Під час прийому їжі в новонародженої дитини спостерігається закидання молока в носову порожнину. Вкажіть на можливу причину виникнення цього порушення.

Правильна відповідь: Вовча паща
Ключові слова: закидання молока в носову порожнину

Вовча паща/незарощення піднебіння/палатосхізіс - виникає внаслідок порушення зрощення відростків верхньої щелепи між собою та із сошником. Клініка: сполучення між ротовою і носовою порожнинами; порушення смоктання, ковтання, артикуляції; часто поєднується з хейлосхізісом. Ембріологічно: піднебіння утворюється з піднебінних відростків верхньої щелепи, які зростаються по середній лінії і з’єднуються з сошником. Якщо це не відбувається → розщілина піднебіння

Заяча губа/хейлосхізіс - це вроджене незрощення верхньої губи. Виникає при незрощенні медіальних носових і верхньощелепних відростків. Може бути однобічним або двобічним. Дефект на рівні губи, а не піднебіння.

Викривлення носової перегородки вліво/вправо: носова перегородка відокремлює праву і ліву носові порожнини. Викривлення означає, що перегородка відхилена вліво або вправо. Викривлення може призводити до утруднення носового дихання, хропіння, частих риносинуситів, носових кровотеч, але не створює відкритого сполучення між ротовою і носовою порожниною. Тому молоко під час годування не закидається в ніс, оскільки носова порожнина і ротова порожнина залишаються ізольованими.

Перелом основи черепа: симптом окулярів/очі єнота; може супроводжуватися крововиливом з носа або вуха, рідше спинномозковою рідиною, порушенням черепних нервів, неврологічними симптомами.