У хворого через добу після апендектомії в крові виявили нейтрофільний лейкоцитоз з регенеративним зсувом. Який найбільш вірогідний механізм розвитку абсолютного лейкоцитозу в периферичній крові хворого?

Правильна відповідь: Посилення лейкопоезу.
Регенеративний (ліворуч) зсув у лейкоцитарній формулі — це поява в крові молодих форм нейтрофілів (метамієлоцитів, миєлоцитів). Це пряме свідчення посиленого виходу з кісткового мозку не тільки зрілих клітин, але й запасу, що свідчить про активацію лейкопоезу (утворення лейкоцитів) у відповідь на запалення після операції.

Абсолютний лейкоцитоз означає реальне збільшення загальної кількості лейкоцитів у крові, а не лише їх перерозподіл.

НЕ ПРАВИЛЬНО:

Уповільнення еміграції лейкоцитів у тканини: Навпаки, при запаленні (післяопераційному) еміграція лейкоцитів у вогнище посилюється.

Зменшення руйнування лейкоцитів: Може бути супутнім фактором, але не основним механізмом, який би пояснив масовий вихід молодих форм (зсув ліворуч).

Активація імунітету: Це загальна причина реакції, а не конкретний механізм лейкоцитозу. Механізмом активації імунітету якраз і є посилення лейкопоезу та вивільнення клітин у кров.

Перерозподіл лейкоцитів в організмі: Це механізм відносного лейкоцитозу (наприклад, при стресі), коли клітини виходять із депо в кровоносне русло без зміни їх загальної кількості в організмі. При регенеративному зсуві свідчить про нове утворення клітин.