В ході розтину тіла померлого у прямій і сигмоподібній кишках видно дефекти слизової оболонки неправильної форми з нерівними контурами, які зливаються між собою, залишаючи невеликі острівці слизової оболонки,що збереглася. Який різновид коліту можна припустити?

Відповідь:Виразковий
"Дефекти слизової оболонки" – це пряме визначення виразок. Виразка – це глибокий дефект, що поширюється глибше слизової оболонки, на відміну від поверхневої ерозії.

"Неправильної форми з нерівними контурами, які зливаються між собою" – це характерна риса саме для запального виразкового процесу (наприклад, неспецифічного виразкового коліту або інфекційного коліту). Виразки не мають чітких, рівних меж, вони поширюються, зливаються, утворюючи великі ділянки ураження.

"Залишаючи невеликі острівці слизової оболонки, що збереглася" – цей опис ще називають картиною "рельєфних острівців" або "псевдополіпів". Це типово для виразкового коліту: при масивному виразковому процесі регенуюча слизова на ділянках, що залишилися неушкодженими, видається над поверхнею, нагадуючи острівці або поліпи. Це не справжні поліпи, а псевдополіпи.

НЕ ПРАВИЛЬНО:

Катаральний коліт: Характеризується набряком, гіперемією, рясною ексудацією слизу, але без утворення виразок.

Фібринозний коліт: При ньому на поверхні слизової утворюється щільна плівка фібрину (наприклад, при дизентерії). Під цією плівкою може бути некроз і ерозії, але опис "зливаються дефекти з острівцями слизової" більше характерний саме для глибокого виразкового процесу.

Гнійний коліт: Це ознака абсцедування (локалізованого гнійного розплавлення) або флегмонозного запалення. Гнійний процес може супроводжувати виразки, але сам по собі не описує формування саме дефектів слизової.

Фолікулярний коліт: Проявляється помітним збільшенням лімфоїдних фолікулів у слизовій, що виглядає як дрібні вузлики. Не дає великих зливаючих виразкових дефектів.