Чоловік, у якого навіть у стані спокою часто бувають епізоди підвищення частоти скорочень серця до 180/хв., помітив, що після масажу шиї в ділянці пульсації сонних артерій частота скорочень серця та АТ зменшуються. Який рефлекс лежить в основі такої реакції хворого?
- A Безумовний симпатичний
- B Спряжений пресорний
- C Власний депресорний
- D Умовний парасимпатичний
- E Власний пресорний
Правильна відповідь: C. Власний депресорний
Пояснення
Правильна відповідь: Власний депресорний.
Масаж ділянки каротидного синуса (пульсації сонної артерії) активує каротидні барорецептори, які при надмірному розтягуванні запускають кардіоінгибіторний та вазодепресорний рефлекси. Це власний (інтраорганний) депресорний рефлекс:
Збудження імпульсів по барорецепторах (сенсорні нерви — вузлу вагуса та глософарингеальному).
Збільшення активності парасимпатичного (вагус) відділу та зменшення симпатичного впливу.
Результат: Різке зменшення частоти серцевих скорочень (негативний хронотропний ефект) та розширення судин → падіння артеріального тиску.
Саме цей механізм використовується як вагусний прийом (наприклад, пробу Вальсальви, масаж каротидного синуса) для купірування пароксизмальної надшлуночкової тахікардії.
НЕ ПРАВИЛЬНО:
Безумовний симпатичний та власний пресорний рефлекси: Викликають підвищення частоти серцебиття та тиску, що протилежно описаному ефекту.
Спряжений пресорний рефлекс: Типовий приклад — рефлекс Гольца (подразнення рецепторів черевної порожнини веде до брадикардії), а не масаж сонних артерій.
Умовний парасимпатичний рефлекс: Це рефлекс, вироблений досвідом (умовний), а описана реакція є безумовним (врожденим) рефлексом з барорецепторів.
Масаж ділянки каротидного синуса (пульсації сонної артерії) активує каротидні барорецептори, які при надмірному розтягуванні запускають кардіоінгибіторний та вазодепресорний рефлекси. Це власний (інтраорганний) депресорний рефлекс:
Збудження імпульсів по барорецепторах (сенсорні нерви — вузлу вагуса та глософарингеальному).
Збільшення активності парасимпатичного (вагус) відділу та зменшення симпатичного впливу.
Результат: Різке зменшення частоти серцевих скорочень (негативний хронотропний ефект) та розширення судин → падіння артеріального тиску.
Саме цей механізм використовується як вагусний прийом (наприклад, пробу Вальсальви, масаж каротидного синуса) для купірування пароксизмальної надшлуночкової тахікардії.
НЕ ПРАВИЛЬНО:
Безумовний симпатичний та власний пресорний рефлекси: Викликають підвищення частоти серцебиття та тиску, що протилежно описаному ефекту.
Спряжений пресорний рефлекс: Типовий приклад — рефлекс Гольца (подразнення рецепторів черевної порожнини веде до брадикардії), а не масаж сонних артерій.
Умовний парасимпатичний рефлекс: Це рефлекс, вироблений досвідом (умовний), а описана реакція є безумовним (врожденим) рефлексом з барорецепторів.
Повне пояснення доступне з підпискою MDstuds Pro або нашим студентам.
Отримай більше можливостей з MDstuds Pro
Що входить в підписку:
- пояснення до кожного тесту
- бази тестів українською
- бази тестів англійською
- тести по темах
- функція «задати питання»