Пацієнту з гострою ревматичною гарячкою призначили нестероїдний протизапальний засіб диклофенак-натрію. Яке захворювання є протипоказанням до призначення диклофенак-натрію?

Правильна відповідь: Виразкова хвороба шлунка
Ключові слова: нестероїдний протизапальний засіб диклофенак-натрію

Виразкова хвороба шлунка: диклофенак, як і інші НПЗП, пригнічує синтез простагландинів (ульцерогенна дія) у слизовій шлунка. Це знижує захист слизової і підвищує ризик загострення виразки. Тому активна або рецидивуюча виразкова хвороба є прямим протипоказанням.

Цукровий діабет сам по собі не забороняє застосування диклофенаку. Лише при ускладненнях, наприклад, нирковій недостатності або підвищеному ризику кровотеч, слід бути обережним.

Бронхіт не є абсолютним протипоказанням для НПЗП. Проблеми можуть виникнути лише при аспіриновій або НПЗП-індукованій бронхіальній астмі.

Гіпертонічна хвороба: диклофенак може злегка підвищувати артеріальний тиск, але гіпертонія не є прямим протипоказанням. Потрібно лише контролювати АТ при тривалому прийомі.

Стенокардія не є абсолютним протипоказанням. Однак слід враховувати ризик кардіоваскулярних ускладнень при тривалому застосуванні НПЗП у пацієнтів із серцево-судинними хворобами.