У хворого, що страждає на хронічну ниркову недостатність, виявлено у крові підвищення рівня залишкового азоту до 35 ммоль/л, більше половини якого складає сечовина. Виявлена гіперазотемія є:

Виявлена гіперазотемія є ретенційною.

Обґрунтування діагнозу:
Термін "ретенційна" походить від латинського retentio — затримка. Цей стан виникає, коли азотисті шлаки (сечовина, креатинін, сечова кислота) утворюються в організмі у нормальній кількості, але не виводяться нирками через їхнє пошкодження.

Ключові ознаки у вашому випадку:

Наявність ХНН (хронічної ниркової недостатності): Це першопричина порушення екскреторної (видільної) функції нирок.

Високий рівень сечовини: При ретенційній нирковій гіперазотемії саме сечовина складає основну частину залишкового азоту.

Показники: Рівень залишкового азоту 35 ммоль/л значно перевищує норму (яка становить приблизно 14,3–28,6 ммоль/л).

Чому не підходять інші варіанти?
Продукційна гіперазотемія: Виникає при надмірному утворенні азотистих продуктів у тканинах (наприклад, при розпаді білків, опіковій хворобі, травмах), при цьому нирки можуть бути здоровими.

Печінкова гіперазотемія: Це різновид продукційної. Вона пов'язана з порушенням синтезу сечовини в печінці, через що в крові накопичується аміак, а не сечовина.

Резидуальна гіперазотемія: Це застарілий або рідковживаний термін, що іноді вказує на залишковий азот після певних процесів, але не є класичним видом гіперазотемії за механізмом розвитку.

Змішана гіперазотемія: Спостерігається при поєднанні надмірного розпаду білків та порушення функції нирок (наприклад, при тяжких інфекціях або сепсисі).