідозрив дизентерію. Який документ повинен оформити лікар?

Доповідну записку на ім'я Голови сільської ради

Статистичний талон остаточних (уточнених) діагнозів

Витяг з медичної карти амбулаторного хворого

Довідку про інфекційне захворювання

Негайне повідомлення про інфекційне захворювання

Питання 106

У хлопчика 4 років через 2 тижні після ангіни з’явились набряки, головний біль, протягом доби 3 рази відзначалась блювота. Об'єктивно: підвищення АТ, сеча кольору м’ясних помиїв. Який найбільш імовірний діагноз?

Інтерстиціальний нефрит

Уретрит

Цистит

Пієлонефрит

Гломерулонефрит

Питання 107

Хвора 19 років десять років страждає на епілептичну хворобу. Пішла на прийом до лікаря і не повернулась. Через три дні з'явилася додому обірваною, замерзлою. Поводила себе дивно: не розмовляла, ні з ким не спілкувалась, дивилась в одну точку, вночі не спала. На наступний день стан нормалізувався. Хвора не змогла пригадати, що з нею відбувалось протягом останніх чотирьох діб. Оточуючим здавалась задумливою та сонною. Який психопатологічний синдром імовірно виник у хворої?

Оглушення

Деліріозний синдром

Онейроїдний синдром

Сутінковий розлад свідомості

Аментивний синдром

Питання 108

У породіллі 22 років вагою 80 кг через 10 хвилин після народження плода вагою 4100 г та довжиною 53 см самостійно виділився послід та 100 мл крові. Матка скоротилась, через 10 хвилин кровотеча з'явилася знову, крововтрата сягнула 300 мл. Яка крововтрата вважається припустимою у даної породіллі?

1000 мл

400 мл

650 мл

500 мл

300 мл

Питання 109

Хворий 65 років скаржиться на біль у правій половині обличчя, головний біль, підвищення температури. Хворіє 3 дні, захворювання пов'язує з переохолодженням. Об'єктивно: в області правої половини шкіри чола - запальна гіперемія, набряк. На місцях пухирів - ерозії з некротичним нальотом. По краям вогнища - пухирці з запальною гіперемією. Яка найбільш вірогідна патологія?

Екзема

Червоний плескатий лишай

Бешиха

Оперізуючий лишай

Дерматит

Питання 110

Чоловік 45 років потрапив у лікарню зі скаргами на біль, що виник раптово у лівій половині грудної клітки та епігастральній ділянці, задишку, нудоту, одноразову блювоту. Захворів гостро, після підняття великої ваги. Об'єктивно: дихання поверхневе, ЧД - 38/хв, ліва половина грудної клітки відстає при диханні, при перкусії тимпанічний звук, дихання не прослуховується. Ps - 110/хв, слабкого наповнення. АТ - 100/60 мм рт.ст., незначне зміщення серця вправо, тони глухі. Яке обстеження доцільно провести в першу чергу?

Рентгенографію

Бронхоскопію

УЗД черевної порожнини

Електрокардіографію

Езофагогастроскопію

Питання 111

Робітник 38 років, який працює на виробництві шиферу протягом 15 років, скаржиться на задишку експіраторного характеру при фізичному навантаженні, сухий кашель. Об'єктивно: притуплення перкуторного звука в міжлопаточній ділянці, жорстке дихання, сухі розсіяні хрипи. На шкірі пальців рук – бородавки сіруватого кольору. Цеховий лікар запідозрив азбестоз. Який метод є найбільш інформативним для підтвердження діагнозу?

Спірографія

Бронхоальвеолярний лаваж

Дослідження газів крові

Бронхоскопія

Рентгенографія ОГК

Питання 112

Під час огляду плаценти, яка щойно народилася, встановлено наявність дефекту розміром 2х3 см. Кровотечі немає. Яка тактика найбільш виправдана?

Призначення утеротонічних препаратів

Нагляд за породіллєю

Зовнішній масаж матки

Ручна ревізія порожнини матки

Інструментальна ревізія порожнини матки

Питання 113

Дільничному лікарю доручили підготувати план проведення комплексу лікувально-профілактичних заходів серед населення на підпорядкованій ділянцї. Які заходи щодо первинної профілактики захворювань він повинен внести в цей план?

Заходи щодо покращення умов життя хворих

Направлення хворих на санаторне лікування

Попередження виникнення захворювань

Попередження ускладнень захворювань

Заходи щодо підвищення якості життя хворих

Питання 114

Жінка 32 років скаржиться на біль у лівому підребер’ї, який з'являється через 2 години після їжі, нудоту, здуття живота, схильність до проносу. Об’єктивно: жовтявість склер. Живіт болючий при пальпації в точці Губергриця-Скульського. Печінка - по краю реберної дуги. У крові: амілаза - 288 моль/л, загальний білірубін – 20 мкмоль/л. Яке захворювання найбільш імовірне?

Хронічний холецистит

Хронічний панкреатит

Хронічний гепатит

Хронічний гастрит

Хронічний ентероколіт

Питання 115

До пологового відділення надійшла повторновагітна з приводу рясних виділень із піхви. Під час пихвового обстеження: шийка скорочена, маточне вічко відкрите до 3 см, вище внутрішнього вічка пальпується губчаста тканина, поруч з нею визначаються оболонки. При огляді дзеркалами із сторони стінок піхви та шийки матки патологічних змін немає. Про яку йдеться патологію?

Емболія навколоплідними водами

Передчасне відшарування нормально розміщенної плаценти

Часткове передлежання плаценти

Повне передлежання плаценти

Розрив крайового синусу

Питання 116

Потерпілого доставлено у тяжкому стані, без свідомості. Відомо, що хворий торкнувся рукою до оголеного дроту і протягом 5 хвилин знаходився під дією змінного електричного струму напругою 220 вольт. Об'єктивно: шкірні покриви бліді, на дотик холодні. Дихання послаблене, АТ- 90/50 мм рт.ст., Рs - 60/хв., аритмічний. На правій кисті та на правій ступні ділянки некрозу шкіри. Який попередній діагноз?

Електроопік правої ступні та правої кисті

-

Високовольтний електроопік правої ступні та гомілки

Судинний колапс внаслідок ураження електрострумом

Електротравма, гостра серцево-судинна недостатність

Питання 117

Хворий 65 років скаржиться на ядуху, кашель з виділенням червоного харкотиння, яке піниться, відчуття нестачі повітря, страх смерті. Об'єктивно: ортопное. Шкіра бліда, акроціаноз, холодний липкий піт. Дихання жорстке, в нижньо-задніх відділах з обох сторін – вологі дрібно- та середньопухирчаті хрипи. ЧД - 40/хв. Тони серця різко приглушені. На верхівці серця – ритм галопу. Який найбільш імовірний попередній діагноз?

Астматичний статус

Інфаркт-пневмонія

Набряк легенів

Тромбоемболія легеневої артерії

Крупозна пневмонія

Питання 118

Для вивчення фізичного розвитку дітей та підлітків широко використовують антропометричні дослідження. Виберіть з наведеного фізіометричний метод досліджень.

Визначення форми хребта

Визначення маси тіла

Визначення життєвої ємкості легень

Визначення форми грудної клітки

Вимірювання зросту

Питання 119

У хлопчика 14-ти років, що протягом трьох років періодично скаржиться на біль в епігастрії натще, нудоту та печію, під час гастродуоденоскопії визначено ознаки гастродуоденіту та виразковий дефект слизової оболонки дванадцятипалої кишки. Який з препаратів буде найбільш ефективним у лікуванні цієї дитини?

Но-шпа

Альмагель

Папаверин

Атропін

Де-нол

Питання 120

Хворий 48 років скаржиться на ниючий біль у бокових відділах живота, який зменшується після дефекації та отходження газів, чергування проносів та запорів. 2 роки тому переніс дизентерію. Під час пальпації живота виявляється болісність, чергування спазмованих та атонічних, буркочущих відділів товстої кишки. Який метод обстеження є найбільш інформативним для визначення діагнозу?

Копроцитограма у динаміці

Пальцеве дослідження прямої кишки

УЗД органів брюшної поржнини

Ректороманоскопія

Колоноскопія

Питання 121

Жінка 35 років звернулась до лікаря зі скаргами на збільшення молочної залози. Об'єктивно: права молочна залоза збільшена за розмірами, ущільнена; сосок з ареолю, пастозний та набряклий, має вигляд 'лимонної кірки'. У правій підпахвинній ділянці пальпується лімфовузол до 1,5 см у діаметрі, щільної консистенції, малорухомий. Який Ваш діагноз?

Дифузна мастопатія

Рак Педжета

Бешихоподібний рак молочної залози

Гострий мастит

Набрякло-інфільтративний рак молочної залози

Питання 122

Хлопчик 9 років скаржиться на болі в епігастрії (частіше в нічний час), нудоту, блювання, печію, головний біль. Під час клініко-параклінічного обстеження діагностовано виразку шлунку. Яку дієту за Певзнером та на який термін Ви призначите, розпочинаючи лікувальне харчування даного хворого?

1а - протягом місяця

1в - протягом 3 тижнів

1в - протягом 2 тижнів

1в - протягом 1,5 тижнів

1а - протягом тижня

Питання 123

Протягом року в поліклініці було зареєстровано 11600 захворювань. Серед них: грип та ГРЗ – 5800, захворювання системи кровообігу – 3480, захворювання органів травлення - 1300, інших захворювань - 1020. Який відносний показник можна розрахувати за цими даними?

Екстенсивний

Інтенсивний

Відносної інтенсивності

Наочності

Співвідношення

Питання 124

У пологовому будинку під час першого годування у новонародженого було помічено постійне витікання молока з носу. Про яку аномалію розвитку може свідчити цей сиптом?

Вовча паща

Макростома

Мікростома

Бронхіогенні нориці

Заяча губа

Питання 125

Хвора 25 років скаржиться на значні пінисті виділення із піхви, з неприємним запахом, печію та свербіння в області геніталій. Хворіє протягом тижня. Статеве життя поза шлюбом. Об'єктивно: слизова піхвова оболонка гіперемійована, при дотику кровоточить. В області уретри визначаються білі пінистого характеру. Який найбільш імовірний діагноз?

Бактеріальний вагіноз

Гонорея

Трихомонадний кольпіт

Кандидомікоз піхви

Хламідіоз

Питання 126

У доношеної новонародженої дитини діагностовано гемолітичну хворобу новонароджених за резус-фактором. Цифри білірубіну критичні. Група крові дитини В(III), матері - А (II). Показано замінне переливання крові. Який добір донорської крові необхідний для цього?

Група крові О(I), Rh (-)

Група крові В(III), Rh (+)

Група крові А(II), Rh (-)

Група крові А(II), Rh (+)

Група крові В(III), Rh (-)

Питання 127

У 12-річної дівчинки після вживання двох таблеток аспірину за 4-5 годин температура тіла підвищилася до 39-40^0С. Скаржиться на загальне нездужання, запаморочення, несподівану появу червоних плям на шкірі з утворенням пухирів або відшаровуванням епідермісу, з ерозуванням поверхні. Ураження на шкірі нагадували опіки другого ступеня. Симптом Нікольського - позитивний. Який найбільш імовірний діагноз?

Герпетиформний дерматит Дюринга

Бульозний дерматит

Пухирчатка вульгарна

Гострий епідермальний некроліз

Поліморфна ексудативна еритема

Питання 128

Дільничному лікарю доручили підготувати план проведення комплексу лікувально-профілактичних заходів серед населення на підпорядкованій території. Які заходи щодо вторинної профілактики захворювань він повинен внести у цей план?

Попередження ускладнень захворювань

Попередження виникнення захворювань

Проведення реабілітаційних заходів

Усунення чинників виникнення захворювань

Покращення умов життя населення

Питання 129

Дівчинка 12 років потрапила до стаціонару із школи, де під час уроку знепритомніла, почалися судоми. Протягом декількох років страждає на цукровий діабет. Об’єктивно: дівчинка знепритомнена, судом немає, менінгеальні ознаки відсутні. На шкірі рук та стегон багаточисленні сліди після ін’єкцій. Глюкоза крові - 1,6 ммоль/л. В якому стані перебуває дівчинка?

Гіпоглікемічна кома

Гіперосмолярна кома

Молочнокисла кома

Гіперглікемічна кома

Надниркова недостатність

Питання 130

Після укусу оси у хворого з'явились свербіж шкіри, осиплість голосу, 'гавкаючий кашель', неспокій. Об'єктивно: набряк губ, повік, ціаноз. Які з перерахованих ліків слід застосувати у першу чергу?

Адреналін

Преднізолон

Еуфілін

Лазікс

Седуксен

Питання 131

У хворої 18 років через 3 тижні після ангіни з’явилась біль у суглобах, підвищилась температура тіла, слабкість, серцебиття, блідо-рожевий висип на шкірі у вигляді кілець. Об'єктивно: тахікардія. I тон послаблений, систолічний шум на верхівці серця. На ЕКГ інтервал PQ 0.24 c. Антистрептолізін - О- 500 од. Яку профілактику слід призначити хворій після проведення курсу лікування в умовах стаціонару?

Аспірін 1-2 місяці навесні та восени

Біцилін-5 навесні та восени

Біцилін-5 до і після хірургічного та стоматологічного втручання

Аспірін при інтеркурентних інфекціях

Біцилін-5 протягом 5 років

Питання 132

Роділля, 25 років, ІІ період пологів. Під час внутрішнього акушерського дослідження розкриття шийки матки повне. Плодовий міхур відсутній. Передлежить голівка, яка повністю виповнює крижову впадину. Сідничні ості не визначаються. Під час потугів промежина вип'ячується. Де знаходиться голівка плода?

Малим сегментом у площині входу в малий таз

В площині широкої частини малого таза

В площині виходу з малого таза

В площині вузької частини малого таза

Великим сегментом у площині входу в малий таз

Питання 133

У морзі знаходяться трупи осіб, що вмерли від електротравми, раптовою смертю, розриву селезінки з гострим малокрів'ям, одна невідома особа, отруєний етиловим алкоголем та утоплений. У якого трупа необхідно встановити групу крові?

З раптовою смертю

У всіх трупів невідомих осіб

З внутрішньою кровотечою

У утопленного

У отруєного

Питання 134

Під час внутрішньом’язевого введення вакцини АКДП в поліклініці у дитини віком 3 місяці раптово з’явилися явища ларінгоспазму, блідість шкірних покровів, ціаноз губ, «крик півня», зупинка дихання, напруження всього тіла із запрокинутою головою. Алергологічний анамнез дитини не обтяжений. Перед щепленням педіатр відхилень від норми не відмічав. Який найбільш вірогідний діагноз?

Менінгоенцефалітична реакція, клоніко-тонічні судоми

Менінгізм клоніко-тонічні судоми

Анафілактичний шок, клонічні судоми

Крововилив у головний мозок, тонічні судоми

Спазмофілія, тонічні судоми

Питання 135

Пацієнт 72 років, з дрібновогнищевим інфарктом міокарда в анамнезі, скаржиться на серцебиття, задуху при помірному фізичному навантаженні. Об’єктивно: ритм серцевої діяльності неправильний, ЧСС – 96/хв., тони серця послаблені, систолічний шум над аортою, ЧД - 16/хв. ЕКГ: відсутність зубців Р у всіх відведеннях, різні відстані між R-R,f-хвилі найкраще виражені у V1. Про яке порушення ритму серцевої діяльності слід думати?

Миготлива аритмія

Неповна блокада правої ніжки пучка Гіса

Атріовентрикулярна блокада

Шлуночкова екстрасистолія

Передсердна екстрасистолія

Питання 136

В клініку потрапив хворий з травматичним відривом обох нижніх кінцівок на рівні колінних суглобів. Хворий різко загальмований, млявий, різко блідий, Ps - 140/хв., ниткоподібний, АД - 50/0 мм рт.ст. На обох нижніх кінцівках накладені джгути. Кровотечі під час вступу немає. За словами лікаря швидкої допомоги, втратив на місті події біля 3 літрів крові. Яка патологія спостерігається у хворого?

Травматичний шок

Декомпенсований геморагічний шок

Компенсований геморагічний шок

Синдром малого викиду

Незворотній геморагічний шок

Питання 137

B населенному пункті протягом останніх трьох років відмічається зростання захворюваності на дифтерію, реєструються окремі сімейні спалахи. Який захід може найбільш ефективно вплинути на епідемічний процес дифтерії і зменшити захворюваність до поодиноких випадків?

Імунізація населення

Рання діагностика

Дезинфекція в осередку

Виявлення носіїв

Госпіталізація хворих

Питання 138

В жіночу консультацію звернулася жінка 32 років зі скаргами на тривалі та рясні місячні протягом півроку, тягнучі болі в нижніх відділах живота, слабкість. Під час гінекологічного обстеження тіло матки збільшене до 11-12 тижнів вагітності, щільне, рухоме, безболісне. В крові: Hb=90 г/л. Яку патологію можна запідозрити?

Кістома яєчника

Вагітність

Рак тіла матки

Дисфункціональна маткова кровотеча

Міома матки, постгеморагічна анемія

Питання 139

В приміщенні навчального класу школи концентрація СО_2 в повітрі - 0,2%, світловий коефіцієнт - 1:5, t - 20^0С, вологість - 55%. Загальне освітлення лампами накалу 200 лк. Які функціональні або патологічні відхилення найбільш ймовірні?

Зниження працездатності, головний біль

Сколіози

Порушення зору

Простудні захворювання

Вегето-судинні дистонії

Питання 140

Хворий скаржиться на сильний давлячий біль у горлі, більше праворуч, неможливість ковтати навіть рідку їжу. Хворіє 5 діб. Стан тяжкий, t - 38,9^0C, мова ускладнена, голос здавлений, рот відкриває важко. Підщелепові лімфовузли праворуч болісні, збільшені. Який найбільш вірогідний діагноз?

Дифтерія

Пухлина глотки

Ангіна Симановського-Венсана

Флегмонозна ангіна

Перитонзилярний абсцес

Питання 141

Хворий скаржиться на надзвичайно різкий біль в епігастрії. Хворіє на виразкову хворобу 12-палої кишки протягом 10 років. Положення хворого вимушене на правому боці з приведеними стегнами до живота. Живіт різко болючий в епігастрії, виражене захисне напруження м'язів черевної стінки. Який попередній діагноз?

Загострення виразкової хвороби

Пенетрація виразки в підшлункову залозу

Перфоративна виразка

Тромбоз мезентеріальних судин

Гострий панкреатит

Питання 142

Дитині 4 роки. 5-й день хвороби. Скарги на кашель, висип на шкірі. Т - 38,2^0С, брязклість обличчя, світлобоязнь, кон'юнктивіт. На обличчі, шиї, верхній половині грудної клітини яскравий плямисто-папульозний, місцями злитий сип. Зів гіперемований. З носа - серозно-гнійні відділення. В легенях - сухі хрипи. Ваш попередній діагноз?

Ентеровірусна екзантема

Аденовірусна інфекція

Скарлатина

Краснуха

Кір

Питання 143

Хворий знаходиться на стаціонарному лікуванні з діагнозом гострий панкреатит. З метою максимального щадіння підшлункової залози лікар призначив йому повне голодування на 1-3 дні. У період покращення стану здоров’я після скасування режиму голоду хворому дозволяється:

Бульйон

М’ясо відварене

Виноградний сік

Картопляно-морквяне пюре

Молоко

Питання 144

Хвора 72 років знаходилась на лікуванні в урологічному відділенні з приводу сечокам'яної хвороби. Після ин'єкції атропіну з'явились сильні болі у лівому оці та гостро погіршався зір. Об'єктивно: гострота зору лівого ока - 0,01, око щільне, але безболісне при пальпації, застійна ін'єкція судин очного яблука, рогівка мутна. Який найбільш вірогідний діагноз?

Гострий кератит лівого ока

Гострий іридоцикліт лівого ока

Дегенерація рогівки лівого ока

Гострий напад первинної глаукоми

Вторинна глаукома лівого ока

Питання 145

Новонароджений від вагітності з важким гестозом другої половини, народився на 41 тижні гестації, з вагою 2400 г, зростом 50 см. Об’єктивно: шкіра брезкла, підшкірно-жирова клітковина тонка, м’язова гіпотонія, рефлекси періоду новонародженості знижені. Внутрішні органи без патологічних змін. Як оцінити дану дитину?

Недоношений

Незрілий

Переношений

Доношений з нормальною масою тіла

Доношений із затримкою внутрішньоутробного розвитку

Питання 146

У дитини 6 місяців спостерігається різке відставання у психомоторному розвитку, бліда шкіра із екзематозними змінами, біляві коси, блакитні очі, напади судом. Який із наступних лабораторних аналізів крові та сечі найбільш вірогідні для визначення діагнозу?

Визначення концентрації валіну

Визначення концентрації фенілпірувату

Визначення концентрації триптофану

Визначення концентрації лейцину

Визначення концентрації гістидину

Питання 147

Хворий 65 років скаржиться на ниючий біль у животі. В анамнезі переніс інфаркт миокарда. Об’єктивно: зліва від пупка пальпується болюче пульсуюче утворення, над яким вислуховується дуючий шум. На УЗД: локальне розширення аорти до 4 см. Яка патологія у хворого?

Коарктация аорти

Пухлина товстої кишки

Дистопія лівої нирки

Аневризма аорти

Парааортальний лімфаденіт

Питання 148

У хлопчика 10 років хронічний вірусний гепатит В з вираженою активністю процесу. Загальний білірубін - 70 мкмоль/л. непрямий - 26 мкмоль/л, прямий - 44 мкмоль/л, АСТ - 6,2 ммоль/год, АЛТ - 4,8 ммоль/год.л. Який механізм полягає в основі підвищення рівня трансаміназ у цього хворого?

Гіперспленізм

Внутрішньопечінковий холестаз

Порушення кон'югації білірубіну

Цитоліз гепатоцитів

Порушення синтетичної функції печінки

Питання 149

Хвора 29 років скаржиться на безпліддя. Статевим життям живе в шлюбі 4 роки, вагітності не запобігає. Вагітностей не було. Об'єктивно: розвиток статевих органів без відхилень від норми. Маткові труби прохідні. Базальна [ректальна] температура протягом трьох менструальних циклів однофазна. Яка найбільш імовірна причина безпліддя?

Генітальний ендометріоз

Ановуляторний менструальний цикл

Імунологічне безпліддя

Хронічний аднексит

Аномалії розвитку статевих органів

Питання 150

В жіночу консультацію звернулась молода жінка з приводу вагітності 4–5 тижнів. Вагітність бажана. З анамнезу встановлено, що в дитинстві перенесла ревматизм, має комбіновану мітральну ваду серця з перевагою недостатності мітрального клапану. В які терміни вагітності потребує стаціонарного лікування?

12–16 тижнів, 27-28 тижнів, 37–38 тижнів

8-12 тижнів, 28–32 тижні, 37 тижнів

6-7 тижнів, 16 тижнів, 38 тижнів

16 тижнів, 34 тижні, 39-40 тижнів

10–12 тижнів, 24 тижні, 37–38 тижнів

Питання 151

У сільському населенному пункті з децентралізованим водопостачанням (шахтні криниці) у дітей раннього віку відзначаються часті випадки подовження строків зарощення тім'ячка, порушення розвитку кістної тканини, затримки розвитку зубів. Такі прояви можуть бути пов'язані з високим рівнем змісту у rрунті та rрунтовій воді:

Стронцію

Миш'яку

Йоду

Фтору

Свинцю

Питання 152

Чоловік 69 років з тривалою артеріальною гіпертензією скаржиться на запаморочення, затруднене ковтання, гугнявість голосу, хитку ходу. Ці явища з'явились близько трьох років тому і поступово прогресують. Який із перелічених діагнозів найбільш вірогідний?

Стовбуровий енцефаліт

Геморагічний інсульт

Дисциркуляційна енцефалопатія

Ішемічний інсульт

Пухлина стовбуру мозку

Питання 153

У дитини 2-х років t - 38,5^0С, блювання, дегідратація 2-3-го ступеню, випорожнення до 10 разів на добу, кал рідкий, смердючий, водянистий, буро-зеленого кольору. У матері виникли подібні симптоми після вживання сирих яєць. Який найбільш імовірний діагноз?

Ротавірусна інфекція

Ентеровірусна інфекція

Шигельоз

Сальмонельоз

Кампілобактеріоз

Питання 154

При огляді потерпілого з підозрою на перелом кісток таза лікар обома руками тискне на крила клубових кісток у зустрічному направленні. Чим обумовленний больовий синдром, що виник при цьому у потерпілого?

Заочеревинною гематомою

Травматичним пошкодженням внутрішньотазових органів

Переломом сідничних кісток

Переломом крижі

Порушенням безперервного тазового кільця

Питання 155

Хворий 49 років скаржиться на ядуху, кашель. Харкотиння не виділяє. Неодноразово застосовував сальбутамол, інтал, але без ефекту. Об'єктивно: сидить, спираючись на стіл. Ціаноз обличчя, акроціаноз. Периферичних набряків немає. Дихання поверхневе, затруднене, місцями не вислуховується; розсіяні хрипи, значно подовжений видих. Тони серця приглушені, тахікардія. Ps - 112/хв., АТ - 110/70 мм рт.ст. Печінка біля краю реберної дуги. Який попередній діагноз?

Бронхіальна астма, помірної важкості

Астматичний статус

Аспірація стороннього тіла

Хронічний обструктивний бронхіт

Серцева астма

Питання 156

Чоловік 68 років викликав дільничого лікаря у зв'язку з появою приступоподібного кашлю з невеликою кількістю 'іржавого' харктотиння, болю в правому боці, пов'язаного з глибоким диханням і кашлем. Хворіє на інсулінзалежний цукровий діабет. Об'єктивно: t - 39,2^0С, ЧД - 24/хв., Ps - 114/хв., АТ - 110/70 мм рт.ст. Шкіра суха, гіперемія щік. Під час аускільтації справа в нижніх відділах легень - вологі голосні дрібнопухирчасті хрипи. Якою повинна бути тактика дільничого лікаря?

Госпіталізувати в ендокринологічне відділення

Направити на обстеження в поліклініку

Госпіталізувати в терапевтичне відділення

Госпіталізувати в реанімаційне відділення

Призначити амбулаторне лікування

Питання 157

Хвора 32 років скаржиться на періодичні перешкоди проходження їжи по стравоходу, а також біль за грудниною після їжи, нудоту, іноді блювання. Рентгенологічно: помірне розширення стравоходу, звуження дистальної його частини по типу «мишачого хвоста», короткочасна затримка барію в нижній третині стравоходу. Який найбільш імовірний діагноз?

Рак стравоходу

Дивертикул стравоходу

Рак вихідного відділу шлунка

Опік стравоходу, стриктура

Ахалазія кардії

Питання 158

Робітник-акумуляторник у кінці робочого дня скаржиться на інтенсивний біль в епігастріїї, діарею, субфебрілітет. АТ - 170/110 мм рт. ст., шкіра та склери жовті. В обід випив 250 мл горілки. Який найбільш імовірний діагноз?

Гостре отруєння свинцем

Жовта дистрофія печінки

Гострий панкреатит

Гостре алкогольне отруєння

Гострий гемоліз

Питання 159

У хворого 32 років, який лікувався у стаціонарі з діагнозом 'Гострий абсцес правої легені' після кашлю раптово з'явилося важке дихання, ціаноз, біль у правій половині грудної клітини. Яке ускладнення найбільш вірогідне виникло у хворого?

Піопневмоторакс

Інфаркт міокарду

Інфаркт-пневмонія

Перфорація стравоходу

Ексудативний плевріт

Питання 160

У гінекологічне відділення госпіталізовано жінку з клінікою гострого живота з підозрою на позаматкову вагітність. Крізь яке анатомічне утворення або його частину буде виконувити пункцію очеревної порожнини гінеколог?

Formix vaginae anterior

Rectum

Cervix uteri

Fornix vaginae posterior

--

Питання 161

У хворого 38 років спостерігається поєднання поліневритичного синдрому на фоні суттєвої втрати ваги, пропасниці, підвищеного кров'яного тиску. В загальноклінічних аналізах - суттєві прозапальні зміни. Яке дослідження є найбільш доцільним для встановлення діагнозу?

Засів крові на гемокультуру

Визначення HLA антигенів

Визначення антинуклеарних антитіл

М'язова біопсія з гістологічним дослідженням матеріалу

Електроміографія

Питання 162

В районі проживає 70000 населення. З них у віці 0–14 років – 13,0%, 15-49 років – 52,0%, 50 років та старше – 35,0%. З допомогою якого виду графічного зображення найдоцільніше зобразити вікову структуру населення району.

Стовпчикової діаграми

Картограми

Радіальної діаграми

Секторної діаграми

Лінійної діаграми

Питання 163

Хворий 65 років скаржиться на тупий біль в прямій кишці під час та після дефекації, наявність слизу та невеликої кількості крові, що виділяється всуміш із слизом та калом, має темно-червоний колір, іноді невеликі згустки. Хворіє біля 8 місяців, схуд. Об'єктивно: під час пальцевого ректального дослідження на висоті 4-5 см від ануса округле звуження кишки інфільтратом. Який найбільш вірогідний діагноз?

Хвороба Крона

Рубцевий стеноз прямої кишки

Неспецифічний виразковий коліт

Рак середньоампулярного відділу прямої кишки

Хронічний парапроктит

Питання 164

Хворий 62 років скаржиться на біль за грудниною, погане проходження твердої і рідкої їжі, неприємний запах з рота, підвищене виділення слини, схуднення на 15 кг за 2 місяці. Апетит збережений. Об'єктивно: риси обличчя загострені. Шкіра бліда з землистим відтінком, тургор її знижений. Печінка не збільшена. Hb крові - 86 г/л. Реакція Грегерсена позитивна. Яка патологія зумовила дану клінічну картину?

Рак стравоходу

Доброякісна пухлина стравоходу

Рубцеве звуження стравоходу

Хронічний неспецифічний езофагіт

Ахалазія стравоходу

Питання 165

У дитини 4,5 років з тетрадою Фалло виник задишечно-ціанотиний напад. В чому полягає перша допомога?

В/в ввести еуфіллін, строфантін, кисень

В/в ввести фуросемід, корглікон, кисень

В/в ввести строфантин, фуросемід, кисень

В/в ввести реланіум, анаприлін, кисень

В/в ввести преднізолон, корглікон, кисень

Питання 166

На підприємстві по виробництву синтетичних миючих засобів почастішали випадки захворювання ринітами, вазоринітами, фарингітами, дерматитами. В повітрі робітничої зони присутній пил миючих засобів. Спеціалісти вважають, що клінічні прояви та зріст захворюваності зумовлені впливом пилу. Які особливості дії пилу полягають у основі патогенезу?

Фіброгенна дія

Загальнотоксична дія

Канцерогенна дія

Алергічна дія

Подразнююча дія

Питання 167

При санітарному обстеженні опікового відділення для дорослих було встановлено, що палати на 4 ліжка мають площу 28 м^2. Яка мінімальна площа палат повинна бути у цьому відділенні?

52 м^2

40 м^2

28 м^2

30 м^2

24 м^2

Питання 168

У літніх людей підвищується частота виникнення пухлин. Однією із причин цього є:

Зниження інтенсивності утворення антитіл

Зниження активності клітинного імунітету

Підвищення активності утворення антитіл

Підвищення активності клітинного імунітету

Збільшення порушень мітозів

Питання 169

Хворий 26 років перебував на лікуванні з хронічним гломерулонефритом. Лікування було ефективним, відмічалась нормалізація всіх показників. Яке санаторно-курортне лікування може бути рекоменовано?

Не рекомендовано

Південний берег Криму

Моршин

Миргород

Трускавець

Питання 170

Хворий 18 років потрапив до гематологічного відділення із скаргами на головний біль, загальну слабість, відсутній апетит, підвищення температури тіла до 39^0С, появу припухлості на шиї. Об'єктивно: шкіра та слизові оболонки різко бліді, пакети лімфовузлів на шиї по обидва боки розміром до 1 см, безболісні. Печінка + 1 см, безболісна, селезінка +0,5 см, t - 38^0С. В крові: Нв - 98 г/л, ер. - 2,9*10^12/л, лейк. - 32*10^9/л, п. - 0%, с. - 28%, м. - %2, л. - %39, бласти - 31%, ретикулоцити - 31%, тромбоцити - 120*10^9/л, ШЗЕ - 36мм/год. Яка форма лейкозу у хворого?

Гострий лімфобластний лейкоз

Недиференційований лейкоз

Хронічний мієлолейкоз

Гострий мієлобластний лейкоз

Хронічний лімфолейкоз

Питання 171

Під час огляду хворої в області промежини виявлені нарости у вигляді кондилом на широкій основі. Якою повинна бути тактика лікаря?

Хірургічне видалення кондилом

Противовірусне лікування

Лікування хімічним коагулятором

Направити жінку у шкірно-венерологічний діспансер

Кріодеструкція кондилом

Питання 172

В поліклініку звернулися батьки хлопчика 2-х років зі скаргами на відсутність у дитини в мошні правого яєчка. Об'єктивно: гіпоплазія правої половини мошни, яєчко відсутнє. Воно зменшене в розмірах, пальпується по ходу пахового каналу, але в мошну не низводиться. Який найбільш вірогідний діагноз?

Правобічний крипторхізм, пахова форма

Правобічний крипторхізм, черевна форма

Лівобічний монорхізм

Ретракція правого яєчка (псевдокрипторхізм)

Ектопія правого яєчка, лобкова форма

Питання 173

Хвору 34 років госпіталізовано зі скаргами на збільшення шийних та підпахвинних лімфовузлів, субфебрільну температуру протягом останніх 2 місяців, збільшену пітливість. В пунктаті лімфатичних вузлів – клітини Березовського-Штернберга. Який метод дослідження доцільно використати для з’ясування поширеності пухлинного процесу?

Лімфосцинтиграфія

Рентгенологічне дослідження

Ангіографія

Лімфографія

Термографія

Питання 174

У чоловіка 22 років з поліартралгією та гарячкою виявлено правосторонній ексудативний плеврит. Рентгенологічно: праворуч від IV ребра до низу - гомогенне затемнення. Ліворуч у II сегменті - подинокі щільні вогнищеві тіні. Проба Манту з 2ТЕ – 16 мм папула. У плевральній рідині підвищено зміст білку, позитивна реакція Ривальта, збільшена кількість лейкоцитів з перебільшенням лімфоцитів. Яка найбільш вірогідна етиологія плевриту?

Вірусна

Туберкульозна

Ракова

Аутоімунна

Стафілококова

Питання 175

Хворий отримав радіаційне опромінення. Скаржиться на слабкість, часті носові кровотечі, 'синяки' на тілі, серцебиття, задишку. Часто хворіє на респіраторні захворювання. В крові: ер. – 1,2*10^12/л, Нb – 54 г/л, лейк.- 1,7*10^9/л, е. – 0%, п. – 0%, с. – 32%, л. – 62%, м. – 6%; ШЗЕ – 52 мм/год.; тромб. – 30*10^9/л. Яке лікування найбільш доцільне в даному випадку?

Переливання цільної крові

Переливання тромбоцитарної маси

Пересадка кісткового мозку

Антилімфоцитарний імуноглобулін

Переливання еритроцитарної маси

Питання 176

Хвора 34 років приймає мерказоліл в дозі 30 мг на добу з приводу дифузного токсичного зоба ІІ ст., тиреотоксикозу середньої важкості. Через 2 місяці після початку лікування відмічене збільшення щитовидної залози до ІІІ ст. Ваша подальша лікувальна тактика?

Додати глюкокортикоїди

Радіойодтерапія

Додати тироксин

Оперативне лікування

Відмінити мерказоліл

Питання 177

Хвора 29 років потрапила у гінекологічне відділення зі скаргами на болі внизу живота, мажучі кров'янисті виділення до та після менструації протягом 5 днів. Захворювання пов'язує з перенесеним абортом 2 роки тому. Протизапальне лікування ефекту не дало. Бімануальне дослідження: матка більша норми, щільна, болюча, гладка. Гістероскопія: в ділянці дна матки видно темно-червоні отвіри, з яких виділяється темна кров. Який діагноз відповідає даній клінічній картині?

Гіперменорея

Дисфункціональна маткова кровотеча

Внутрішній ендометріоз

Поліменорея

Субмукозний фіброматозний вузол

Питання 178

Юнак 20 років мешкає в осередку туберкульозної інфекції. Під час обстеження проведена туберкулінова проба Манту з 2ТО. Проба визначена як гіперергічна. Яке значення визначає гіперергічну пробу у юнака?

Папула 6 мм, некроз

Гіперемія 24 мм

Гіперемія 12 мм

Папула 4 мм

Папула 20 мм

Питання 179

Хвора скаржиться на неприємні відчуття, що виникають в різних частинах тіла та внутрішніх органах, а іноді “дуже тягісні відчуття стягування, скручення, перевертання”. Неодноразово зверталась до лікарів, проходила обстеження в терапевтичній клініці, після чого направлена до психіатра. З'ясуйте психопатологічний розлад.

Сенестопатії

Парастезії

Синестезії

Іпохондрія

Деперсоналізація

Питання 180

У дівчинки 2-х років у анамнезі повторні пневмонії, що проходять з явищами обструкції. У легенях вислуховуються різнокаліберні вологі та сухі хрипи, дихання послаблене. Важко відхаркується густий в'язкий секрет. Відзначена наявність 'барабанних паличок', відставання у фізичному розвитку. Який попередній діагноз?

Туберкульоз легень

Вроджений полікістоз легень

Муковісцидоз, легенева форма

Рецидивуючий бронхіт

Бронхіальна астма

Питання 181

У клініці оперується хворий з приводу цирозу печінки, портальної гіпертензії, спленомегалії III ст., гіперспленізму, варікозно розширених вен стравоходу III ст. Який обсяг оперативного втручання слід виконати в даному випадку?

Роз'єднання портальної та кавальної систем гастроезофагельного сегменту

Втановлення зонду Блекмора

Селективне порто-кавальне шунтування

Порто-кавальне шунтування

Спленектомія, перев'язка вен стравоходу

Питання 182

Першовагітна, термін вагітності 41-42 тижні. Поздовжнє положення плода, головне передлежання. Розміри таза 23-26-29-18, обхват живота - 102 см, ВДМ - 40 см. І період пологів триває 8 годин. Серцебиття плода - 140/хв., чітке, ритмічне. Контракційне кільце косе, на рівні пупка, ознака Вастена позитивна. Піхвове дослідження: повне відкриття, головка притиснута до входу у малий таз, навколоплідний міхур відсутній, мале тім’ячко зліва у лона. Яка тактика лікаря?

Акушерські щипці

Кесарський розтин

Посилення пологової діяльності

Плодоруйнівна операція

Ведення пологів через природні пологові шляхи

Питання 183

Жінки 26 років народила 6 місяців тому. Звернулась в жіночу консультацію зі скаргами на відсутність місячних. Дитина на грудному вигодовуванні. Під час піхвового обстеження: матка звичайних розмірів, щільної консистенції. Який найбільш імовірний діагноз?

Вагітність

Синдром Ашермана

Синдром Шихана

Фізіологічна аменорея

Псевдоаменорея

Питання 184

У робітника шахти (стаж 24 роки; концентрація пилу на робочому місці 260-280 мг/м^3, 15% з якого складає вільний двоокис кремнію) на оглядовій рентгенограмі легень виявлені зміни, характерні для пневмоконіозу. Який це різновид пневмоконіозу?

Антрако-силікоз

Силікоз

Силікатоз

Карбоконіоз

Антрако-силікатоз

Питання 185

Хворий 35 років скаржиться на підвищення АТ, головний біль, шум у вухах, серцебиття. Об’єктивно: Ps – 100/хв., ритмічний, напружений. АТ – 240/100 мм рт. ст. Ліва межа відносної серцевої тупості зміщена вліво на 1см, I тон на верхівці послаблений, акцент II тону на аорті. Вислуховується грубий систолічний шум біля пупка з обох сторін. Яка патологія найбільш імовірно зумовлює таку клінічну картину?

Стеноз ниркових артерій

Гіпертонічна хвороба

Синдром Кона

Хронічний гломерулонефрит

Нефроптоз

Питання 186

Дитина 6 місяців потрапила в хірургічну клініку через 16 годин з моменту захворювання, яке розпочалося раптово. Стала неспокійною, терла ніжками, відмовлялася від їжи. Напад неспокою був короткочасним. Хлопчик заспокоївся і заснув. Прокинувся через 20–25 хв., з’явилися блювота і повторний різкий неспокій. Дитина бліда, адинамічна. Пелюшка вимащена темно–червоним виділенням. Попередній діагноз?

Ентероколіт

Пухлина черевної порожнини

Дивертикуліт Меккеля

Глистна кишкова непрохідність

Інвагінація кишечника

Питання 187

У хворого 27 років спостерігається постійне блювання, пронос у вигляді 'рисового відвару'. Напередодні вживав невідомі спиртні напої та гриби. Три дні тому знаходився у місцевості, де був спалах кишкової інфекції. Об'єктивно: t - 35,6^0C, артеріальний тиск не визначається. Шкіра суха, бліда, складки на ній не розправляються, пульс ниткоподібний, тони серця послаблені. Який діагноз найбільш імовірний?

Сальмонельоз

Отруєння сурогатами алкоголю

Отруєння грибами

Холера

Ротавірусний гастроентерит

Питання 188

У дитини 2-х років після гри з 'мозаїкою' раптово виник кашель, стридорозне дихання, потяг до блювоти, ціаноз. Що має запідозрити лікар в першу чергу?

Кашлюк

Гострий ларингіт

Аспірацію стороннього тіла

Гостру пневмонію

Гострий ларинготрахеїт

Питання 189

Хворий 26 років скаржиться на задишку в спокої, серцебиття, слабкість, тупий тривалий біль в ділянці серця. Захворів через тиждень після перенесеного гострого бронхіту. Об'єктивно: положення ортопное. ЧД - 26/хв., в легенях вологі хрипи у нижньо-задніх відділах. АТ-110/70 мм рт.ст. Ps - 112/хв., слабого наповнення і напруження. Межі серця розширені вліво і вправо, тони ослаблені. Нижній край печінки +2 см. На ЕКГ: синусова тахікардія, вольтаж знижений, дифузні зміни. Який найбільш імовірний діагноз?

Гострий дифузний міокардит

Інфаркт міокарда

Сухий фібринозний перикардит

Гостра пневмонія

Дилатаційна кардіоміопатія

Питання 190

Дитині 12 років. Діагноз - двобічна пневмонія мікоплазмової етіології, легкий перебіг захворювання. Який з нижчеперелічених препаратів Ви призначите для лікування?

Цефалоспорини 1-го покоління

Амінопеніціліни

Макроліди 2-го покоління

Протигрибкові

Аміноглікозіди

Питання 191

Хвору турбують раптово виникаючі нападоподібні болі в правій поперековій ділянці. Через 2 години після виникнення болів виникла гематурія. На оглядовому знімку поперекової ділянки патологічних тіней не видно. За даними УЗД - пієлокалікоектазія справа, зліва - норма. Який найбільш вірогідний діагноз?

Заворот кишечника

Перекрут кісти правого яєчника

Пухлина миски правої нирки

Камінь правої нирки, ниркова коліка

Гострий апендицит

Питання 192

Першовагітна доставлена швидкою допомогою, вагітність - 36 тижнів. Скарги на сильний біль в епігастрії, двічі була блювота. Болі з'явилися після того, як вагітна з'їла вінегрет. Набряки нижніх кінцівок. АТ - 140/100 мм рт.ст. Сеча при кип'ятінні згорнулася. Який набільш ймовірний діагноз?

Нефропатія ІІІ ступеню

Пієлонефрит в стадії загострення

Водянка вагітних

Харчова токсикоінфекція

Прееклампсія

Питання 193

Хвора 24 років. За характером компанійська, емоційно-лабільна. Після розлучення з чоловіком скаржиться на роздратованість, пригнічений настрій, серцебиття, відчуття перебоїв, колючий біль в ділянці серця, загальну слабкість. Об'єктивно: гіпергідроз долонь, Ps - 72-78/хв., лабільний, серце - без патології. ЕКГ - норма. Яка патологія найбільш вірогідно зумовлює таку картину?

Депресивний невроз

Неврастенія

Невроз нав'язливих станів

Іпохондричний невроз

Малопрогредієнтна шизофренія

Питання 194

Хворий 40 років хворіє біля 8 років. Скаржиться на біль в поперековому відділі хребта при фізичному навантаженні, в шийному і грудному відділі (особливо під час кашлю), біль в кульшовому і колінному суглобах праворуч. Об'єктивно: тулуб фіксований в положенні нахилу вперед з опущеною донизу головою, атрофія сідничних м‘язів. Рентгенографія хребта: остеопороз хребців, закостеніння повздовжніх зв‘язок. Який з діагнозів є найбільш вірогідним?

Анкілозуючий спондилоартрит

Туберкульозний спондиліт

Спондилоартропатія на фоні хвороби Рейтера

Розповсюджений остеохондроз хребта

Псоріатична спондилоартропатія

Питання 195

72-річному хворому після операції з приводу холецистектомії у зв'язку з лихоманкою призначений гентаміцин (80 мг кожні 8 годин) та цефалотин (2 г кожні 6 годин). Через 10 днів у хворого підвищився креатинін до 310 мкмоль/л. АТ - 130/80 мм рт. ст. Добова кількість сечі - 1200 мл. У аналізах сечі без патології. УЗД: розміри нирок нормальні. Яка найбільш ймовірна причина ниркової недостатності?

Гострий гломерулонефрит

Неадекватна інфузія рідини

Гепаторенальний синдром

Кортикальний некроз нирок

Нефротоксичність гентаміцина

Питання 196

В радіологічному відділенні лікарні для лікування злоякісних новоутворень використовують гамма-установки променевої терапії типу “Агат” та інші закриті джерела іонізуючих випромінювань. Які із перелічених заходів треба використовувати для захисту персоналу при роботі з радіоактивними джерелами такого типу?

Систематичне очищення поверхонь від радіоактивних забруднень та скорочення часу роботи

Екранування джерела та використання засобів індивідуального захисту органів дихання

Скорочення часу роботи та екранування джерела

Герметизація установок та організація вентиляції приміщення

Збільшення відстані до джерела та виконання правил індивідуальної гігієни

Питання 197

Дитина 7 років гостро захворіла з підвищенням t до 38^0С, з'явилась нежить, кашель, сльозотеча та крупноплямистий сип на шкірі. Слизова оболонка зіву набрякла, гіперемована, з білястими плямами в ділянках щік. Запалення якого характеру полягає в основі змін слизової оболонки?

Фібринозне

Катаральне

Гнійне

Геморагічне

Серозне

Питання 198

Жінка 63 років скаржиться на спастичні болі внизу живота протягом 10 років. Нічних болів не спостерігає. Апетит нестабільний. Закрепи (2-3 дні) чергуються з проносами (2-3 дні). Після випорожнень самопочуття покращується. Об’єктивно: маса тіла збережена, помірна болючість при пальпації відрізків товстої кишки. Hb – 135 г/л, лейк. - 5,7*10^9/л, ШЗЕ – 8 мм/год. Ректороманоскопія: слизова оболонка не змінена, багато слизу (дослідження болісне через спастичний стан кишки). Яке захворювання найбільш імовірне у даної пацієнтки?

--

Хвороба Крона

Ішемічний коліт

Неспецифічний виразковий коліт

Синдром подразненої товстої кишки

Питання 199

Чоловік 40 років страждає на аутоімунний гепатит. В крові: А/Г коефіцієнт 0,8, білірубін - 42 мкмоль/л, трансамінази - АЛТ 2,3 ммоль/год.л, АСТ - 1,8 ммоль/год.л. Що із перерахованого найбільш доцільно при лікуванні?

Противірусні препарати

Антибактеріальні засоби

Гемосорбція, вітамінотерапія

Гепатопротектори

Глюкокортикоїди, цитостатики

Питання 200

У 2-місячного хлопчика після проведення профілактичного щеплення спостерігалася тривала кровотеча з місця ін'єкції, після чого утворилася внутрішньом'язова гематома. Об'єктивно: значне підвищення споживання протромбіну та виражене подовження активованого часткового тромбопластинового часу. Який найбільш імовірний діагноз?

Хвороба Верльгофа

Геморагічна хвороба новонароджених

Гемофілія

Вроджена афібриногенемія

Хвороба Шенлейн-Геноха

MDstuds

MDstuds

2002 - Основна сесія