У хворого діагностовано стоматит, викликаний вірусом простого герпесу типу 1 і 2. Який засіб, що є аналогом нуклеозидів і перетворюється під впливом тимідинкінази, забезпечить вибіркову високоефективну противірусну терапію?

Правильна відповідь: Ацикловір
Аналог нуклеозидів: Ацикловір є синтетичним аналогом нуклеозиду дезоксигуанозину.

Перетворення під впливом тимідинкінази: Ацикловір потрійно фосфорилюється в клітині для стати активною формою (ацикловіртрифосфат). Перший крок — фосфорилювання до ацикловірмонофосфату — здійснюється вірусиндукованою тимідинкіназою. Це ключовий момент селективності, оскільки в неінфікованих клітинах активність цього ферменту низька.

Вибіркова високоефективна противірусна терапія: Саме через активацію вірусиндукованою тимідинкіназою ацикловір накопичується переважно в інфікованих вірусом герпесу клітинах, що забезпечує його високу селективність та низьку токсичність для клітин господаря. Активна форма інгібує вірусну ДНК-полімеразу та вбудовується в ДНК, зупиняючи реплікацію вірусу.

НЕ ПРАВИЛЬНО:
Ацетилцистеїн — це муколітик (засіб, що розріджує мокротиння) та антидот при отруєнні парацетамолом. Не має противірусної активності.
Лаферон — це торговельна назва інтерферону. Інтерферон також має противірусну дію, але не є аналогом нуклеозидів і не активується тимідинкіназою. Це імуномодулятор.
Ремантадин (амантадин) — противірусний засіб, але він діє на вірус грипу А (блокада іонних каналів білка М2). Не є аналогом нуклеозидів і не активується тимідинкіназою.
Оксолін — це противірусний засіб для місцевого застосування (мазь). Його механізм інший (блокада адсорбції вірусу), і він не є аналогом нуклеозидів.