При захворюваннях печінки, що супроводжуються недостатнім надходженням жовчі в кишечник, спостерігається погіршення гемокоагуляції. Чим можна пояснити це явище?

Жовч — це емульгатор. Без неї жири та жиророзчинні вітаміни (A, D, E, K) не можуть всмоктатися в кишечнику і проходять "транзитом". Вітамін К критично необхідний для синтезу факторів згортання крові. Він бере участь у процесі гамма-карбоксилювання залишків глутамінової кислоти в білках-факторах згортання (II, VII, IX, X). Немає жовчі -> Вітамін К не всмоктується. Немає вітаміну К -> Фактори згортання (зокрема протромбін) "сліпі" і не можуть зв'язати кальцій. Кров не згортається -> виникають кровотечі.
Тромбоцитопенія: при цирозі печінки кількість тромбоцитів може падати (через збільшення селезінки), АЛЕ прямим наслідком саме відсутності жовчі є авітаміноз К.
Дефіцит заліза: призводить до анемії (зниження гемоглобіну), а не до порушення згортання. До того ж залізо всмоктується без участі жовчі.
Лейкопенія, Еритропенія: зниження лейкоцитів та еритроцитів не впливає безпосередньо на механізм коагуляції (утворення тромбу).