A newborn delivered at 33 weeks of gestation has a respiratory rate of 70/min, and heart rate of 148/min, 2 hours after birth. He is grunting and has intercostal and subcostal retractions. He has peripheral cyanosis as well. An immediate chest radiograph is taken which shows a fine reticular granulation with ground glass opacity on both lungs. A neonatologist suggests respiratory distress syndrome due to surfactant deficiency: Which of the following is the most likely mechanism of these clinical and imaging findings?

Новонароджений, народжений на 33-му тижні гестації, має частоту дихання 70 за хвилину та частоту серцевих скорочень 148 за хвилину через 2 години після народження. У нього спостерігається стогнуче дихання та втягування міжреберних і підреберних проміжків. Також є периферичний ціаноз.

Негайно виконана рентгенографія грудної клітки, яка показала дрібну сітчасту зернистість із симптомом «матового скла» в обох легенях.
Неонатолог припускає респіраторний дистрес-синдром через дефіцит сурфактанту.
Який із наведених механізмів є найбільш імовірною причиною цих клінічних та рентгенологічних змін?

Tendency of alveoli to collapse → Схильність альвеол до спадіння

Decreased respiratory muscle work → Зменшення роботи дихальних м’язів

Increased lung ventilation → Підвищення вентиляції легень

Decreased airways resistance → Зниження опору дихальних шляхів

newborn — новонароджений
delivered — народжений
gestation — гестація (вагітність)
weeks of gestation — тижні гестації
respiratory rate — частота дихання
heart rate — частота серцевих скорочень
pulse — пульс
grunting — стогнуче дихання
intercostal retractions — втягування міжреберних проміжків
subcostal retractions — втягування підреберних ділянок
peripheral cyanosis — периферичний ціаноз
chest radiograph — рентгенографія грудної клітки
reticular — сітчастий
granulation — зернистість
ground-glass opacity — симптом «матового скла»
neonatologist — неонатолог
respiratory distress syndrome (RDS) — респіраторний дистрес-синдром
surfactant — сурфактант
surfactant deficiency — дефіцит сурфактанту
alveoli — альвеоли
collapse — спадіння
tendency to collapse — схильність до спадіння
airways resistance — опір дихальних шляхів
lung ventilation — вентиляція легень
respiratory muscle work — робота дихальних м’язів
respiratory center — дихальний центр
mechanism — механізм
clinical findings — клінічні прояви
imaging findings — дані візуалізації