Мама дитини 4-х років звернулася по медичну допомогу зі скаргами на підвищення температури тіла, тенезми, розвиток діареї, на переймоподібні болі в животі в дитини. Дитина відвідує дитячий колектив. Під час дослідження у калових масах: слиз, домішка крові. Як називаються зміни в ШКТ при дизентерії?

Відповідь:Коліт
Ключові симптоми дизентерії:
Діарея з домішкою слизу та крові – це патогномонічна ознака. Вона виникає через запалення і виразкове ураження слизової оболонки товстої кишки.
Тенезми – болісні позиви до дефекації. Виникають через подразнення нервових закінчень у запаленій прямій кишці.
Переймоподібні болі в животі – пов'язані зі спастичними скороченнями ураженої товстої кишки.
Підвищена температура – ознака загальної інтоксикації.

Локалізація ураження при дизентерії: Збудник (шигела) має здатність вторгатися в епітеліальні клітини слизової оболонки товстої кишки, спричинюючи в ній запалення, некроз і утворення неглибоких виразок. Тонка кишка уражається значно менше або не уражається зовсім. Тому правильним терміном для визначення характеру змін є коліт (запалення товстої кишки).

НЕ ПРАВИЛЬНО:

Ентерит: Запалення тонкої кишки. При ньому виникає рясна водяниста діарея без домішки крові та слизу. Тенезми не характерні.

Гастроентерит: Поєднання запалення шлунка (гастрит) і тонкої кишки (ентерит). Характерні блювання та водяниста діарея, але знову ж таки без крові та слизу.

Ентероколіт: Запалення як тонкої, так і товстої кишки. Хоча при важкій дизентерії може бути поєднане ураження, основним і провідним є саме коліт. Специфічні симптоми (кров і слиз у калі, тенезми) прямо вказують на саме ураження товстої кишки.

Гастрит: Запалення шлунка. Проявляється переважно болями у верхній частині живота, нудотою, блюванням. Не дає діареї зі слизом і кров'ю.