Під час бійки в чоловіка виникла рефлекторна зупинка серця внаслідок сильного удару у верхню ділянку передньої черевної стінки. На яку структуру серця впливають еферентні нерви, що зумовили його зупинку?

Правильна відповідь: Синоатріальний вузол

Пояснення:
Рефлекторна зупинка серця в даному випадку — це вагусний (парасимпатичний) рефлекс. Афферентні волокна блукаючого нерва подразнюються від удару у живіт, сигнал йде до центру у довгастому мозку, звідти по еферентним парасимпатичним волокнам того ж нерва йде гальмівний сигнал до серця. Кінцевою мішенню цих волокон є синоатріальний (синусовий) вузол — водій ритму серця I порядку. Сильна парасимпатична стимуляція пригнічує його автоматизм, що може призвести до різкої брадикардії або зупинки (синусової паузи).

НЕ ПРАВИЛЬНО:

Робочий міокард передсердь/шлуночків: Парасимпатичні волокна майже не іннервують міокард шлуночків; їх головна мішень — вузли.

Атріовентрикулярний вузол: Також отримує парасимпатичну іннервацію, і його пригнічення може сприяти АV-блокаді, але первинно зупинку серця викликає припинення генерації імпульсів у синоатріальному вузлі.

Провідна система шлуночків: Має власний автоматизм, але вторинний. При сильній вагусній стимуляції зупинка відбувається на рівні СА-вузла, перш ніж дійти до цієї системи.