У хворого 55-ти років, що знаходиться у кардіологічному відділенні з приводу серцевої недостатності, виявлені зміни показників гемодинаміки. Які з них найбільш інформативні для підтвердження вказаної патології?

Правильна відповідь: Зменшення хвилинного об’єму крові.
Серцева недостатність — це патологічний стан, при якому серце не здатне забезпечувати достатній хвилинний об’єм крові для задоволення потреб організму, навіть у стані спокою або при незначному навантаженні. Хвилинний об’єм (кількість крові, що серце викидає за хвилину) — це прямий показник насосної функції серця. Його зменшення є основним гемодинамічним критерієм серцевої недостатності.

НЕ ПРАВИЛЬНО:

Підвищення частоти серцевих скорочень (тахікардія): Це компенсаторна реакція на зменшення хвилинного об’єму, а не первинний показник недостатності. Тахікардія може бути і з інших причин.

Підвищення систолічного або діастолічного артеріального тиску: Це ознаки гіпертензії, яка може бути причиною серцевої недостатності, але не є її основним гемодинамічним проявом. При серцевій недостатності тиск часто буває нормальним або навіть низьким.

Підвищення венозного тиску: Це важлива ознака застійних явищ при праволівошлуночковій недостатності, але вона є наслідком порушення викиду крові з серця. Найпервиннішим і безпосереднім порушенням є саме зменшення хвилинного об’єму.