Лікарю-стоматологу для знеболення необхідно ввести анестетик у крилопіднебінну ямку із ротової порожнини. У ділянці якої анатомічної структури потрібно робити ін’єкцію?

Правильна відповідь: Великий піднебінний отвір
Ключові слова: крилопіднебінна ямка

Великий піднебінний отвір: Крилопіднебінна ямка (fossa pterygopalatina) — це глибоке анатомічне утворення, розташоване між верхньою щелепою, крилоподібним відростком клиноподібної кістки і піднебінною кісткою. У ній проходять важливі судини та нерви — верхньощелепний нерв (n. maxillaris) і його гілки, включно з n. infraorbitalis, nn. nasales posteriores, n. palatinus major et minores, а також a. maxillaris. Під час провідникової анестезії верхньощелепного нерва або його гілок анестетик можна ввести через великий піднебінний отвір (foramen palatinum majus). Цей отвір знаходиться в задній частині твердого піднебіння, де виходить n. palatinus major. Голка вводиться біля другого або третього моляра верхньої щелепи, у напрямку до крилопіднебінної ямки, через канал, який з’єднує піднебіння з нею. Таким чином забезпечується знечулення не лише піднебіння, а й структур верхньої щелепи, іннервованих верхньощелепним нервом.

Нижньощелепний отвір (foramen mandibulae) — місце введення анестетика при мандибулярній анестезії для блокади нижнього альвеолярного нерва (n. alveolaris inferior); знеболює нижню щелепу.

Різцевий канал (canalis incisivus) — використовується для інфільтраційного знеболення переднього відділу твердого піднебіння, через який проходить n. nasopalatinus, але він не сполучається з крилопіднебінною ямкою.

Підборідний отвір (foramen mentale) — вихід n. mentalis, використовується при знеболенні підборідної ділянки та нижніх передніх зубів.

Піднижньоочноямковий отвір (foramen infraorbitale) — вихід n. infraorbitalis, застосовується для знеболення середнього відділу обличчя, але не дає доступу до крилопіднебінної ямки.