У дитини з нирковою недостатністю виявлена затримка прорізування зубів. Порушення утворення в нирках якої речовини найбільш імовірно є причиною цього?

Нирки виконують функцію ендокринної залози. Саме в клітинах ниркових канальців відбувається фінальна активація вітаміну D. Фермент 1-альфа-гідроксилаза перетворює неактивний попередник (25(OH)D3), що прийшов з печінки, на активний гормон — 1,25-дигідроксихолекальциферол (1,25(OH)2D3). При нирковій недостатності паренхіма нирок пошкоджена, фермент не працює. Синтез активного вітаміну D припиняється. Всмоктування кальцію в кишечнику різко падає. Організму дитини не вистачає кальцію для побудови твердих тканин. Процес мінералізації зубних зачатків порушується. Зуби не мають достатньої "сили" і будівельного матеріалу, щоб прорізатися вчасно. Це типовий симптом рахіту або рахітоподібних станів (ниркової остеодистрофії).
Гідроксильований лізин: ця амінокислота входить до складу колагену. Її утворення залежить від вітаміну С.
Глікоціамін (Гуанідинацетат): це попередник креатину. Він дійсно утворюється в нирках (з аргініну та гліцину), але його дефіцит призведе до м'язової слабкості (дистрофії).
Глутамат / альфа-кетоглутарат: це учасники обміну амінокислот і циклу Кребса, які метаболізуються у всіх клітинах організму.