A 38-year-old woman presents for evaluation to a clinic with painful ulceration in her right breast for the last 2 months. She is worried because the ulcer is increasing in size. On further questioning, she says that she has a discharge from her right nipple as well. Her mother and aunt died of breast cancer at 60 and 54 years of age, respectively. On examination, the right breast is enlarged and firm, with thickened skin, diffuse erythema, edema, and an ulcer measuring 3x3 cm. Mammography is ordered that shows a mass with a large area of calcifications, parenchymal distortion, and extensive soft tissue and trabecular thickening in the aflected breast. The patient subsequently undergoes core needle and full-thickness skin punch biopsies. The pathology report states a clear dermal lymphatic invasion by tumor cells. Which of the following is the most common site for metastatic disease in this pathology?

38-річна жінка звернулася до клініки зі скаргами на болісну виразку правої молочної залози протягом останніх двох місяців. Вона занепокоєна, оскільки виразка збільшується в розмірах. Під час подальшого опитування вона повідомила про виділення з правого соска. Її мати і тітка померли від раку молочної залози у віці 60 і 54 років відповідно. Під час обстеження права молочна залоза збільшена і щільна, зі потовщеною шкірою, дифузною еритемою, набряком і виразкою розміром 3×3 см. Призначено мамографію, яка показала пухлину з великою ділянкою кальцифікацій, деформацію паренхіми та значне потовщення м’яких тканин і трабекул у ураженій залозі. Пацієнтці виконано біопсію голкою та повношарову біопсію шкіри. Патологічний висновок: чітка інвазія пухлинних клітин у дермальні лімфатичні судини. Яке місце метастазування є найпоширенішим при цій патології?

Переклад відповідей

Preaortic, tracheobronchial lymph nodes — преаортальні та трахеобронхіальні лімфатичні вузли
Deep lateral cervical, superior diaphragmatic lymph nodes — глибокі латеральні шийні та верхні діафрагмальні лімфатичні вузли
Deep anterior cervical, abdominal lymph nodes — глибокі передні шийні та черевні лімфатичні вузли
Parasternal, tracheobronchial lymph nodes — парастернальні та трахеобронхіальні лімфатичні вузли
Axillary, supraclavicular lymph nodes — пахвові та надключичні лімфатичні вузли

Словник

ulceration — виразка
breast — молочна залоза
discharge — виділення
nipple — сосок
breast cancer — рак молочної залози
examination — обстеження
erythema — еритема
edema — набряк
mammography — мамографія
calcification — кальцифікація
biopsy — біопсія
lymphatic invasion — лімфатична інвазія
metastasis — метастаз
lymph nodes — лімфатичні вузли