У хворого на шкірі живота, грудної клітки з’явився висип у вигляді розеол і петехій, дрібноточковий кон’юнктивальний висип. Смерть настала при явищах ураження мозку. При мікроскопічному дослідженні секційного матеріалу у ЦНС (довгастий мозок, міст), у шкірі і нирках, міокарді виявлений деструктивно- проліферативний ендотромбоваскуліт. Про яке захворювання слід думати?

правильно-висипний тиф
Головна мішень- Ендотелій судин (системний васкуліт)
Мікроскопічно-Деструктивно-проліферативний васкуліт,ураження дрібних судин,набряк ендотелію
Периваскулярні інфільтрати:лімфоцити,макрофаги=формування тифозних гранульом (вузликів Попова),може виникнути тифозний менінгоенцефаліт
неправильна відповідь-бруцельоз
пояснення-Бруцельоз — це інфекція, спричинена бактеріями, що передається людині від хворих тварин (велика рогата худоба, кози, вівці, свині), вражає опорно-руховий, нервову. Основні шляхи передачі – вживання непастеризованого молока, контакт з інфікованими тваринами або їх сировиною (м'ясо, вовна). Бруцельоз характеризується утворенням дрібних макрофагальних з лімфоцитарним інфільтратом
неправильно- Сепсис
пояснення-можуть вказати зараження пацієнта - (стафілококи, стрептококи, ентеробактерії), іноді гриби чи віруси.
Селезінка: збільшена, м’яка, бордово-фіолетового кольору (“септична селезінка”);Печінка: збільшена, м’яка, з дрібними крововиливами та некрозами;Серце: ендокардит, поліпоподібні тромби на клапанах;
-Нирки:септичний гломерулонефрит.Ключова ознака: системне запалення з бактеріємією і множинними органними ураженнями, з гнійними вогнищами(це вже септикопіємія).
неправильно-Вузликовий періартеріїт
пояснення-Це васкуліт середніх і дрібних артерій, який супроводжується запаленням стінки судини з утворенням вузликів та некрозу.Мікроскопічно: стінка судини містить некротичний інфільтрат із нейтрофілів, лімфоцитів та макрофагів, з ураженням всіх шарів судини.
неправильно-Системний червоний вовчак
пояснення-Це аутоімунне системне захворювання, яке уражає шкіру, суглоби, нирки, серце, легені.Може супроводжуватися васкулітами.В тестах можуть вказати наявність цибулинного некрозу в органах.