У хворого, прооперованого з приводу ускладненого апендициту, в крові: ер.- 4,0 • 1012/л, НЬ- 120 г/л, КП-0,9, лейк.- 18 • 109/л, б.- 0, е.- 0, ю.- 0, п/я.- 20%, с/я.- 53%, л.- 21%, м.- 6%. Як називається такий зсув лейкоцитарної формули?

Щоб визначити тип зсуву, необхідно звернути увагу на кількісний склад різних форм нейтрофілів. Загальна кількість лейкоцитів підвищена (18•109/л), що свідчить про запальний процес. Також, ми бачимо значне збільшення паличкоядерних нейтрофілів (п – 20%) при нормі до 6%. Це вказує на вихід молодих форм із кісткового мозку. Ключовим моментом є відсутність ще більш молодих форм юних та мієлоцитів, які по 0% на фоні різкого зростання кількості паличкоядерних. Відсутність еозинофілів (е – 0) також є несприятливою ознакою, що часто супроводжує дегенеративні зміни при важких інтоксикаціях. При дегенеративному зсуві збільшується лише вміст паличкоядерних нейтрофілів, але це не супроводжується появою метамієлоцитів (юних), що свідчить про пригнічення функції кісткового мозку або виснаження його резервів на фоні сильної інтоксикації.

Ключові слова: ускладненого апендициту, лейк.– 18•10^9 /л, е – 0, мієлоц.– 0, ю – 0, п – 20

Гіперрегенеративний – передбачає значну кількість мієлоцитів /метамієлоцитів у крові.
Регенеративно– дегенеративний – при гіперпродукції в ЧКМ патологічно змінених лейкоцитів і порушенні їх дозрівання, в крові зростає число паличкоядерних гранулоцитів, метамієлоцитів та мієлоцитів з ознаками дегенерації.
Зсув вправо – характеризується появою гіперсегментованих (5– 6 сегментів) нейтрофілів та зменшенням кількості паличкоядерних, що типово для B12– дефіцитної анемії.
Регенеративний зсув вліво – характеризується появою молодих нейтрофілів, що відсутні.