Хвора 18-ти років упродовж декількох тижнів скаржиться на біль та кровоточивість в області 35 зуба при вживанні твердої їжі. Об’єктивно: на жувальній поверхні цього зуба - велика каріозна порожнина, яка заповнена м’язоподібною тканиною. При зондуванні виникає кровотеча й біль в області з’єднання каріозної порожнини з пульпою. Який діагноз найбільш імовірний?

Правильна відповідь: Хронічний гіпертрофічний пульпіт
Ключові слова: каріозна порожнина, яка заповнена м’язоподібною тканиною

Хронічний гіпертрофічний пульпіт: тривала запальна реакція пульпи на глибокий карієс, що супроводжується проліферацією пульпарної тканини у вигляді м’язоподібної тканини або грануляційного поліпа, який виступає в каріозну порожнину; характерні біль при жуванні та кровоточивість при зондуванні.

Хронічний фіброзний пульпіт: повільне запалення пульпи з переважанням сполучної тканини, без значного гіпертрофічного розростання, порожнина зуба може бути відносно безсимптомною.

Хронічний гангренозний пульпіт: некротичне ураження пульпи з запахом і розпадом тканини, без активного розростання живої пульпи.

Гострий гнійний пульпіт: швидко розвивається гнійне запалення пульпи, сильний біль, підвищення температури, немає характерного м’язоподібного поліпа.

Хронічний глибокий карієс: ураження дентину та емалі без значної проліферації пульпи, симптоми обмежені болем при контакті з харчовими подразниками.