Обстежуючи ротову порожнину хворого, стоматолог звернув увагу на наявність запальнодистрофічного процесу в слизовій оболонці (гунтеровськийй глосит, атрофічний стоматит). Аналіз крові виявив гіперхромну анемію. Який фактор є причиною цього захворювання?

Гунтеровський глосит – це специфічна зміна язика. Через атрофію смакових сосочків язик стає гладким, блискучим ("лакованим") і набуває яскраво-червоного кольору. Пацієнти часто скаржаться на відчуття печіння в язиці. Вітамін В12 необхідний для синтезу ДНК і поділу клітин. Найбільше від його нестачі страждають тканини, що швидко діляться: клітини крові та епітелій шлунково-кишкового тракту. Еритроцити не можуть нормально поділитися, стають величезними (мегалобласти) і перенасиченими гемоглобіном -> Гіперхромна анемія (Колірний показник > 1.0). Епітелій язика не оновлюється -> виникає атрофія і запалення (глосит).
Гіповітаміноз B6: викликає гіпохромну (мікроцитарну) анемію, оскільки В6 потрібен для синтезу гему. Кров'яні клітини будуть маленькими і блідими.
Підвищення кислотності: для В12-дефіцитної анемії характерна якраз ахілія (відсутність кислоти), бо атрофічний гастрит знищує клітини, що виробляють і кислоту, і фактор Касла (потрібен для всмоктування В12).
Гіповітаміноз A: викликає гіперкератоз (зроговіння) епітелію, сухість очей.
Гіповітаміноз B1: викликає поліневрит (Бері-бері).