У чоловіка 71-го року впродовж 10 днів спостерігався пронос з домішками в калі слизу та крові. Хворого було госпіталізовано в тяжкому стані, помер через 2 доби. При розтині тіла померлого виявлено: дифтеритичний коліт з множинними виразками неправильної форми різної глибини в сигмоподібній і прямій кишках. При бактеріологічному дослідженні висіяно шигели. Яке основне захворювання у хворого?
- A Ієрсиніоз
- B Неспецифічний виразковий коліт
- C Сальмонельоз
- D Черевний тиф
- E Дизентерія
Правильна відповідь: E. Дизентерія
Пояснення
правильно-дизентерія
пояснення-звертаємо увагу на локалізацію- пряма і сигмовидна,крововиливи і плівки,слиз+кров,ФІБРИНОЗНИЙ коліт,і прямо вказано,що висіяно шигели,отже це точно шигельоз тобто дизентерія
неправильно-Сальмонельоз
пояснення-Макроскопічно-слизова набрякла, гіперемована,поверхня вкрита слизом
Можливі поверхневі фібринозні накладення, але ❗ не щільно фіксовані ,легко знімаються. Мікроскопічно-катаральне або катарально-фібринозне запалення,десквамація епітелію
неправильно-ієрсиніоз
пояснення-Ієрсиніоз — інфекційне захворювання, яке викликає ураження тонкої і товстої кишки, особливо термінального відділу ілеуму та цекуму, з ураженням лімфоїдної тканини.
Макроскопічно: стінка кишечника набрякла, гіперемована; можлива поява глибоких виразок неправильних форм, часто в ділянках групових лімфоїдних фолікулів; регіонарні лімфатичні вузли збільшені, щільні, на розрізі темно-червоні.
Різниця між ієрсиніозом і черевним тифом:
Локалізація та характер ураження: при ієрсиніозі уражається термінальний ілеум і цекум, з глибокими виразками неправильеої форми, тоді як при черевному тифі виразки овальні по всій слизовій.
Регуляторна відповідь: ієрсиніоз супроводжується гострим запаленням з мікроабсцесами і васкулітом, черевний тиф — переважно гіперплазія фолікулів з менш вираженим некрозом.
Системні прояви: при ієрсиніозі локальні ускладнення (парапроктит, перфорації), при черевному тифі септична інтоксикація
неправильно- Черевний тиф
пояснення-Уражає клубову кишку, а не пряму.Типові мозкоподібне набухання, некроз Пейєрових бляшок, чисті\брудні виразки.
неправильно- Неспецифічний виразковий коліт
пояснення-локалізація-тільки товста кишка,але завжди починається з прямої кишки Макроскопічно-Слизова:різко гіперемована,зерниста,множинні виразки, що зливаються.Між виразками — псевдополіпи
Мікроскопічно-лімфоцити,плазмоцити,Крипт-абсцеси (нейтрофіли в криптах)
пояснення-звертаємо увагу на локалізацію- пряма і сигмовидна,крововиливи і плівки,слиз+кров,ФІБРИНОЗНИЙ коліт,і прямо вказано,що висіяно шигели,отже це точно шигельоз тобто дизентерія
неправильно-Сальмонельоз
пояснення-Макроскопічно-слизова набрякла, гіперемована,поверхня вкрита слизом
Можливі поверхневі фібринозні накладення, але ❗ не щільно фіксовані ,легко знімаються. Мікроскопічно-катаральне або катарально-фібринозне запалення,десквамація епітелію
неправильно-ієрсиніоз
пояснення-Ієрсиніоз — інфекційне захворювання, яке викликає ураження тонкої і товстої кишки, особливо термінального відділу ілеуму та цекуму, з ураженням лімфоїдної тканини.
Макроскопічно: стінка кишечника набрякла, гіперемована; можлива поява глибоких виразок неправильних форм, часто в ділянках групових лімфоїдних фолікулів; регіонарні лімфатичні вузли збільшені, щільні, на розрізі темно-червоні.
Різниця між ієрсиніозом і черевним тифом:
Локалізація та характер ураження: при ієрсиніозі уражається термінальний ілеум і цекум, з глибокими виразками неправильеої форми, тоді як при черевному тифі виразки овальні по всій слизовій.
Регуляторна відповідь: ієрсиніоз супроводжується гострим запаленням з мікроабсцесами і васкулітом, черевний тиф — переважно гіперплазія фолікулів з менш вираженим некрозом.
Системні прояви: при ієрсиніозі локальні ускладнення (парапроктит, перфорації), при черевному тифі септична інтоксикація
неправильно- Черевний тиф
пояснення-Уражає клубову кишку, а не пряму.Типові мозкоподібне набухання, некроз Пейєрових бляшок, чисті\брудні виразки.
неправильно- Неспецифічний виразковий коліт
пояснення-локалізація-тільки товста кишка,але завжди починається з прямої кишки Макроскопічно-Слизова:різко гіперемована,зерниста,множинні виразки, що зливаються.Між виразками — псевдополіпи
Мікроскопічно-лімфоцити,плазмоцити,Крипт-абсцеси (нейтрофіли в криптах)
Повне пояснення доступне з підпискою MDstuds Pro або нашим студентам.
Отримай більше можливостей з MDstuds Pro
Що входить в підписку:
- пояснення до кожного тесту
- бази тестів українською
- бази тестів англійською
- тести по темах
- функція «задати питання»