← До списку
Питання до тесту: Examination of a 5-year-old child with a hereditary kidney disorder has detected signs of rickets, though the child's la...
Тест
Examination of a 5-year-old child with a hereditary kidney disorder has detected signs of rickets, though the child's laboratory tests show normal vitamin D levels. What is the most likely cause of rickets in this case?
- A Impaired calcitriol synthesis ✓ Правильна
- B Hypoparathyroidism
- C Hyperparathyroidism
- D Increased calcium excretion
- E Insufficient calcium intake with food
Запитання
Поясніть, чому правильно саме порушенння синтезу кальцію, а не надходження з їжею?
Відповідь
У нирках відбувається перетворення 25-гідроксивітаміну D на активний D3 (кальцитріол) . При ураженні нирок цей процес порушується, тому кальцитріолу недостатньо → зменшується всмоктування кальцію і фосфатів у кишечнику → порушується мінералізація кісток → виникає рахіт
Недостатнє надходження кальцію з їжею може спричинити кальцієвий дефіцит і порушення мінералізації кісток, але в задачі написано, що нормальний рівень вітаміну D на тлі спадкової патології нирок
Тобто надходить нормальна кількість, а от в нирках через патологію він не перетворюється на активну форму