У хворого на слизовій оболонці піднебіння з’явилася безболісна виразка з щільними краями й сальним червоним дном. Мікроскопічно відзначається лімфоплазмоцитарна інфільтрація, гігантські клітини типу Пирогова-Лангханса й виражений продуктивний васкуліт. Визначте вид гранульоми:

правильно-сифілітична
пояснення-наявність на ділянці слизистої оболонки є невеликих розмірів виразка з ущільненими краями і "лакованим" дном сіруватого кольору. опишуть наявність гум,також будуть кл Пирогова та казеозний некроз,але різниця в тому,що при сифілісі є запальна інфільтрація із залученням стінок дрібних судин, артерій і вен(периваскуліт)!
неправильна відповідь-Туберкульозна
пояснення- ознаки,що вказують на туберкульоз-гранулематозне запалення(збільшені лф,інфальтрація клітинами),казеозний некроз,клітини Пирогова–Лангханса
неправильна відповідь-склеромна
пояснення-Риносклерома — хронічне гранулематозне запалення, з переважанням плазмоцитів і характерними клітинами Мікулича і тільцями Русселя, що веде до фіброзу та склерозу.
Гранульома при склеромі
-Локалізована в слизовій оболонці носа, гортані, іноді шкірі.
Макроскопічно: щільні вузлики або бляшки, іноді з виразкуванням.Мікроскопічно:інфільтрат з макрофагів, лімфоцитів, плазматичних клітин.Периферія – фіброзна тканина, що може формувати рубцеву оболонку
пояснення-Лепрозна (збудник паличка Генсена):
гранульоми з:клітинами Вірхова(клітини з жировими вакуолями),плазмоцитів,лімфоцитів
Локалізована в шкірі та периферичних нервах
Макроскопічно: плоскі або піднесені вузлики рожевого або червоного кольору, часто із нечіткими краями
неправильно -ревматична
пояснення-Локалізується переважно в серці (ендокард, міокард, перикард) і іноді в суглобах
Макроскопічно: дрібні щільні вузлики, часто в фіброзно-змінених тканинах, іноді жовтувато-сірі
Мікроскопічно:Центральна зона – деструкція колагенових волокон, некроз.Навколо – епітеліоїдні клітини, макрофаги, лімфоцити, плазматичні клітини, зустрічаються гігантські клітини (клітини Анічкова(макрофаги), “клітини котячого ока”).Периферія гранульоми – фіброз і васкуліт дрібних судин