У пацієнта 28-ми років із синдромом Іценка-Кушинга виявлені гіперглікемія, глюкозурія. Основним механізмом гіперглікемії в даного хворого є стимуляція:

Правильна відповідь: Глюконеогенезу.

Пояснення: Синдром Іценка-Кушинга характеризується надлишком кортизолу (глюкокортикоїду). Кортизол є потужним контринсулярним гормоном. Його основний вплив на рівень глюкози в крові полягає в стимуляції глюконеогенезу — синтезу глюкози з невуглеводних попередників (лактату, гліцеролу, амінокислот) в печінці. Це призводить до збільшення виробництва глюкози печінкою та гіперглікемії.

НЕ ПРАВИЛЬНО:

Глікогеноліз в печінці — також може стимулюватися кортизолом, але глюконеогенез є основним та довготривалим механізмом підвищення глюкози при хронічному надлишку кортизолу.

Глікогеноліз в м'язах — призводить до утворення лактату, який потім використовується в глюконеогенезі, але не до прямого вивільнення глюкози в кров, оскільки м'язи не мають глюкозо-6-фосфатази.

Синтез глікогену — це процес запасування глюкози, який кортизол, навпаки, пригнічує.

Всмоктування глюкози в кишечнику — не регулюється кортизолом значною мірою.