У хворого 34-х років загострення хронічного апікального періодонтиту 38 зуба. З’явилась болюча припухлість на нижній щелепі, нориці в ротовій порожнині, вміст яких: грануляційна тканина та запальний інфільтрат, секвестри. Рентгенологічно - ділянки розрідження кістки щелепи з відокремленими її фрагментами. Який найбільш імовірний діагноз?

Правильна відповідь: Хронічний остеомієліт (Osteomyelitis chronica)

Ключові слова: хронічний апікальний періодонтит, нижня щелепа, нориці, секвестри, розрідження кістки, хронічний остеомієліт.

Прогресування хронічного періодонтиту (джерела інфекції) до поширеного гнійного запалення кістки щелепи (болюча припухлість, розрідження) з формуванням секвестрів (відокремлені фрагменти кістки) і нориць, через які виходить гній і грануляційна тканина, чітко вказує на хронічний остеомієліт щелепи. Рентгенологічні ознаки розрідження кістки з відокремленими фрагментами (секвестрами) підтверджують цей діагноз.

Не правильно:
Фіброзна остеодисплазія (Fibrous dysplasia): Це доброякісне захворювання, при якому нормальна кістка заміщується волокнистою сполучною тканиною.

Періостит (Periostitis): Це запалення окістя (періоста). Хоча він може бути гострим або хронічним, він обмежується окістям або лише поверхневими шарами кістки і не включає масивне ураження кісткового мозку та формування секвестрів, як при остеомієліті.

Остит (Ostitis): Це загальний термін для позначення запалення кісткової тканини.

Остеома (Osteoma): Це доброякісна пухлина, що складається зі зрілої кісткової тканини.