Хворому на ревматоїдний артрит для попередження можливого негативного впливу на слизову шлунка призначили препарат із групи нестероїдних протизапальних засобів - селективний інгібітор ЦОГ-2. Вкажіть препарат:

Правильна відповідь: Целекоксиб
Ключові слова: селективний інгібітор ЦОГ-2

Целекоксиб: це селективний інгібітор циклооксигенази-2 (ЦОГ-2). Він зменшує запалення та біль, але майже не пригнічує ЦОГ-1, тому зберігається синтез простагландинів, що захищають слизову шлунка. Завдяки цьому ризик виразок і кровотеч нижчий, ніж у традиційних НПЗЗ.

Ібупрофен: неселективний інгібітор ЦОГ-1 і ЦОГ-2. Він зменшує біль і запалення, але пригнічує простагландини слизової шлунка, що може спричинити гастропатію та виразки. Не підходить для пацієнтів із ризиком ушкодження шлунка.

Анальгін (метамізол натрію): має аналгезуючу та жарознижувальну дію, але слабку протизапальну. Неселективно впливає на ферменти та може викликати агранулоцитоз, тому його застосування обмежене. Не використовується як засіб для тривалого лікування ревматоїдного артриту.

Бутадіон (фенілбутазон): сильний протизапальний засіб, але дуже токсичний. Може викликати тяжкі ураження шлунка, пригнічення кровотворення та затримку води. Зараз майже не застосовується через високий ризик ускладнень.

Ацетилсаліцилова кислота: неселективний інгібітор ЦОГ. У низьких дозах використовується як антиагрегант, а у протизапальних дозах сильно подразнює слизову шлунка й може спричинити виразки та кровотечі. Не підходить для пацієнтів із ризиком гастриту та виразкової хвороби.