Під час бійки у чоловіка виникла рефлекторна зупинка серця внаслідок сильного удару у верхню ділянку передньої черевної стінки. На яку структуру серця впливають еферентні нерви, що зумовили його зупинку?

Правильна відповідь: Синоатріальний вузол.
Удар у верхню частину живота (в епігастрій) може подразнити багато нервових закінчень, запустивши потужний вагусний (парасимпатичний) рефлекс.

Блукаючий нерв (n. vagus) несе парасимпатичні волокна до серця.

Його основна ціль у серці — це синоатріальний (СА) вузол — основний водій ритму, який задає частоту серцевих скорочень.

Різке надмірне подразнення блукаючого нерва призводить до надмірного гальмування СА-вузла, викликаючи різку брадикардію або повну зупинку серця (вагусну зупинку, часто в діастолі).

НЕ ПРАВИЛЬНО:
Атріовентрикулярний вузол: Хоча на нього також впливає блукаючий нерв, першочергове та найсильніше гальмування відбувається саме в СА-вузлі, що веде до негайної зупинки генерації імпульсів.

Робочий міокард шлуночків та передсердь: Прямий вплив вагуса на скоротимість робочого міокарду є слабким. Основна дія — через уповільнення або зупинку водія ритму.

Провідна система шлуночків серця: Ця система призначена для проведення імпульсів, а не для їх створення. Якщо зупиняється генерація імпульсів в СА-вузлі, провідній системі просто нема що проводити.