У хворого на гострий панкреатит у сечі суттєво підвищено вміст діастази. Який засіб з групи інгібіторів протеолізу необхідно включити до складу комплексної терапії цього хворого?

Контрикал / Апротинін

Ключові слова: гострий панкреатит, діастаза, інгібітор протеолізу, патогенетичне лікування.

Гострий панкреатит спричинений передчасною активацією та викидом великої кількості протеолітичних ферментів (протеїназ, трипсину, амілази, що проявляється підвищенням рівня діастази) усередині та за межами підшлункової залози. Це спричиняє аутоліз (самоперетравлення) органу. Контрикал (Апротинін) — це потужний інгібітор протеолітичних ферментів (протеїназ). Його застосування є патогенетично обґрунтованим, оскільки він: блокує надлишкову активність активованого трипсину та калікреїну, що циркулюють у крові; зупиняє ферментативну автоагресію та подальше руйнування тканин підшлункової залози та системне запалення. Таким чином, Контрикал — єдиний із запропонованих препаратів, що належить до інгібіторів протеолізу і застосовується для лікування гострого панкреатиту.

Не правильно:
Фестал, Панкреатин, Дигестал, Мезим форте: Усі ці препарати є ферментними засобами (містять панкреатин, ліпазу, амілазу, протеази). Вони застосовуються для лікування хронічного панкреатиту або інших станів, пов'язаних із недостатністю екзокринної функції підшлункової залози. При гострому панкреатиті їхнє призначення протипоказане, оскільки вони можуть додатково стимулювати панкреатичну секрецію та посилити аутолітичні процеси.