У хворого, який помер в результаті легенево-серцевої недостатності, серце збільшене в розмірах, стінка правого шлуночку на розтині потовщена, порожнина розширена. Визначте характер патологічного процесу:

У описаній патологоанатомічній картині ключовими є два терміни: «потовщена стінка» та «розширена порожнина». Це класичні ознаки адаптації серця до хронічного навантаження.

Правильна відповідь:
Гіпертрофія
У патологічній анатомії збільшення маси органа за рахунок збільшення розміру його функціональних клітин (кардіоміоцитів) називається гіпертрофією. У даному випадку ми спостерігаємо так зване «легеневе серце»:

Причина: Хвороба легень викликає підвищення тиску в малому колі кровообігу.

Механізм: Правий шлуночок змушений працювати з більшою силою, щоб проштовхнути кров через легені.

Морфологія:

Потовщення стінки — це компенсаторна (робоча) гіпертрофія м'язових волокон.

Розширення порожнини (дилатація) — свідчить про стадію декомпенсації, коли серце вже не справляється і «розтягується», що зрештою призвело до смерті від недостатності.

Чому інші варіанти не підходять?
Гіперплазія: Це збільшення кількості клітин шляхом поділу. Кардіоміоцити у дорослої людини практично не діляться, тому серце росте саме за рахунок збільшення об'єму кожної клітини (гіпертрофії), а не їх кількості.

Атрофія: Це зменшення органа в розмірах та об'ємі (протилежний процес).

Склероз: Це заміщення м'язової тканини сполучною (рубцевою). Хоча він може супроводжувати гіпертрофію, він не пояснює потовщення стінки як таке.

Метаплазія: Це перетворення одного типу тканини на інший (наприклад, епітелію бронхів на багатошаровий плоский), що неможливо для міокарда.