У хворого 43-х років після оперативного втручання на підшлунковій залозі розвинувся геморагічний синдром з порушенням третьої фази згортання крові. Що може бути найбільш імовірним механізмом порушення гемостазу?
- A Дефіцит фібринстабілізуючого фактора
- B Зниження синтезу фібриногену
- C Активація фібринолізу
- D Якісні аномалії фібриногенезу
- E Зниження синтезу протромбіну
Правильна відповідь: C. Активація фібринолізу
Пояснення
Правильна відповідь: Активація фібринолізу
Локалізація: Операція на підшлунковій залозі часто ускладнюється гострим панкреатитом.
Механізм: При важкому панкреатиті в кров вивільнюються потужні протеолітичні ферменти (трипсин, хімотрипсин), які:
Безпосередньо руйнують фібриноген в кровоносному руслі.
Призводять до ДВЗ-синдрому (дисемінованого внутрішньосудинного згортання), при якому фібриноген масово витрачається на утворення мікротромбів.
НЕ ПРАВИЛЬНО:
Дефіцит фібринстабілізуючого фактора (XIII): Його дефіцит призводить до утворення нестійкого фібрину, але не перешкоджає самій третьій фазі (фібриноутворенню). Це рідкісний стан.
Якісні аномалії фібриногенезу: Це, як правило, спадкові стани, не пов'язані з операцією.
Зниження синтезу протромбіну: Протромбін бере участь у другій фазі (утворення тромбіну). Його дефіцит порушить попередню фазу, а не третю.
Локалізація: Операція на підшлунковій залозі часто ускладнюється гострим панкреатитом.
Механізм: При важкому панкреатиті в кров вивільнюються потужні протеолітичні ферменти (трипсин, хімотрипсин), які:
Безпосередньо руйнують фібриноген в кровоносному руслі.
Призводять до ДВЗ-синдрому (дисемінованого внутрішньосудинного згортання), при якому фібриноген масово витрачається на утворення мікротромбів.
НЕ ПРАВИЛЬНО:
Дефіцит фібринстабілізуючого фактора (XIII): Його дефіцит призводить до утворення нестійкого фібрину, але не перешкоджає самій третьій фазі (фібриноутворенню). Це рідкісний стан.
Якісні аномалії фібриногенезу: Це, як правило, спадкові стани, не пов'язані з операцією.
Зниження синтезу протромбіну: Протромбін бере участь у другій фазі (утворення тромбіну). Його дефіцит порушить попередню фазу, а не третю.
Повне пояснення доступне з підпискою MDstuds Pro або нашим студентам.
Отримай більше можливостей з MDstuds Pro
Що входить в підписку:
- пояснення до кожного тесту
- бази тестів українською
- бази тестів англійською
- тести по темах
- функція «задати питання»