Для проведення оперативного втручання в щелепно-лицевій ділянці з метою зменшення салівації застосовують холінергічні засоби. Який препарат з названих нижче Ви запропонуєте?

Атропіну сульфат

Ключові слова: щелепно-лицева хірургія, салівація (слиновиділення), М-холіноблокатори, премедикація, сухість у роті.


Секреція слинних залоз регулюється парасимпатичною нервовою системою. Медіатор ацетилхолін стимулює М-холінорецептори залоз, викликаючи виділення слини. Атропін є неселективним М-холіноблокатором. Блокуючи рецептори на клітинах слинних залоз, він робить їх нечутливими до ацетилхоліну. Це призводить до різкого зниження або повного припинення виділення слини (ксеростомії). У щелепно-лицевій хірургії це критично важливо для забезпечення сухості операційного поля, запобігання аспірації (потрапляння слини в дихальні шляхи) під час наркозу, полегшення роботи хірурга в ротовій порожнині.

Не правильно:
Прозерин: Це антихолінестеразний засіб. Він підвищує рівень ацетилхоліну, що призведе до різкого посилення слиновиділення (гіперсалівації), що прямо протилежне меті лікаря.

Дитилін: Міорелаксант, що використовується для розслаблення скелетних м'язів (наприклад, для інтубації). Він не впливає на секрецію залоз.

Адреналіну гідрохлорид: Адреноміметик, що звужує судини та стимулює серце. Хоча він може зробити слину густішою, він не забезпечує надійного припинення салівації і має занадто сильний вплив на тиск.

Лобеліну гідрохлорид: Стимулятор дихання (Н-холіноміметик). Він діє на дихальний центр і вегетативні ганглії, але не використовується для регулювання секреції слинних залоз.