У хворого, який знаходиться на лікуванні з приводу вірусного гепатиту В, з’явилися ознаки печінкової недостатності. Які зміни крові, що свідчать про порушення білкового обміну, найбільш імовірно будуть спостерігатися в даному випадку?

Правильна відповідь: Абсолютна гіпоальбумінемія
Ключові слова: печінкова недостатність + в аналізі крові по порушення білкового обміну
Печінка є єдиним місцем у нашому організмі, де синтезуються альбуміни, які є основними білками плазми крові. При вірусному гепатиті B відбувається масова загибель гепатоцитів, тому при розвитку печінкової недостатності печінка втрачає здатність виробляти білок, а оскільки альбуміни мають короткий термін життя, їх рівень у крові стрімко падає. Слово "абсолютна" означає реальне зменшення загальної кількості молекул білка в руслі крові.
Абсолютна гіперфібриногенемія - неправильна відповідь, фібриноген — це також білок, що синтезується в печінці. При печінковій недостатності його рівень буде знижуватися (гіпофібриногенемія), що призводить до порушення зсідання крові та кровотеч, а гіперфібриногенемія - це навпаки підвищення фібриногену, яке характерно для гострих запалень або травм при збереженій функції печінки.
Абсолютна гіперглобулінемія - неправильна відповідь, тому що глобуліни (зокрема γ-глобуліни, тобто антитіла) синтезуються не в печінці, а плазматичними клітинами імунної системи, при гепатиті рівень глобулінів може бути підвищеним (імунна відповідь на вірус), але це не свідчить про печінкову недостатність, а навпаки — про активність імунної системи.
Абсолютна гіперальбумінемія - неправильна відповідь, тому що це стан підвищеного вмісту альбумінів, у клінічній практиці зустрічається вкрай рідко, переважно при сильному зневодненні (відносна гіперальбумінемія). При ураженні печінки такий показник неможливий.
Білковий склад крові не змінений - неправильна відповідь, тому що печінка — це "головний хімічний завод" організму, тому будь-яка недостатність її функції обов'язково відображається на складі білків плазми.