У чоловіка 60-ти років, який страждає на хронічний гепатит, часто спостерігались кровотечі з носа і ясен, спонтанно виникали геморагічні висипання на шкірі й слизових оболонках. Наслідком чого є ці явища?

Правильна відповідь: Зменшення синтезу протромбіну й фібриногену.
Печінка синтезує більшість факторів зсідання крові, зокрема протромбін (фактор II) і фібриноген (фактор I). При хронічному гепатиті синтетична функція печінки порушується, що призводить до дефіциту цих білків. Це викликає порушення коагуляційного гемостазу і веде до схильності до кровотеч та геморагій, як описано у пацієнта.

НЕ ПРАВИЛЬНО:
Поява макроглобулінів і кріоглобулінів: Хоча це можуть бути маркери певних захворювань, вони безпосередньо не викликають кривавих висипань і кровотеч.

Зменшення рівня холінестерази: Це маркер порушення синтезу білків у печінці, але сам дефіцит холінестерази не спричинює кровотеч.

Зменшення утворення сироваткових альбумінів: Це призводить до набряків, але не до геморагічного синдрому.

Підвищення вмісту амінотрансфераз: Це показник руйнування гепатоцитів (цитолізу), але не причина порушення зсідання крові. Кровотечі виникають саме через недостатність синтезу факторів зсідання.