Який основний механізм розвитку артеріальної гіпертензії у пацієнтів із гломерулонефритом?

Правильна відповідь: Ішемія ниркових клубочків
Ключові слова: артеріальна гіпертензія, гломерулонефрит
Пояснення: При гломерулонефриті запальний процес уражає клубочки, що призводить до зниження їх перфузії та ішемії. Ішемія стимулює юкстагломерулярний апарат до посиленого виділення реніну. Це призводить до активації ренін-ангіотензинової системи, вазоконстрикції та підвищення артеріального тиску. Тобто саме внутрішньониркова ішемія запускає ренін-ангіотензинову систему, яка підвищує тиск.
Додаткові ключові слова: ренін, вазоконстрикція, ренін-ангіотензинова система, ушкодження ниркових клубочків
Інші варіанти:
Гіперсекреція альдостерону — може бути вторинною, але первинно при гломерулонефриті стимулом є ішемія клубочків, а не альдостеронова дисфункція.
Підвищення нейрогенного компонента судинного тонусу — не є основним механізмом гіпертензії при гломерулонефриті, оскільки патологія локалізована в нирках.
Гіперсекреція реніну — хоча ренін і підвищений, але корінна причина це саме ішемія клубочків, тому це не основний, а вторинний механізм.
Збільшення продукції АДГ — викликає затримку води, але не є ключовим механізмом гіпертензії при гломерулонефриті.