← До списку
Питання до тесту: Жінка віком 35 років звернулася зі скаргами на серцебиття, втрату маси тіла при збереженому апетиті, пітливість і дратів...
Тест
Жінка віком 35 років звернулася зі скаргами на серцебиття, втрату маси тіла при збереженому апетиті, пітливість і дратівливість. Під час огляду виявлено дифузне збільшення щитоподібної залози. У результаті гістологічного дослідження біоптату залози встановлено дифузну фолікулярну гіперплазію з високим циліндричним епітелієм та його проростанням у просвіт фолікулів у вигляді сосочків без фіброзного стромального каркаса, виражену вакуолізацію колоїду. Який патологічний стан виник у пацієнтки?
- A Аденома щитоподібної залози
- B Тиреодит Ріделя
- C Ендемічне воло
- D Хвороба Грейвса ✓ Правильна
- E Хвороба Хашимото
Запитання
Чому тиреоїд Ріделя не пчдходить?
Відповідь
У пацієнтки характерні ознаки тиреотоксикозу: серцебиття, втрата маси тіла при збереженому апетиті, пітливість і дратівливість, дифузне збільшення щитоподібної залози.
Гістологічно найважливіші ознаки: дифузна фолікулярна гіперплазія, високий циліндричний епітелій, розростання епітелію у просвіт фолікулів у вигляді сосочків, вакуолізація колоїду.
При хворобі Грейвса утворюються антитіла до рецепторів ТТГ, які стимулюють щитоподібну залозу та спричиняють надмірне вироблення Т3 і Т4.
Тиреоїдит Ріделя не підходить, тому що при ньому відбуваються зовсім інші гістологічні зміни - виражений фіброз (розростання сполучної тканини) щитоподібної залози.