Після тотальної резекції шлунка у хворого розвинулася тяжка B12-дефіцитна анемія з порушенням кровотворення й появою в крові змінених еритроцитів. Свідченням її була наявність у крові:

Після тотальної резекції шлунка у пацієнта порушується всмоктування вітаміну B12 через відсутність внутрішнього фактора Кастла, який продукується парієтальними клітинами шлунка. Дефіцит B12 призводить до порушення синтезу ДНК у клітинах кісткового мозку, що викликає мегалобластичний тип кровотворення. У периферичній крові з’являються великі еритроцити – мегалоцити, які є діагностичною ознакою B12–дефіцитної анемії. Вони мають збільшені розміри та гіперхромні.

Ключові слова: тотальної резекції шлунка, B12– дефіцитна анемія

Нормоцитів – нормальні еритроцити, їхня наявність не вказує на патологію.
Мікроцитів – характерні для залізодефіцитної анемії.
Анулоцитів – зустрічаються при тяжкій гіпохромії, типовій для залізодефіцитної анемії.
Овалоцитів – еритроцити неправильної овальної форми, можуть з’являтися при різних анеміях, але не є специфічною ознакою.