У хворого після захворювання печінки виявлено зниження вмісту протромбіну в крові. Це призведе, перш за все, до порушення:

Правильна відповідь: Другої фази коагуляційного гемостазу.
Протромбін (фактор II) — це ключовий вітамін-К-залежний білок плазми, який синтезується в печінці. Він є попередником тромбіну.
Друга (ферментативна) фаза коагуляційного гемостазу — це каскад реакцій, який завершується утворенням тромбіну з протромбіну (за участі протромбінази).

Зниження вмісту протромбіну прямо ускладнює і уповільнює утворення тромбіну, а отже, і перетворення фібриногену в фібрин. Це призводить до порушення саме цієї фази і розвитку кровотечі.

НЕ ПРАВИЛЬНО:

Першої фази коагуляційного гемостазу (утворення протромбінази): На цю фазу зниження протромбіну не впливає, оскільки протромбін є субстратом для ферменту (протромбінази), що утворюється у першій фазі.

Фібринолізу: Це процес розчинення згустка, а не його утворення. Порушення синтезу протромбіну впливає на коагуляцію.

Антикоагулянтних властивостей крові: Це система протилежна до зсідання. Недостатність протромбіну призводить до зниження здатності крові зсідатися, а не до порушення антикоагулянтних механізмів.

Судинно-тромбоцитарного гемостазу (первинний гемостаз): Цей етап (спазм судини, адгезія та агрегація тромбоцитів) не залежить від плазмових факторів зсідання, таких як протромбін. Він може залишатися нормальним.