На секції виявлено: множинні геморагічні інфаркти легень, у деяких судинах легень буруватого кольору щільні маси, які не прикріплені до стінки судин, варикозне розширення вен нижніх кінцівок, у яких наявні тромби. Про який патологічний процес йдеться?

Відповідь: Тромбоемболія легеневої артерії
Ключова знахідка — джерело емболу: Варикозно розширені вени нижніх кінцівок з тромбами (часто тромбофлебіт) — це класичне місце утворення відривних тромбів.
Механізм емболії: Тромби з вен ніг відриваються → стають емболами → рухаються венозною системою → праве серце → легенева артерія.

Результат у легенях (патоморфологія):
Геморагічні інфаркти легень — виникають через закупорку гілок легеневої артерії емболами.
Буруваті щільні маси в судинах легень, що не прикріплені до стінки — це й самі відривні тромбоемболи, що застряли в судинах.

Логічний ланцюжок: Тромбоз вен нижніх кінцівок → відрив тромбу → емболія легеневих артерій (ТЕЛА) → інфаркти легень.

НЕ ПРАВИЛЬНО:
Тканинна емболія: Закупорка шматочками тканин (пухлини). Не підходить за описом.

Застійний тромбоз легеневої артерії: Тромб утворюється на місці в легеневій артерії (наприклад, при запаленні або застої). У нашому випадку тромб прийшов з іншого місця (з ніг), що підтверджується наявністю тромбів там.

Жирова емболія: Краплі жиру. Не дають "буруватих щільних мас", характерних для згустків крові.

Геморагічна бронхопневмонія: Запальне захворювання легень з крововиливами. Не пояснює наявність тромбів у венах ніг і в судинах легень.