До стоматолога звернувся хворий зі скаргою на свербіж і печіння у порожнині рота, підвищену температуру. Був встановлений діагноз: трихомонадний гінгівостоматит. Який засіб слід обрати для лікування?

Правильна відповідь: Метронідазол
Ключові слова: трихомонадний гінгівостоматит

Метронідазол (похідне нітроімідазолів): це препарат, активний проти анаеробних бактерій і найпростіших, включно з Trichomonas vaginalis, тобто саме того збудника, що викликає трихомонадний гінгівостоматит. Препарат порушує конформацію ДНК у збудника з подальшим поркшенням реплікації і транскрипції РНК, що призводить до його загибелі. + блокує ацетальдегідрогеназу, що призводить до розвитку тетурамоподібного (антабусного) ефекту = відраза до алкоголю.

Доксицикліну гідрохлорид: напівсинтетичний тетрацикліновий антибіотик широкого спектра. Ефективний проти багатьох бактерій, але не діє на трихомонад, оскільки вони є найпростішими, а не бактеріями. Тому при трихомонадному гінгівостоматиті неефективний.

Гентаміцину сульфат: антибіотик групи аміноглікозидів, що діє переважно на аеробні грамнегативні бактерії. Проти найпростіших, зокрема трихомонад, не працює, тому в даному випадку не підходить.

Ністатин: протигрибковий препарат, активний проти Candida. Використовується при кандидозних ураженнях слизових, але не діє на найпростіших. Тому при трихомонадній інфекції буде неефективним.

Ампіцилін: пеніциліновий антибіотик широкого спектру, діє на бактерії, але не впливає на трихомонад. Тому не використовується для лікування трихомонадного гінгівостоматиту.