Чоловіка віком близько 50-ти років вивезли в непритомному стані із закритого приміщення, повного диму від пожежі. Який вид гіпоксії виник у потерпілого?

Відповідь: Гемічна
Умова: Перебування в закритому приміщенні з димом від пожежі. Головна отрута в димі пожежі — чадний газ (СО, монооксид вуглецю).
Механізм дії СО: Він зв'язується з гемоглобіном в 200-250 разів міцніше, ніж кисень, утворюючи карбоксигемоглобін (HbCO).
Наслідок: Гемоглобін, заблокований СО, втрачає здатність переносити кисень. Це порушує транспортну функцію крові.Вид гіпоксії: Гіпоксія, що виникає через порушення перенесення кисню кров'ю, називається гемічною (кров'яною).
Клініка: Втрата свідомості (непритомність) — тяжкий симптом гострої гіпоксії, що розвивається дуже швидко при отруєнні СО.

НЕ ПРАВИЛЬНО:
Тканинна (гістотоксична): Виникає при неможливості тканин використовувати кисень (напр., отруєння ціанідами). СО не блокує дихальні ферменти, а блокує гемоглобін.

Гіпоксична (екзогенна): Виникає через низький вміст кисню у повітрі. Хоча при пожежі кисень також витрачається, але домінуючим токсичним фактором є саме СО, який блокує гемоглобін навіть за наявності кисню.

Дихальна (респіраторна): Виникає через пошкодження легень (опік дихальних шляхів, набряк). Може бути додатковим фактором, але первинним та швидким механізмом непритомності є гемічна гіпоксія від СО.

Циркуляторна: Виникає при порушенні кровообігу (шок). Не є первинним.