У хворого на цукровий діабет відзначається високий рівень гіперглікемії, кетонурія, глюкозурія. Гіперстенурія й поліурія. Яка форма порушення кислотно-основної рівноваги має місце у даній ситуації?
- A Метаболічний ацидоз
- B Газовий алкалоз
- C Видільний алкалоз
- D Газовий ацидоз
- E Метаболічний алкалоз
Правильна відповідь: A. Метаболічний ацидоз
Пояснення
Метаболічний ацидоз: ↑ H⁺, ↓ HCO₃⁻, причини — діабетичний кетоацидоз, ниркова недостатність. Механізм: гіперглікемія → ↑ кетонові тіла → ↓ pH → метаболічний ацидоз. Клініка (гіперглікемія + кетонурія) чітко відповідає діабетичному кетоацидозу.
Метаболічний алкалоз: ↑ HCO₃⁻, ↓ H⁺, причини — блювання, надлишок альдостерону. У пацієнта навпаки накопичення кислот, а не їх втрата.
Газовий ацидоз: ↑ CO₂, гіповентиляція, бронхіальна обструкція. Причина не в легенях, а в метаболізмі (кетонові тіла).
Газовий алкалоз: ↓ CO₂, гіпервентиляція. У пацієнта немає гіпервентиляції як первинної причини, а є метаболічні зміни.
Видільний алкалоз: ↓ H⁺, ↑ HCO₃⁻, причини — втрата HCl при блюванні. У пацієнта не алкалоз, а ацидоз.
Метаболічний алкалоз: ↑ HCO₃⁻, ↓ H⁺, причини — блювання, надлишок альдостерону. У пацієнта навпаки накопичення кислот, а не їх втрата.
Газовий ацидоз: ↑ CO₂, гіповентиляція, бронхіальна обструкція. Причина не в легенях, а в метаболізмі (кетонові тіла).
Газовий алкалоз: ↓ CO₂, гіпервентиляція. У пацієнта немає гіпервентиляції як первинної причини, а є метаболічні зміни.
Видільний алкалоз: ↓ H⁺, ↑ HCO₃⁻, причини — втрата HCl при блюванні. У пацієнта не алкалоз, а ацидоз.
Повне пояснення доступне з підпискою MDstuds Pro або нашим студентам.
Отримай більше можливостей з MDstuds Pro
Що входить в підписку:
- пояснення до кожного тесту
- бази тестів українською
- бази тестів англійською
- тести по темах
- функція «задати питання»