У хворого спостерігається остеопороз кісток, в крові - гіперкальціємія, гіпофосфатемія. Яка причина такого стану?

Правильна відповідь: Посилена секреція паратгормону.

Пояснення: Ключові лабораторні зміни — гіперкальціємія (підвищений кальцій) та гіпофосфатемія (знижений фосфор) — є класичними ознаками гіперпаратиреозу. Паратгормон (ПТГ), секреція якого посилена, викликає:

Підвищення рівня кальцію в крові шляхом активації резорбції кісток (що призводить до остеопорозу) та збільшення реабсорбції кальцію в нирках.

Зниження рівня фосфатів через пригнічення їх реабсорбції в нирках.

НЕ ПРАВИЛЬНО:

Посилена секреція кортикостероїдів (гіперкортицизм) — також може викликати остеопороз, але зазвичай супроводжується нормальним або навіть зниженим рівнем кальцію в крові (через знижене всмоктування в кишечнику).

Пригнічення секреції кортикостероїдів (гіпокортицизм) — викликає зовсім іншу симптоматику (хвороба Аддісона).

Пригнічення секреції паратгормону (гіпопаратиреоз) — призводить до гіпокальціємії та гіперфосфатемії, що є прямо протилежними змінами.

Посилена секреція тироксину (гіпертиреоз) — може прискорити кістковий обмін і викликати втрату кальцію, але не дає такого чіткого лабораторного профілю (гіперкальціємія + гіпофосфатемія).