Чоловік 25-ти років звернувся до лікаря зі скаргами на біль у нижній щелепі справа, припухлість, високу температуру, озноб. При обстеженні макроскопічно відмічається відшарування окістя з накопиченням запального ексудату між ним і кісткою, з перифокальним набряком м’яких тканин та частково розплавленим окістям. Що розвинулося у хворого?

Правильна відповідь: Гнійний періостит (Periostitis purulenta)

Ключові слова: відшарування окістя, запальний ексудат, гнійний періостит, нижня щелепа.

Описана макроскопічна картина — відшарування окістя (періоста) з накопиченням запального (гнійного) ексудату між ним і кісткою (піднакістний абсцес) — є класичною ознакою гнійного періоститу (флюсу). Це є ускладненням одонтогенної інфекції (пульпіту чи періодонтиту), що поширилася з верхівки кореня зуба на окістя щелепи.

Не правильно:
Локальний пародонтит (Periodontitis localisata): Це запалення пародонта (тканин, що оточують корінь зуба). Хоча він може бути джерелом інфекції, сам по собі не описує відшарування окістя та формування абсцесу на кістці.

Гангренозний пульпіт (Pulpitis gangraenosa): Це запалення пульпи (нерва) зуба, що супроводжується її некрозом. Це джерело інфекції, але не кінцевий патологічний процес на щелепі.

Гранулюючий періодонтит (Periodontitis granulosa): Це хронічне запалення верхівки кореня зуба, яке характеризується утворенням грануляційної тканини (гранульоми).

Катаральний гінгівіт (Gingivitis catarrhalis): Це найлегша форма запалення ясен без їх руйнування, що характеризується лише набряком і почервонінням.