Питання 118 з 200 · Тема: Тема 6 (Патфіз) - Анемії. Зміни ОЦК · Патологічна фізіологія

При лабораторному обстеженні крові людини, яку вкусила змія, виявлено гемоліз еритроцитів, гемоглобінурію. Дія зміїної отрути зумовлена наявністю в ній ферменту:

  1. A Фосфоліпаза Д
  2. B Фосфоліпаза А1
  3. C Фосфоліпаза А2
  4. D Фосфоліпаза С
  5. E Сфінгомієліназа

Правильна відповідь: C. Фосфоліпаза А2

Пояснення

Правильна відповідь: Фосфоліпаза А2
Ключові слова: вкусила змія + гемоліз еритроцитів
Фосфоліпаза А2 - зміїна отрута містить велику кількість цього ферменту, а він відщеплює жирну кислоту від фосфоліпідів, які є основою мембран еритроцитів, у другому положенні, внаслідок чого утворюється лізолецитин — дуже агресивна речовина, яка має властивості детергента. Лізолецитин "розчиняє" мембрану еритроцита, що призводить до його гемолізу та виходу гемоглобіну в плазму і сечу.
Фосфоліпаза А1 - неправильна відповідь, тому що цей фермент відщеплює жирну кислоту в першому положенні, хоча він також бере участь у метаболізмі ліпідів, він не є основним компонентом зміїної отрути, що викликає масовий гемоліз, і не призводить до такого швидкого утворення лізоформ, як фосфоліпаза А2.
Фосфоліпаза С - неправильна відповідь, тому що цей фермент розщеплює зв'язок між гліцеролом і фосфатною групою, відіграє ключову роль у передачі клітинних сигналів, утворюючи інозитолтрифосфат і діацилгліцерол, але не характерний для механізму руйнування еритроцитів зміїною отрутою.
Фосфоліпаза D - неправильна відповідь, тому що вона відщеплює холін або іншу полярну "головку" від фосфоліпіду, у організмі людини цей фермент бере участь у сигнальних шляхах клітини, проте він не викликає прямого лізису мембран при потраплянні отрути в кров.
Сфінгомієліназа - неправильна відповідь, тому що цей фермент розщеплює сфінгомієлін, а його дефіцит пов’язують із генетичними хворобою - хвороба Німана-Піка, але він не є головним чинником гострого гемолізу при укусах змій, оскільки еритроцити переважно складаються з гліцерофосфоліпідів, які руйнуються саме Фосфоліпазою А2.

Повне пояснення доступне з підпискою MDstuds Pro або нашим студентам.

Отримай більше можливостей з MDstuds Pro
Що входить в підписку:
  • пояснення до кожного тесту
  • бази тестів українською
  • бази тестів англійською
  • тести по темах
  • функція «задати питання»

Зустрічається в буклетах